案例内容
【案例背景】
与传统毒品相比较，合成毒品直接作用于戒毒人员的中枢神经系统，对戒毒人员的神经系统造成巨大的危害，且具有较强的成瘾性和依赖性。戒毒人员在进入强制隔离戒毒所后，虽然在生理上摆脱了毒品的依赖，但“心魔”难除，容易出现情绪失控、人际关系紧张等多种问题。 正念训练是一种以正念为核心的心理疗法，由美国乔·卡巴金博士在上世纪七十年代创立。正念训练是指有目的的、有意识地关注觉察当下的一切，而对当下的一切又都不做任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。研究表明正念训练可以有效地缓解压力与慢性疼痛，减少焦虑、抑郁等不良症状，改善心血管系统问题、提升免疫力。正念训练通过让求助者关注当下，通过觉察重新建立自我和外界的联系，提高与不良情绪相处的能力，提高自我效能，提升心理健康水平。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员陈某某，男，36岁，自幼随父母生活，有四次服刑经历，2015年开始烫吸冰毒，2020年因其父亲举报，被公安机关查获，决定强制隔离戒毒两年。该戒毒人员下队以来做事冲动不计后果，多次与其他戒毒人员产生冲突，人际关系紧张，恶习较深，易冲动，错误多归因他人，反复性较强，承诺的事情不能做到。对于戒治任务缺乏完成意识，缺乏遵规守纪的主动性，身份意识差，规范养成差，对毒品危险没有认识，缺少戒毒动机。民警多次找其谈话，但总是屡教不改，有时更是出言不逊。 （二）原因分析 家庭因素：该戒毒人员父亲工作忙碌，无暇顾及他的教育，母亲又疏于管教，使其在成长过程中缺乏家庭的关爱。陈某某有一个哥哥，从小飞扬跋扈，在外经常惹是生非，经常和一帮“混混”接触，其在哥哥的不良带领下，早早辍学，出去混社会。 社会因素：陈某某受教育时间短，文化程度低，初中未毕业就出去混社会，没有养成正确的是非观念。在不良朋友引诱下，加之对毒品危害性认识不足，走上了吸毒之路。 心理因素：陈某某出现“破罐破摔”心理，认为自己今生就这样了，反正也没什么出息，戒不戒毒无所谓，戒毒动机不足。 （三）方案制定 1.多方了解其个性特点，有针对性的开展谈话教育、心理疏导，引导其学会正确归因，分析自身的错误；联系其父亲协助，强化亲情帮教，增强人格重塑。 2.联系教育科、康复指导科，加入意志力训练内容，进行正念训练，通过心理学方法，提升戒治效果。 3.通过正念禅修训练，引导其关注当下，学会控制自己的情绪，遇事冷静处理，增强对自身行为的控制力，减少与其他学员的摩擦。 4.进一步强化“三观”教育，帮助其树立正确的世界观、人生观、价值观，重塑健康人格，顺利回归社会。 （四）方案实施 第一阶段：了解个人情况，关心其戒治生活，生活中给予适当的帮助，建立信任感，构建起顺畅的交流渠道，减少与民警的敌对情绪，做好沟通交流。 该戒毒人员从小家庭教育简单粗暴，自幼养成崇尚暴力、冲动易怒的性格。在刚入社会不久，就因为聚众斗殴而被判刑，出狱后更是不思悔改，继续胡作非为，做违法犯罪活动，后又因非法拘禁、非法持有毒品、非法持有枪支等罪名多次被判刑，其总共服刑时间超过十年。长期的牢狱生活，不仅没有改变他的暴躁冲动的性格，反而让他积累了很多反改造的经验。在习艺劳动中，不遵守习艺车间的规定，不服从民警的管理，公然顶撞民警。也正因为如此，该学员曾被封闭管理过，但在封闭管理过后，依然性格如故，不思悔改。针对该学员的性格特点，在教育谈话时，耐心引导，要求其遇事不要头脑发热，鲁莽行事。和学员发生冲突时，先从自身查找原因，寻找发生冲突的起因，找到解决冲突的线索，明知自己性格冲动，要多从自身找起，不要习惯性的将错误归因于他人。 