案例内容
【案例背景】
戒毒人员郝某，男，27岁，本科，江苏无锡人。郝某家境优越，父亲为无锡某医院院长，母亲做生意，从小备受父母娇生惯养，成长过程中缺乏必要的管束和引导，遇到问题喜欢用钱解决，致使郝某从小养成好吃懒做，不爱勤奋不愿劳动等诸多陋习。大学毕业后仰仗家庭条件没有主动寻找工作，而是四处结交朋友，期间结识了社会不良青年，整日厮混一起，逐渐养成了喝酒、打架、网瘾、吸毒等诸多恶习，2018年因吸毒被决定强制隔离戒毒。 郝某入所后因女友提出分手，心态上表现得十分消极，心理负担很重，整日无精打采，情绪低落，时常在训练和路队中出现走神、懒散现象。对强制隔离戒毒态度消极，对女友离弃心怀怨恨，加之生活环境变化，身份角色落差，始终处在焦虑情绪之中不能摆脱，心理问题突出。
【案例基本情况】
（一）原因分析 家庭原因：从小父母工作繁忙疏于管教少有关爱，家庭观念淡薄，无固定正当职业，各种开销花销全是父母一手包办，花钱如流水，进入戒毒所后父母从未探访。 个人原因：成长经历导致自我意识极强，以自我为中心、合作意识淡薄，不愿与同戒交流，自恃文化文凭高，对民警管理教育往往表面认同，内心不屑一顾，不愿意接受法律、戒毒、道德和职业技能方面的教育。 社会原因：大学毕业后便开始在社会上厮混，结识了一帮“社会人”，崇尚用暴力解决问题，法律意识淡薄，做事易冲动。 （二）方案制定 新入所戒毒人员一般情况都比较复杂，特别是心理问题表现突出，主要体现在：一是成长过程中接触社会黑暗面较多，没有形成正确的人生观、价值观和世界观，认知存在偏差，是非不分；二是长期吸食冰毒大脑受到损坏，会经常莫名的烦躁、焦虑或忧伤；三是自信心缺乏，人生目标不明确；四是有的从小娇生惯养，缺乏毅力和艰苦奋斗精神，意志力薄弱，自控能力差。 郝某便属于这类人员，一系列心理问题表现突出，因此运用心理咨询、心理干预、心理疏导等手段介入就显得尤为重要。根据郝某学历和人生经历、家庭条件，民警研究后认为郝某出现的心理问题，主要是家庭环境、社会原因和心理问题综合导致，加上初次进戒毒所，对所规队纪、集体生活、劳动康复等诸多不适应，受自卑、焦虑情绪困扰，产生不合理信念，缺乏对负性生活事件的应对方法。民警决定以心理干预为介质，打开突破口，辅助其它教育矫治措施，从生理和心理两方面共同入手，对其进行教育矫治，促使其戒断毒瘾，重塑自信。 1.具体目标与近期目标：消除焦虑，能正常入睡，注意力集中，做事尽量少出错；改变不合理信念，树立正确的恋爱观，较好地处理与女朋友的关系，摆脱情绪困扰。 2.长远目标与最终目标：构建合理的认知模式，积极应对生活事件；寻求心理健康和人格健全。 （三）方案实施 1.以拉近距离为抓手，找准软肋打开心门。 针对获取的信息，民警先从拉近距离增加与郝某的个别谈话着手，以轻松聊天的方式了解日常戒治、习艺劳动，再拓展到兴趣爱好。首先，以兴趣为切入点，拉近情感距离。民警发现，郝某酷爱篮球汽车，只要一提到篮球汽车就眉飞色舞，话匣子就容易打开，有时候还滔滔不绝。民警以此为立足点，引导其不要放弃自己的兴趣爱好，并以自己对篮球汽车知识的理解给予积极回应和互动，在多次往来中，郝某与民警之间的交流增多，情感上也开始信任民警。考虑到郝某对电脑也有浓厚的兴趣爱好，发挥特长安排其负责大队电脑维护和资料入录任务。民警除了不断给郝某提供展现自我的平台，还亲力亲为帮助找来电脑相关软件和教程，利用空余时间一起探讨研究。其次。以亲情为切入口，畅通交流渠道。警戒之间距离拉近后，民警逐渐将话题转向家庭情况、生活经历以及进入戒毒所后的所思所想。民警拉家常式的平等交流，使郝某降低了对民警的警惕，逐渐敞开心扉，吐露出不愿与女友分手的真实情感，民警让其换位思考，如果你的女朋友一而再再而三的不听家人劝告，沾染毒品和拥有其他不良嗜好，既不不关心自己，也不愿为自己而改变，你还会继续等吗？郝某一言不发陷入沉思，民警乘胜追击对其进行深层次引导，只有真正改变自己使自己强大，才能得到别人的认可和尊重，才能在下次遇到爱的人时牢牢抓住。此后郝某的思想认知和戒治态度有了一定转变。 2.以宽严相济为手段，树立威信提振信心。 