案例内容
【案例背景】
所外就医戒毒人员由于病痛的折磨和巨大的经济压力，身体状况和精神状态都非常差，如果得不到家庭和社会的支持，将导致对生活失去信心。司法行政机关戒毒工作向外延伸，有效利用多方资源，打通帮扶渠道，建立帮扶机制，可以帮助他们度过生活难关，重建生活信心。本案中，通过对吴某个人认知调整，化解焦虑，落实社会帮扶措施，有效提升了生活自信，消除了社会不稳定因素。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员吴某，男，42岁，离异，独自抚养儿子。吴某有十多年的吸毒史，2021年10月因吸食冰毒被执行强制隔离戒毒，2022年3月因患有慢性肾脏病等严重疾病，符合所外就医条件，被批准执行所外就医。吴某因患尿毒症没法正常工作，没有任何经济来源，每周还需要定时到医院进行血液透析治疗，家中积蓄已用光，家庭经济特别困难，对生活也失去了信心。 吴某由于长期的肾透析，身体已经出现一系列并发症，对往后余生比较迷茫，产生自卑心理，对自身情况非常担心和焦虑不安。吴某因治病把唯一的房产变卖后，父子二人租住在昏暗狭小的出租房里，对儿子非常愧疚，曾有放弃治疗的念头。同时，作为一名吸毒人员，总觉得亲戚朋友和邻居在背后用异样的目光看待他，因无法重新面对社区居民及亲朋好友，而独自苦恼，终日闷闷不乐。吴某存在需要放下内心的包袱，走出家门，进入社区，重新建立与家人、社会的联系。 （二）方案制定 吴某身患尿毒症，没有工作，没有经济来源，没有房产，吴某直接感受到了死亡的威胁，最基本低层次需求受到威胁，因此，我们需要帮助解决最低层次需求，改善其生存环境，满足其安全需求，进而再帮助改善其与邻里的交往关系，与邻里和谐相处，满足吴某爱和归属感的情感需求，同时，民警通过与吴某分析其正式和非正式的支持网络，建立与社会的联系，为吴某提供困难帮扶让其感受到鼓励和关心，增强吴某与病魔抗争的信心，以积极态度面对人生。 具体方案： 1.疏导吴某消极的情绪，调整自我认知，接纳自我； 2.链接社会资源，协助吴某缓解生活压力； 3.通过人性化关怀，化解疑虑，接受社区帮扶； 4.协助吴某拓展其社会支持网络，增强生活信心。 （三）方案实施 1.运用ABC情绪理论疏导吴某的负面情绪，调整自我认知，重新接纳自我 吴某存在很多复杂的情绪，对生活的消极态度，对病情的焦虑不安，对家人和邻居的不信任，对自我的自卑心态，困扰着吴某的生活和生命。民警保持尊重、平等、接纳的价值理念，耐心倾听吴某的诉求，通过ABC情绪理论引导吴某思考对强制隔离戒毒不同的看法会产生不同的心境和情绪，与吴某分析并用平常心看待别人的眼光，建立理性的信念，提升自我效能感，改善其自卑和情绪低落的状态，鼓励其勇于面对现实，树立战胜疾病的信心。 2.通过人性化关怀，让吴某感受被接纳和尊重，提升其遵纪守法意识 民警根据吴某的身体情况，通过定期上门走访了解其生活情况、身体状况以及掌握其病情动态，联同司法所、社区居委会、辖区民警、家属、志愿者等社会力量成立帮扶小组，共同做好对吴某的日常管控工作，提醒其按时接受尿检。开展好防复吸教育，运用法律释义所外就医期间复吸的后果，防止其有吸毒缓解疾病疼痛的想法。同时针对因吴某身体原因导致其忘性较大，为防止失联情况发生，司法所工作人员和民警定期以打电话或微信的形式与吴某取得联系，确保其所外就医情况正常。 3.