案例内容
【案例背景】
戒毒人员具备戒毒动力和防复吸能力是戒除毒瘾的必要条件。本案是郑州市白庙强制隔离戒毒所一例激发戒毒人员戒毒动力，完善不利于戒毒人员戒治的个性和状态，使戒毒人员掌握防复吸技巧并顺利回归社会、远离毒品的案例。
【案例基本情况】
（一）透视表象，发现戒毒意愿缺乏的问题 赵某，男，1972年生，河南驻马店人，高中文化。因吸食黄皮（土制海洛因）2016年被强制隔离戒毒15个月，之前有一次强戒史。在入所谈话中，赵某就对民警表示在戒毒所不会闹事，让干啥就干啥。赵某果然遵规守纪，而且主动要求所在大队给他安排事情。但细心的民警发现，看似表现较好的赵某比较迷茫，没有戒毒目标。在接下来的谈话中，赵某表示：这里的强制生活没有外面舒服，想表现好些，赶紧把这段时间过完早点出去。他认为这次强戒是因为运气不好，如果吸毒时没被抓到，现在也不会有啥事儿。民警问他今后如何打算、还吸不吸毒时，他表示有时也想那东西（毒品），但现在没条件也不敢，出去后想咋样咋样，他也知道吸毒不好，但戒不戒只能走着说着。由此确定赵某明显缺乏戒毒意愿。 （二）制定教育戒治方案 1. 确定促使赵某建立戒毒意愿的目标。通过个别教育深入赵某内心，掌握其吸毒的前因后果和现状，找出激发点。 2. 制定增强戒毒意愿和动力的计划。通过个别谈话、教学、读书、心理咨询、团体活动、个体训练、家庭帮教等综合教育戒治手段，保持赵某戒毒意愿，增强其戒毒动力。 3. 针对性实施防复吸专题教育和训练。传授复吸高危情景应对和拒绝毒品的技巧，反复训练，养成习惯。 （三）方案实施 第一阶段：把握内心，找准戒毒意愿的激发点 通过多次找赵某谈话,民警进一步了解到：赵某属于那种啥事不在乎，想干啥干啥的人。原来做点小生意，生意来往中结交了一些有不良习气的人，2008年夏，一个朋友劝他尝试毒品，从此就沾染上了，后来被强戒18个月，他还非常不服，出来后并没有打算戒。期间因为屡教不改,父母气出了病，妻子女儿不和他一起住，现在谁也不愿提他。谈话中赵某倒是几次提到女儿，看得出内心比较不安。虽然也知道吸毒不好,但不时回味吸毒时的快感。针对赵某的实际情况，民警从唤醒家庭责任感和回归家庭温暖作为支点激发其戒毒意愿。 1. 找准动力源，激发动力，引导赵某建立戒毒意愿。 民警引导赵某回忆吸毒前后父母妻子对他态度的变化，赵某表示以前他爸妈自己不舍得花钱，却舍得花钱给他买房、娶媳妇，帮他带孩子；他老婆给他洗衣做饭，照顾他；吸毒后他把家里的钱和父母的钱拿去了不少，父母老婆每次都骂他，他不听，烦他们，后来父母不理他，老婆和他分居，现在再次被强戒，赵某感觉亲人们更嫌弃他了。民警让赵某对比吸毒前后的日子哪个好过，赵某表示，吸毒给他带来过快感，不过身体也经常难受，血压高，气喘，烦躁，还失去了家人，想女儿又不敢见她，觉得还是以前的日子比较正常。但赵某又说，现在的日子他也习惯了，之前因为吸毒，多次与父母老婆吵骂打闹，也没啥感情了，今后想咋过咋过吧。民警一针见血地给他指出: “你得先改变自己，家人不理你那是恨你不争气，要不你老婆早与你离婚了，还不是想等你回头好好过日子？你把原来好好的家弄成这样,把自己的身体弄垮，想过他们咋过吗？”之后，民警用激将法对赵某说：“你要还算一个男人，能不能立个志戒毒？还想让父母伤心？还想妻离子散？就让自己活成这个样子？”引导赵某认识到家人的态度、正常的生活掌握在自己手中，激发其戒毒意愿。 2. 修复家庭关系，用情感召唤与忏悔激发戒毒意愿 民警认为必须帮助赵某修复家庭关系，否则他既不愿戒毒，又会在回归社会后极易被毒品诱惑复吸。因此，民警多次与其父母妻子联系，鼓励他们与戒毒所共同帮助赵某。经过努力，其家人委托其堂哥来所了解他的情况。他堂哥表示只要赵某彻底戒毒，出去后可以安排他在自己的公司里谋生，生活肯定没问题。民警时常打电话给赵某的父母妻子介绍赵某的情况，其家人希望他能彻底悔改，再相信他一次。事实证明，这给赵某决心戒毒以莫大的支持。 外在修复情感的同时，民警激发赵某内在的情感和忏悔。在音乐治疗室里，经常给赵某播放《我的老父亲》《烛光里的妈妈》《妻子，你辛苦了》等歌曲；在大队阅览室里，指导他欣赏《游子吟》《一封家书》等诗词美文，将赵某拉回被淡化了的亲情记忆，召唤他对父母妻女的情感。同时通过个体心理辅导，协助赵某进行自我探索，对自己的问题和处境有个清楚的认识，帮助他建立积极正确的归因方式，对自己走上吸毒之路进行正确归因，引导他作为男子汉敢于承担责任，学会道歉，不找借口。 