案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某沙,女,1977年生,初中文化,离异,因吸毒被株洲市公安机关决定送强制隔离戒毒两年,于2018年3月送入湖南省白马垅女子强制隔离戒毒所执行。该员2018年4月入队以来,自述自己两岁时父亲过世,母亲一直觉得其是改嫁的累赘,常将其送至爷爷奶奶家,七岁时母亲改嫁,与继父、继兄一起生活,与母亲关系不好,1999年参加自考就学于中国音乐学院。大一后辍学与前夫一直在北京生活,因其前夫家境富裕,杨某沙无业待家多年,2003年生有一子后曾多次提出要外出工作,不想成为丈夫的附属品,其丈夫一直不予同意,其公公婆婆也常蔑称其是“金丝雀”,杨某沙觉得母亲也只是将其作为“摇钱树”利用,不曾真心关心自己。多方面因素,其2005年开始抑郁,2010年在医院确诊有重度抑郁后多次提出离婚,2011年离婚后从北京回到株洲,回家后其母亲为不让亲戚朋友知道其离婚一事,让其在外租房居住,对其鲜少关爱,杨某沙回株洲后新交一男友,后分手。于 2014年开始吸毒,在外长期与朋友一起居住,生活起居也由朋友照顾。2005年至2018年期间,曾多次服用安眠药、割脉、咬舌自杀未遂。该员流转至强戒五大队初期。因调入新环境,加之与入教队的同学刚有所熟悉,又分开,很不舍,心情非常难受,总有落泪现象,并自述担心别人不喜欢自己,讨厌自己,常有幻视幻听现象,甚至有“想死”的念头。
【案例基本情况】
(一)心理测试结果 (1) 通过SCL-90自评量表测量,总分为96分,平均分为1.10,因子分无异常。 (2) SAS量表标准分57分,为轻度焦虑。 (3) SDS量表标准分57分,为轻度抑郁。 躯体化 强迫 人际 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 总分 1.17 1.50 0.89 0.69 1.00 1.00 1.29 1.17 1.00 / 96 (4)MNPI测试:妄想、思维奔逸且Co、Pd、Sa偏高 (二)情况分析 通过采取行为观察、个别谈话、家庭调查、医疗介入和心理测评等方式对杨某沙进行整体分析、研判。总结起来,造成其目前状况的主要原因有几个方面: 1. 家庭关爱的缺失。该员自述自己两岁时父亲过世,母亲一直觉得其是改嫁的累赘,常将其送至爷爷奶奶家,七岁时母亲改嫁,与继父、继兄一起生活,与母亲关系不好,2011年离婚后从北京回到株洲,回家后其母亲为不让亲戚朋友知道其离婚一事,让其在外租房居住,对其鲜少关爱,在再生家庭中,其公公婆婆常蔑称其是“金丝雀”。 2. 人际关系的贫乏。因其前夫家境富裕,杨某沙无业待家多年,2003年生有一子后曾多次提出要外出工作,不想成为丈夫的附属品,其丈夫一直不予同意。 3. 心理认知的偏差。总担心别人不喜欢自己,讨厌自己,据民警了解学员们都很关心她,无其自述情况发生。 (三)矫治过程 1. 医疗与安全防范管理积极配合。严格落实三级包管包教,加强个别谈话教育,宣告所规所纪,督促其强化自身服从意识。包教民警与其建立新任、良好的关系,让其主动、自愿与包教民警沟通、交流、倾述其情绪波动。及时掌握其思想动态及行为表现。落实包夹控管制度,安排夹控人员24小时夹控到位,并对该员的行为表现予以详细记录。加强对该员的案件力度,进出车间、进出宿舍均进行全面人身安检。督促其配合治疗,按时按量服药,定期复诊,并将服药治疗效果及时反馈所医务室。 2. 及时提供心理咨询和心理辅导。支持心理治疗,在执行医护过程中,对杨某沙心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除杨某的不良情绪。 3. 教育学习和文体活动辅助矫治。培养兴趣爱好,拓展自己的情趣范围,可以通过康复训练、冥想、瑜伽松弛身心。积极开展团辅活动学,团辅目标,会以适当的方式表达情绪在与她人的相处中,学会包容她人,理解她人,并常以微笑面对她们,保持自身愉悦的同时亦能感染她人,帮助她人。学会用积极地思维来对待周围的事物,学着微笑面对目前的处境,试着从自己的工作中寻找乐趣,得到收获。注重积极情绪的培养,做一个阳光戒毒人。 4. 人文关怀和亲情帮教双元感化。注重发挥情感在人格矫治中的作用,拉近该员与民警的心理距离,从精神上关心该员,通过带其拨打电话,及时了解家里情况,通过真心实意的关心,让其放松警惕,愿意与民警倾诉,民警在倾听时也做到耐心、细致、关心,让其通过倾诉释放自己紧张、焦虑、烦躁的情绪,从积极方面纠正该员的偏差行为,运用激励机制调动该员内在的积极因素。 (四)矫治效果 现其心理状况及其测试结果如下:其现在对自己身体和情绪健康有良好的感受,对自己现状感到很满意,对未来充满希望保持乐观向上的心态。 SDS:原始值分为51分,轻度抑郁,与之前相比,有所好转,其心情明朗、轻松愉快,健康状况良好。 SAS:原始值分为47分,处于正常焦虑水平范围内,较之前,其最近一段时间里心境状态较为放松。
【案例思考】
随时关注其思想状况,进行心理疏导,引导宣泄不良情绪。进行赏识教育,鼓励其参加教育活动,展示个人才艺。强化同伴教育,促进各方面不断进步。