第二阶段：加入正念禅修训练，与心理学相关测验相结合，强化意志力训练，增强自我觉知能力，提高对自身行为的控制力。 该学员性格上冲动易怒，与周围学员经常发生矛盾，对自身行为的控制力差，认知存在偏差。而正念训练正是近年来新兴起的一种心理学治疗方法，它强调关注当下，有意识地觉察。能够减轻人们的心理压力，改善情绪状态，提高专注度，增强对自身行为的控制力。 两个月的正念禅修训练，由浅入深，先由相对简单地呼吸空间禅修开始，逐步深入，到后来声音禅修，最终学会直面困难，保持心里的平静。 呼吸空间禅修： 第一步：集中意念。让其选择一个直立和端正的姿势，或坐或立都可以。闭上双眼，将意念集中到内心深处，并承认它的存在。询问自己：我现在的感觉是什么？ 第二步：聚集并集中精力。不间断地跟踪吸气和呼气过程，将每一次呼吸都当成一个安顿现在的机会，如果意识游离，温和的将它送回气息关注区。 第三步：扩大注意范围。将围绕气息的意识范围扩大，将整个身体、姿态和面部表情都包含进去，持续感知整个身体。 声音禅修： 稳定呼吸与身体，确定合适坐姿，让脊柱自行支撑，后背挺直但不要僵硬，用几分钟时间练习呼吸和身体禅修，稳定自己的身体与意识。 1.将注意力焦点从身体知觉转移到听觉——捕捉出现的声音。 2.尽力保持接纳心态，接收来自各个方向的声音。 3.尽量注意将声音当成单纯的声音和原始知觉。 4.感知这些声音的直接品质（包括音高、音质、音强），而不是它们的意义、影响和有关故事。 5.将注意力集中到声音上并持续上四、五分钟，停止对声音的关注。 在训练过程中间，穿插两次心理测验，已评价训练效果，及时调整教育矫治方向，以便达到训练的最优效果。 第三阶段：强化“三观”教育，规范化养成教育，正确认知毒品危害，自觉抵制毒品，重塑人格。 在重塑“三观”教育的同时，加入禁毒戒毒知识，通过事例和图片的方式讲述毒品对个人和家庭带来的严重危害，并引导反思自身，毒品让一家受害，其父亲拒绝其教育孩子，不让他接触，不能陪伴孩子成长。指导阅读相关书籍，接触“正能量”，强化文化熏陶，多措并举，提高意志力，增强抵制毒品的能力。 在人格矫治中，抓住其家庭关系紧张的特点，从其父亲身上做工作，打开缺口，通过亲情电话，与三年被隔离不让接触的儿子通上电话，唤醒其自己为人子为人父的家庭角色，进而扩展到社会、家庭责任，从敏感自负自弃的自大心理状态，重塑追求正常的人格尊严。 （五）实施效果 经过持续的教育矫治和两个月的正念训练，陈某某的整体情况得到了很大的改观。在生产上能够积极参加生产，对生产任务不抵触、不推诿，每天按时完成生产任务；教育学习积极参加，能够主动找民警汇报思想状况；在生活上，能够与其他学员正常交流，面对冲突能够冷静分析，不偏激的看待问题，服从民警的管理，遇事能够请求民警的帮助。通过与其父亲的沟通，改善父子关系，得以与他自己儿子交流，触发其主动改善自身，重塑人格。根据承包民警的反馈，该戒毒人员总体表现尚可，意志力得到明显加强，自身行为控制力显著提高。
【案例思考】
（一）了解个性，对症施治 每个人都有不同的性格特点，人生阅历不同、文化水平不同，民警在教育矫治过程中，要针对不同戒毒人员的个性特点，广泛收集信息，制定有针对性的戒治方案。 （二）亲情帮教，良好抓手 该戒毒人员情况特殊，从2001年起多次判刑，性格易冲动，妻子也因非法持有毒品服刑，其父亲对不让他接触、教育小孩，缺乏正确认知和尊严体验，自暴自弃。通过做其父亲的工作，耐心解释，通报戒治情况和现实表现，紧张的家庭关系得到缓和，促进了戒毒人员良知的唤醒和人格塑造。 （三）专注内心，正念干预 通过正念训练，给戒毒人员提供心理和情感支持，能够改善戒毒人员的情绪状态，增强戒毒人员的注意力，提高其对自身行为的控制力，强化自我觉知水平，增强戒毒信心和动力，对于摆脱毒瘾具有重要意义。