以上工作初见成效：赵某在参加“我的人生五样”主题心理辅导中，他写下了自己生命中最重要的五样东西，在按要求每次划去一样、最后只能保留一样时，赵某在犹豫、矛盾和痛苦中最后选择保留的是“亲人”。在分享自己最后做出留与舍决定的心理感受时，他表示自己最对不起的就是亲人，如果舍弃他们今后就没有补偿机会了。赵某开始体谅多年来亲人的难处，在亲情电话和探视中问候父母妻女，不再和家人争吵并汇报自己的思想，家人欣喜地看到他的变化。通过戒毒动机激发量表测试，赵某的戒毒意愿明显地被激发出来。 第二阶段：改变思想行为，完善个性习惯，强化戒毒动力 戒毒意愿激发出来后，民警即刻对赵某开展戒毒法律法规、行为养成、卫生知识教育，进行体能训练。让赵某认识到吸毒不是个人行为，而是毒害社会危害家庭的违法行为，一定会受到法律制裁，因此，一定要树立戒毒意识，不能侥幸。伴随着“一二一”的训练口令和健康行为养成教育，赵某有了精气神，改变不健康的生活方式，投入到戒治生活中。 民警对赵某进行了个性问卷测试，发现其具有追求新奇刺激和冒险的特点，行为不负责任、冲动、易动摇，做事缺乏耐性。为尽量完善这些不利于赵某戒毒的个性缺陷，民警对其开展 “完善个性、构建习惯”训练。一是读书训练法：让赵某参加《法律常识》《思想道德》《戒毒常识》《心理健康》以及国学教育，阅读法律知识、红色文化、心理美文以及中华优秀传统文化的书籍，接受遵纪守法、爱国奉献、民族气节、中华孝道等真善美的感召，提高德能。反观自己吸毒时的冲动自私和不负责任，赵某觉得自己无论做为公民、儿子、丈夫和父亲，都有负罪感。为其坚定戒毒意志、增强戒毒动力提供了正能量的支持。二是笔记训练法：要求赵某读书时认真做笔记、写读后感，刻意深化利于戒毒的思想，克服其稍微放松就放任自我的惯性，培养其用事专一、做事持久的能力，为回归后坚定戒毒意志打下有利的个性基础。 第三阶段：传授防复吸技巧，强化拒毒训练。 1. 提高应对复吸高危情景的能力。通过访谈，民警得出导致赵某复吸的高危情境有三个：一是在接触毒品信息或被毒友引诱时；二是无聊空虚时；三是明知危险却高估自己的能力不及时离开时。针对这一情况，民警向赵某传授应对高危情境的方法：一是若毒友主动联系或接触到一切有关毒品的信息时，立即逃避切断，强迫自己转移到新的环境。二是培养健康的生活情趣和目标，改变并拓展自己的生活圈子，向亲朋表达自己不再吸毒的意愿，多和家人和不吸毒的人在一起。三是身心不适、毒瘾萌动时，第一时间转移注意力，并立即求助社会专业康复门诊和医师。四是学习有关戒毒的书籍，增强毒品对身心危害的认识，充分估计毒瘾的力量，时刻绷紧远离毒品的防线。 2. 进行拒绝毒友和毒品的训练。设想赵某回归社会后，如果遇到暂时躲不开的毒友毒品诱惑时怎么办？为此民警对赵某进行了抗复吸强化训练： （1）训练黄金30秒。让赵某反复模拟被毒友毒品诱惑的情景，让自己想30秒，这30秒内想想犯毒瘾时的痛苦，家人的期盼，为戒毒付出的努力和自己对美好生活的计划，最后形成一个意志：毒品太可怕，赶紧逃离！ （2）直接拒绝。民警让赵某自己设计了一段拒绝毒友的话：“毒品让我失去的东西太多了!我不吸了!我戒了!我想过好日子！今后再也不想见到你！再纠缠别怪我不客气！！”。民警不断让赵某模拟练习，做到脱口而出，语气坚定，且严肃认真地正视对方的眼睛，为回归后对景时做好充分准备。 （3）间接拒绝。如果是原来关系很不错的毒友，碍于面子，可采取告诉对方吸毒的危害、痛苦和要负的法律责任，间接拒绝。如果对方再继续拉拢，就采取直接拒绝方式。 （4）学会说“不”。 关键时候不要再顾虑那么多，直接说“不”，自己有权维护自己的生命和尊严。
【案例思考】
赵某解除强戒后，下定决心戒毒，首先避开了复吸高危情境，在家人的支持下随其堂哥去东北工作，屏蔽了昔日毒友圈。目前据其家人透露，赵某运用在戒毒所学到的方法一直坚持远离毒品。此个案结果提示，要降低戒毒人员从戒毒所出来后的复吸率，以下几点是关键： （一）戒毒民警的责任感。在戒毒人员解除强戒前，想方设法激发其戒毒意愿和戒毒动力。 （二）戒毒人员的认知改变。尽可能让戒毒人员积累正能量，为坚定戒毒意愿和远离毒品提供精神支持。 （三）戒毒人员防复吸能力的提高。作为一个时刻被潜“瘾”威胁的戒毒者，要提前让其掌握高危情境的应对方法和拒绝毒品诱惑的技巧，增强抵抗能力。 （四）戒毒人员戒毒动力的保持。戒毒人员的情感核心就是戒毒者远离毒品的重要动力来源。
