案例内容
【案例背景】
轻度精神分裂是一种症状表现比较轻的精神障碍，特征表现为思维、知觉及行为上的紊乱。患有轻度精神分裂的患者会在学习、工作、生活、社交等方面的能力下降，生活习惯变得异常，严重影响着他们的生活和健康。戒毒人员由于长期吸食毒品的原因，身体体质下降，加之吸食毒品后产生的致幻以及过度亢奋等作用，往往容易出现心理问题，部分戒毒人员会有轻度精神分裂的特征。在戒毒人员矫治过程中引导他们情绪宣泄，可以帮助他们保持平和心态、正确认知，提高康复效果。
【案例基本情况】
郑某某，男，31岁，未婚，家中有兄姐，2013年开始吸食毒品，美沙酮口服，多次被强戒，2021年3月被转送至省仁兴强制隔离戒毒所至今。 一、现实表现 郑某某性格较为孤僻，平时几乎不怎么讲话，很少表达自己内心的想法，心理承受能力较差，无法接受任何关于自身负面的评价。入所以来，郑某某为逃避日常戒治，多次以脊椎疼痛、腿抽筋为由，拒绝参加康复训练和习艺劳动。所卫生院医生对其进行诊治时，郑某某面对医生的问诊常常是顾左右而言其他，词不达意、错漏百出，前一分钟是颈椎、脊椎痛，后一分钟就改口为头晕，无法直线行走。外诊后刚开始表现较为正常，但过一阵子又与组长发生口角，且对自己所做之事拒不承认，有时会胡言乱语。本着实事求是的态度，根据其自述及平时的日常行为规范，大队安排分管民警带其去定点医院就医。通过医生的问诊以及进行全面系统的检查，确诊其患有轻度精神分裂症。 二、原因分析 （一）家人关心关注减弱。由于郑某某屡教不改，出所后多次复吸，家人对其表现非常失望，因此，这次入所强戒后，家人想让他在戒毒所里多磨砺、多吃点苦头，减少了探访次数，延长了探访间距，从之前的每半个月一次改为现在三个月探访一次，并且减少了郑某某的生活费，由每月汇款由800元减少为300元。郑某某拨打亲情电话时或无人接听，或接听了也是两三句问候就挂断了。家人关注态度的变化，加剧了郑某某潜意识里的冲突。 （二）性格存在缺陷。由于郑某某性格孤僻，脾气暴躁，思想偏激，处事极端，在强戒期间封闭自我，其不良人格及不良心境导致了其对感知的扩大化，选择性地逐渐加强注意躯体的感觉，同时增强了对自身健康的负性评价，甚至于难以区分内心情感和躯体不适。 三、制定方案 在大队研判会上，分管民警全面汇报该戒毒人员的具体情况，制定了针对郑某某的教育矫治方案，以缓解其精神问题，循序渐进地纠正其戒治的态度。主要包括: （一）修复家庭支持，增强家庭关爱。分管民警与郑某某家属联系，邀请共同参与教育戒治，希望其家人增加对郑某某的探访次数，适当提高生活费，让其感到来自家庭的关心关爱。 （二）合理康复训练，促进身心康复。针对郑某某患有轻度精神分裂症问题，大队会同康复训练中心制定了专门的每日康复训练计划，以防止其病情加重，帮助郑某某掌握身体康复训练常识，培养运动习惯，提高运动康复技能，逐步改善郑某某的身体素质和精神状态。 （三）加强思想教育，提升戒治信心。通过思想感化，进行心理、生理测试等辅助手段，充分了解郑某某的身心状况，并通过对其定期的谈话，了解其真实想法，从而制定思想感化具体方案，使其解开心结，促进戒毒人员心理健康成长，培养坚韧耐挫意志品质，提升适应社会生活能力。 四、实施情况 （一）亲情帮教促感化，积极参与戒治生活。分管民警与其兄姐加强沟通，告知家人其戒毒表现，疏解家人心中对其不满情绪，劝解家人增加探访次数，告知减少探访与汇款并不能更好地帮助郑某某戒治，而是应给予其充分的关爱与理解，在探访中给予郑某某更多的肯定，促使其从思想上接受强制隔离戒毒，发挥其主观能动性，积极配合戒治工作。 （二）科学康复训练，增强抗压能力。日常每天安排不少于60分钟的轻、中度运动，如慢走、健身操、康复操、肢体关节活动、队列训练等，着重身体机能、身体素质恢复性的康复运动和队列操练；在身体康复训练中辅以心理介入方法，如训练前制定运动目标，开展“户外热身操”等拓展活动，运用心理技术激励。通过开展拓展训练，进一步培养郑某某良好康复训练习惯，巩固体能训练成果。 （三）善于发现优点，树立良好心态。定期进行安抚与疏导，结合其个人经历与现实表现增加个人谈话次数，多肯定其闪光点，注重挖掘他的优势特长，鼓励其继续保持良好的精神面貌，适当指出其不足之处，逐步改善其抵触心理，坚定戒治信念和信心。同时，安排两名表现优秀的戒毒人员与郑某某同住一个房间，帮助其养成良好的生活作息和行为养成，及时掌握郑某某每日的精神状况与言行举止，以便分管民警适时调整关怀策略。 五、实施效果 经过长达半年的综合性教育矫治，郑某某的精神状态已然有了很大的好转，可以正面表达自己的意向并积极交流，喜欢参加集体活动，也能较好地把控好自己的情绪，大胆表现自己的想法，无论是在戒治还是生活中表现均较优秀，自信心大大提升，得到了民警和其他戒毒人员的一致认可。
【案例思考】
本案例中，郑某某本身性格孤僻，沉默寡言，精神状态不佳，其情绪如果得不到合适的宣泄和引导，将影响到场所的安全稳定。因此，不能任之发展、愈演愈烈，否则会加重其病情的发展且不利于场所的安全稳定，因此，必须以教育引导为主，并在教育矫治过程中综合施策，对症下药。 一要把建立良好家庭关系作为教育矫治的重要手段。对于此类比较特殊的戒毒人员来说，与外界联系的质量很重要，有意义、有价值的人际关系对于其心理健康状况有很大的帮助作用。考虑到郑某某的父母已去世，内心自卑悲观，极其敏感，大队增加了其与哥哥、姐姐亲情电话的次数与时间，使其打开心结。 二要心理疏导与康复训练并重实施。一方面，通过康复运动的方式使郑某某及时宣泄负面情绪，并在强健其体魄的同时改善精神状态。另一方面，安排心理咨询专业民警及时介入，对其进行跟踪了解、定期谈话，并邀请心理咨询专家对其进行心理疏导，大大改善了他的心理问题。 三要民警的综合素质过硬。结合戒毒场所实际，利用集体活动帮助郑某某进行身心康复，在充当“执法者”的同时更能带动戒毒人员锻炼康复，也能缓解戒毒人员心理问题。他们有缺点，有陋习，有弱点，以郑某某来说，我们既要看到他暴露出的问题，也要看到他这些问题背后的原因，多举措使其改善自己的精神面貌，从而不断增强戒治信念和积极戒治的热情，使郑某某更好地参与到教育矫治和运动康复中去。
