案例内容
【案情简介】
被鉴定人胡某某于2021年12月25日因交通事故致全身多处受伤，在界首市人民医院接受治疗。现治疗终结，为确定其人体损伤致残程度、误工期、护理期、营养期时限、二次手术费用，胡某某委托本所按照《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T 1193-2014进行法医临床学鉴定。 2021年12月25日界首市人民医院住院病历（住院号：172196XX）示：患者全身多处外伤伴疼痛出血活动受限2小时入院。入院体检：神清，痛苦表情，查体合作。头面部可见多处皮肤挫伤，无活动性出血，右侧头顶部2处1cm长伤口，深达皮下，中度污染，出血不止，伤口边缘部分皮肤缺损，可见少量活动性出血。胸廓外形正常，双侧胸部压痛阳性，骨擦感阳性，未见反常呼吸，两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。右前臂肿胀畸形，压痛阳性，反常活动阳性，骨擦感阳性，可及部分皮肤挫伤，无活动性出血，右前臂活动受限，四肢末梢血运如常，肌力V级。入院诊断：1.右桡骨骨折。2.右下尺桡关节脱位。3.双侧多发肋骨骨折。4.右侧创伤性气胸。5.双肺挫伤。6.左侧眉弓裂伤。7.头皮裂伤。8.全身多处皮肤挫伤。入院后予以右桡骨骨折切开复位+内固定术，右下尺桡关节脱位闭合复位+内固定术等对症支持治疗。2022年1月12日出院时，患者一般情况可。
【鉴定过程】
鉴定日期：2022年2月18日。 鉴定地点：鉴定所检查室。 在场人员：孟海滨、陈晓东。 （一） 按照《法医临床检验规范》（SF/T 0111-2021）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T 0112-2021）对被鉴定人进行检查。 （二）使用工具：阅片灯、照相机等。 （三）法医学检查：神清，精神可，发育正常，查体合作。胸廓无明显畸形，压痛及挤压痛（+），右腕关节轻度肿胀，桡骨远端背侧一长8.5cm术后愈合疤痕及两处钉眼，压痛（+），右腕关节活动受限。 （四）复阅片所见 2021年12月27日界首市人民医院胸部CT+3D（片号：CT2112271XX）：右侧第1-5，左侧1-7肋骨多发性骨折。 2021年12月25日界首市人民医院右腕关节正侧位片（片号：CR2112251XX）示：右桡骨远端骨折，右下尺桡关节脱位。 2022年1月4日界首市人民医院右腕关节正侧位片（片号：CR2201031XX）示：右桡骨远端骨折伴右下尺桡关节脱位术后内固定留存。
【分析说明】
经审查委托方提供的鉴定材料及委托的鉴定事项，结合提供的案情，本所鉴定人认为：委托方提供的鉴定病历材料内容与被鉴定人损伤部位相符，与案情具有关联性，并具备检验条件；委托方委托鉴定事项符合相关法律、法规规定，属本所执业范围。现根据委托方提供的现有资料，结合本所鉴定人检验，分析如下： 被鉴定人胡某某因交通事故致头皮裂伤，左侧眉弓裂伤，全身多处皮肤挫伤，右桡骨骨折，右下尺桡关节脱位，右侧第1-5，左侧1-7肋骨多发性骨折，右侧创伤性气胸，双肺挫伤，在界首市人民医院予以右桡骨骨折切开复位+内固定术，右下尺桡关节脱位闭合复位+内固定术对症支持治疗好转出院。目前被鉴定人处于恢复期，胸部仍有疼痛不适。参照2016年4月18日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》（自2017年1月1日起正式施行）第5.9.3.11条款之规定，其多发性肋骨骨折应评定为九级伤残。 被鉴定人胡某某因交通事故致头皮裂伤，左侧眉弓裂伤，全身多处皮肤挫伤，右桡骨骨折，右下尺桡关节脱位，右侧第1-5，左侧1-7肋骨多发性骨折，右侧创伤性气胸，双肺挫伤，在其伤后住院治疗及恢复期间需要休息静养，故存在误工；在其恢复初期其日常生活需要他人帮助，故存在护理；并需要加强营养促进损伤愈合与身体恢复。结合被鉴定人伤后治疗及恢复情况，参照中华人民共和国公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1203-2014）4.2.1、10.2.5b、7.2.2、7.4.1、7.6.1及附录A.2、A.4、A.9之规定，综合分析被鉴定人胡某某误工期以伤后198日为宜，护理期以伤后76日为宜，营养期以伤后94日为宜。
【鉴定意见】
1、被鉴定人胡某某因交通事故致多发性肋骨骨折，其人体损伤致残程度构成九级伤残。 2、被鉴定人胡某某因交通事故致头皮裂伤，左侧眉弓裂伤，全身多处皮肤挫伤，右桡骨骨折，右下尺桡关节脱位，右侧第1-5，左侧1-7肋骨多发性骨折，右侧创伤性气胸，双肺挫伤，其误工期以伤后198日为宜，护理期以伤后76日为宜，营养期以伤后94日为宜。