链接社会资源，缓解吴某生活压力，感受社会温暖 为了减轻吴某的经济负担，民警结合吴某的实际情况，通过走访民政、人社部门和当地街道，详细了解国家最低生活保障等相关政策，说明吴某现实情况，在得到肯定答复的情况下，帮助整理相关资料，协助吴某申请最低生活保障和廉租房。目前当地街道已开始发放最低生活保障六个月，廉租房也在排队中。看到帮扶政策逐步落实，吴某也慢慢燃起了生活的信心。同时通过联合街道社区及社会爱心人士，每逢节前或特殊时期为其送上日常生活用品等帮扶物资和帮扶金，帮助减轻生活压力，让其感受到社会的关爱和支持。 4.建立社会支持网络，拓展社交圈子，点燃生活信心 民警与吴某分析其社会支持网络，帮助重建社会支持系统。一方面民警引导吴某加强与儿子的沟通，表达自己的爱和关心，消除对儿子的愧疚之心，承担起父亲的责任，同时告知其儿子父亲的现实情况，让其通过亲情纽带协助民警一起帮助吴某树立生活信心。另一方面鼓励吴某走出家门，主动与其亲朋好友加强联系，让亲朋好友看到自己戒毒信心和责任心，缓解原来的紧张关系，争取他们给予生活上的帮助。灌输远亲不如近邻思想，多与邻里交流，相互帮助，进一步改善邻里关系。在身体状况允许的情况下参加街道社区服务，感恩街道社区的帮助，与医院医生保持好的联系和促进对病情的了解，民警也作为其背后很重要的力量，在他需要的时候提供帮助和支持。通过在亲情、感恩、责任等多个方面的改变，不断完善社会支持系统，燃起对生活的信心。 （四）实施效果 从素昧平生到信任陪伴：在民警的帮助下，吴某向民警说出了他过去行为的不当，表达了后悔莫及的心情，缓解不良情绪并积极配合治疗，司法所工作人员和民警定期都会通过电话联系和家庭面访吴某，并多次在他生命受到威胁的时候帮助其解救危难，吴某早就把民警当成了自己的可信赖的人。 从一无所有到生活改善：民警主动了解相关政策文件，通过电话、走访的形式向街道民政和居委会等部门咨询申请最低生活保障户和社会保障性住房的条件和流程，最终协助吴某成功申请了最低生活保障，廉租房也在排队审批中，其生活条件得到改善。 从意志消沉到充满希望：在所外就医期间，司法所工作人员和民警给了吴某莫大的鼓励和安慰，使吴某感受到社会的温暖、人间的关爱。吴某也学会理性看待疾病，最后从“我可能看不到儿子长大”到“只要有一丝希望，我都想活下去”的蜕变。
【案例思考】
（一）要以真诚关爱的理念构筑和谐的帮扶关系 在帮扶的开始阶段，很多戒毒人员会存在被动、不配合甚至拒绝的心理和行为特点，民警要用接纳、尊重、平等的态度，消除戒毒人员的不安和防备，与其建立良好的信任关系。本案中，民警真心帮扶的态度，让吴某相信，这一段艰难的路上会有民警的帮助和陪伴，帮助其重燃生活信心。 （二）深入评估戒毒人员需求，开展务实的个性化帮扶 戒毒人员的每一个需求既独立，又相互联系。根据马斯洛层次需求理论，吴某的生存条件受到威胁，民警抓住关键需求，撬动相关部门共同为吴某“执行人性化操作”，运用理性情绪治疗模式和社会支持网络理论，来缓解吴某内在以及外在的压力。在个人层面改变非理性信念，提升自我效能感；在社区层面链接资源，协助并成功申请低保改善生活现状，通过志愿者、邻居建立支持网络，促进社区融入，解决吴某生活照顾问题。 （三）任何外力都只是起到辅助作用，关键自我驱动力的觉醒 本案中，通过民警努力，多方力量参与到对吴某的帮扶，再让其感受到亲情、责任和感恩。但是如果没有吴某自我驱动力的觉醒不可能达到预期的效果。只有从内心真正意愿想要改变目前的状态，实现从自我怀疑、自我放弃到自我肯定，任何时候改变都不算晚。
