案例内容
【案情简介】
2020年10月15日，王某某步行被一辆小型轿车相撞致其受伤，到临颍县中医院住院治疗。出院后康复休养至今，因事故纠纷诉讼需要，我所受临颍县人民法院委托，现对其委托事项进行司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）病情摘要 临颍县中医院住院病历（住院号：2005944）复印件载： 入院时间：2020年10月15日； 出院时间：2020年11月08日。 王某某、女、72岁、临颍县南街。主诉：车祸致腰背部疼痛、活动受限1小时。现病史：患者入院1小时前，不慎被车撞伤，腰椎各向活动受限，动则痛甚，由我院120接收入院，急诊以“腰2椎压缩性骨折”收入我科住院。专科情况：平车推入病房，腰椎棘突及椎旁按压痛、叩击痛阳性，双侧腹股沟平面以下及鞍区痛触觉正常。初步诊断：1.腰2椎体压缩性骨折；2.双侧髋关节僵硬待查。诊疗经过：行“腰2椎体压缩性骨折椎体成形术”，术后给予抗炎对症治疗。 （二）法医临床司法鉴定 法医临床司法鉴定检查于2021年4月6日在漯河祥安法医临床司法鉴定所内进行，现场由被鉴定人家属陪同。 检验方法： 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）于2021年4月6日对被鉴定人进行检验。 检验所见： 乘轮椅推入检查室，见发育正常，营养中等，神志清，精神可，问答切题，查体合作。背部腰2椎体左侧有长0.3cm的穿刺针眼疤痕，腰背肌紧张，局部压痛叩击痛，直腿抬高试验左侧阳性。自述：腰部疼痛伴麻木，卧床翻身时困难，下床需扶行，活动后腰疼加重，行走困难。 阅片所见： （1）2020年10月15日临颍县人民医院CT片（片号：361148）示：腰2椎体前缘可见骨皮质不连续。印象：腰2椎体前缘骨折。 （2）2020年10月15日临颍县中医院MRI片（片号：228786）示：腰2椎体压缩变扁呈楔形改变，椎体呈长T1T2信号，信号不均匀，部分椎体边缘骨质变尖。印象：腰2椎体急性压缩性骨折。 （3）2020年10月16日临颍县中医院DR片（片号：53126）示：腰椎生理曲度存在，腰2椎体楔形变。 （4）2020年11月8日临颍县中医院DR片（片号：53762）示：原腰2椎体骨折，行骨水泥术后，现腰2椎体成型，余未见明显异常。 （5）2021年4月6日临颍县中医院CT片（片号：64474）示：腰椎生理曲度存在，腰2椎体压缩变扁呈楔形改变，内可见片状高密度影。
【分析说明】
根据委托单位提供的被鉴定人的鉴定材料，结合被鉴定人自述及本次法医临床鉴定时对被鉴定人所进行的临床、医技检查结果，经本案的司法鉴定人认真讨论、分析认为： 王某某2020年10月15日以“车祸致腰背部疼痛、活动受限1小时。”为主诉到临颍县中医院检查治疗，诊断为：腰2椎体压缩性骨折。给予行“腰2椎体压缩性骨折椎体成形术”治疗。迄今已历时五个月余。王某某有明确的腰椎外伤史、治疗经过及手术史，审阅委托方提供的病史资料及参读影像学表现，结合临床体征及本所查体情况，其损伤及住院手术等治疗经过事实存在，现临床体征稳定，符合鉴定时限要求。本次鉴定我们予以认定： 1、关于被鉴定人腰椎损伤的伤残程度 王某某因本次车祸外伤致腰2椎体压缩性骨折，已行“腰2椎体压 缩性骨折椎体成形术”治疗。现病情稳定，已医疗终结。依据最高人民法院 最高人民检察院公安部国家安全部司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》及法医临床影像学检验实施规范（SF/ZJD0103006-2014），被鉴定人王某某因本次车祸外伤致腰2椎体压缩性骨折术后的伤残程度符合5.10十级；5.10.6 第2款[一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折；一椎体骨折经手术治疗后]之规定，被鉴定人王某某的伤残程度等级为十级。 2、关于被鉴定人护理期、营养期的评定 王某某因本次车祸外伤致腰2椎体压缩性骨折，已行“腰2椎体压 缩性骨折椎体成形术”治疗。现病情稳定，已医疗终结。符合中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9脊柱、骨盆部损伤；9.1脊柱骨折；9.1.2）款之规定，被鉴定人王某某的护理期为60-90日，营养期为60-90日。
【鉴定意见】
1、根据《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日施行）标准，被鉴定人王某某因本次车祸外伤致腰2椎体压缩性骨折术后的伤残程度等级为十级； 2、王某某的护理期为60-90日，营养期为60-90日。
