案例内容
【案情简介】
赵某，女，22岁，于2017年10月11日下午6点左右到淮安市淮阴区某中心卫生院待产。入院后各项检查均显示正常，医生建议顺产。23点30分发现胎儿心跳减速，医生建议立即剖腹产终止妊娠。0点前后产妇还未来得及剖腹产，经会阴侧切分娩出一男婴。产时见羊水粪染，量约100ML，Apgar评分1分，院方立即给予新生儿窒息复苏抢救，后联系120转院，在转院途中新生儿死亡。患方质疑生产前检查一切正常，孩子却在生产中出现了意外，医院对新生儿的死亡负有不可推卸的责任，要求医院赔偿患方医药费、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、精神抚慰金等共计20万元。但院方表示新生儿死亡与院方的诊疗行为无关，院方认为整个治疗过程中没有任何问题，于是请淮阴区医疗纠纷人民调解委员会（以下简称区医调委）依法调处。区医调委征求了当事人赵某及其家属的同意后，受理此案，并指派法律知识及经验丰富的调解员进行调解。
【调解过程】
在调查了解过程中，调解员与医患双方进行了多次沟通， 发现双方的矛盾集中在医方的诊疗行为是否存在过错，以及赔偿数额认定问题。因新生儿死亡原因尚无法确定，但院方表示本着人道主义原则，愿意赔偿2万元作为精神补偿。但赵某及其家属并不接受，坚持要求赔偿20万元，他们表示赵某按时体检，并且多次去区医院进行检查，在孕期全家对赵某悉心照料，现在在生产中新生儿去世，因此医药费、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、精神抚慰金等赔偿都不能少。由于赔付金额差距较大，医患双方各持己见，互不相让，调解难度很大。 针对双方矛盾焦点问题，区医调委组织淮阴区医院（三级甲等）妇产科专家对当事人赵某住院病历、相关医学检查结果进行了鉴定，但当事人赵某及其家属表示强烈反对，他们表示淮阴区医院会存在偏帮嫌疑，反对由区级医院专家进行相关鉴定。于是区医调委请求淮安市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称市医调委）协助，市医调委立即组织了市级医学专家、律师进行了案件讨论分析，对住院病历、相关医学检查结果、双方对责任认定的看法等资料进行了仔细查阅，发现胎心监测表显示新生儿在23点20分时心跳已明显减速，但院方并未采取有效措施，到23点30分胎心60次/分才建议剖腹产，后因宫口全开，胎头拔露，顺产出新生儿。但新生儿因在腹中时间过长，出生后心率较差，医院设备落后，未能成功抢救，导致新生儿死亡。某中心卫生院对于新生儿的死亡应该承担相应的责任。 调解员根据专家讨论的意见，首先与某中心卫生院负责人进行了沟通，明确指出院方在生产过程中因时间延误，对新生儿死亡具有不可推脱的责任。虽然院方受到人员和设备等客观条件限制，但是赵某全家在近一年时间里对赵某悉心照料，结果新生儿一出生就去世了，这给赵某及其家属带来了极大的痛苦，应当适当的给予医药费、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、精神抚慰金等赔偿，建议院方给予赵某10万元的经济补偿。某中心卫生院经研究后最终表示同意。明确了院方的态度后，调解员与赵某及其家属进行了沟通，调解员表示很能理解赵某及其家属所遭受的痛苦，尤其是现在独生子女家庭，孩子是两个家庭的期盼和希望，并讲述了自己的亲人生病遭受痛苦不幸离世的经历，同时引导赵某及其家属认识到当前最重要的应该是调理好身体，赵某和其丈夫现在都很年轻，调理好身体，很快就能生下一个，而不是被这件事情一直烦恼着，影响心情。在调解员的多次开导劝说下，赵某及其家属慢慢松口表示可以降低其诉求。此后，又经过多次的调解，赵某及其家属同意了区医调委的调解建议，医院也诚恳地向赵某及其家属表达了歉意，医患双方最终握手言和。
【调解结果】
2017年10月31日，医患双方共同到市医调委签订调解协议书，内容如下： 1.淮阴区某中心卫生院一次性向赵某给付人民币10万元，医方在调解协议书生效后10个自然日内将赔偿款10万元给付当事人，由赵某丈夫孙某代领。 2.协议签署后，双方应当互相尊重，维护对方声誉。同时不再就此事件向司法、行政、新闻、消协等部门进行举报或提出任何要求。 调解协议经双方签字、医调委盖章后生效。
【案例点评】
医疗纠纷案件的发生，一部分可能会演变为暴力性事件，社会影响很大，所以调解过程中，沟通的技巧和能力就显得尤为重要。矛盾纠纷当事人是否愿意接受调解员所讲的法、理、情是调解成败的关键。在调解过程中调解员坦诚中肯，情理交融，慢慢让患方打开心结，降低诉求，最后才能有机会促成了协议的达成、纠纷的解决。 本起纠纷中，可以看出当调解员面对责任不明，当事人利益诉求差距较大时，主要从以下三个方面入手：（一）专家会诊，理清责任。该案件中双方因新生儿死亡原因界定不清，故调解员请求市医调委协助，组织市级相关医学、法学专家进行会诊，明确死亡原因，理清双方责任。（二）有法可依，降低预期。经过专家会诊后，明确责任，通过验证结果和相关法律，向医患双方讲明情况，降低双方预期。（三）分析利害，趋利避害。调解员通过跟双方当事人分析利害关系，统筹大局，灵活变通，最终打破僵局，形成和解意见。 医调委作为调解医疗纠纷的第三方，要保持中立公正立场，既要保护患者的合法权益,也要维护医院的正常工作秩序。在调解过程中，要充分尊重和听取当事人的诉求和意见，摆明立场，公正不阿，真正成为具有公信力的第三方。面对情况各异的医疗纠纷，也一定要从医患双方实际出发，具体问题具体分析，制定符合实际的调解方案，并在调解的过程中，灵活变通，以法为依，以理服人，以情动人，最终帮助双方达成一致意见。