郝某身高190厘米，体态偏胖，经常以此作为借口逃避队列训练和康复运动，民警多方面入手帮其恢复信心，一旦发现问题及时保存证据，留存影像资料，使其丢掉耍奸偷懒和心存侥幸心理。一是规范训练考核。对队列训练不到位的地方，民警亲自手把手传授指导，晚上再单独开小灶予以纠偏，对路队中有意松懈走神、步伐不齐影响集体荣誉时，及时给予严厉的批评指正，并在当天训练结束点评时重点通报。二是规范行为考核。对其日常戒治表现进行严格考核，以考核促进步。对其错误言行及时指出纠正，对其违规违纪行为加大惩处力度，使其违规一次触动多次，让其感受所规队纪的威严。同时将文化层次高、戒治表现较好的两名同戒与其组成互帮互助小组，反复观看《今天，你的行为规范了吗》专题片，将全天24小时网格化，每时每刻都按照专题片要求规范言行，引导其向小组内的“正能量”靠拢。三是规范管控措施。郝某贪图享乐、好逸恶劳思想严重。一方面，改变需求结构，控制所内消费。每日副食品定量发放，每月生活支出必须经民警审阅同意后方可开账，逐步矫正其过度过滥的畸形消费；另一方面，端正劳动态度，提高劳动技能。安排劳动技能强的同戒为其师傅，在完成劳动任务后民警及时点评鼓励，使其从劳动中体会到物质财富的来之不易和父母的艰辛付出。民警及时在晚点名、周讲评、月评议中予以肯定表扬，郝某的表现逐渐得到民警和同戒的充分认可。 3.以心理咨询为引擎，循循诱导改变心态。 民警多次分析研究讨论郝某的行为和心理活动轨迹，一致认为：行为可以通过管理教育改善，但心理问题却要通过专业心理咨询解决。民警主动与心理矫治科联系，请心理咨询师对其进行专业心理咨询和疏导。 第一次咨询：咨询师通过关注、共情、理解等技术与郝某初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重，被接纳。采取摄入性谈话收集个人有关资料，了解基本情况、精神状态、行为特点，向其介绍心理咨询的性质及咨询过程中的有关事项和规则，着重强调保密原则，让郝某能够敞开心扉，信任咨询师。 第二次咨询：巩固咨询关系，与郝某商定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程。举例说明合理情绪疗法ABC理论，并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念。合理情绪疗法又称合理情结疗法ABC理论,在ABC理论模式中,A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为结果。 第三次咨询：根据合理情绪疗法ABC理论对郝某的不合理信念进行修通，运用“产婆术”和“黄金规则”去除郝某以偏概全、绝对化的思维方式。通过与女友的感情故事解开心结，改变思考方式，以积极向上的心态去看待事物。 第四次咨询：巩固前几个阶段所取得的成果，帮助郝某进一步摆脱原有不合理的信念和错误的认知方式，使新的观念得以深化，从而使郝某在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法和技术应对戒治生活中遇到的问题，能更好的适应现实生活，提高心理健康水平。 （四）戒治成效 民警评价：近期进步很大，能够积极配合民警完成各项戒治任务，无论训练还是生活中都能按照要求按时按量完成。 同戒评价：近期心态变好了，愿意积极的融合进戒治生活中，和同戒互相帮忙友好相处，甚至会倾诉内心想法。 父母评价：感受到了近期的变化，很明显的一点是打电话回家不再像以前那样恶声恶语，能够心平气和的与父母沟通，并向父母认错。
【案例思考】
（一）要提升心理矫治的针对性。 戒毒人员中焦虑性、抑郁性的一般心理问题较多，而心理干预、心理咨询在现阶段戒毒场所中有着无可替代的作用，其实际成效和成果理应在教育矫治工作中得到应有的重视。 （二）要提升心理矫治的有效性。 提升心理矫治工作成效，离不开民警的专业素质和修养。由于心理健康知识普及不够和民警、心理咨询师角色转换困难，加之戒毒人员本身不想改变，给心理咨询工作带来诸多困难。应多组织专业培训，招录专业人员，将心理干预、咨询等手段正真融入日常戒治手段中。 （三）要提升心理咨询的传导性。 心理咨询和教育戒治有着本质的区别，戒毒人员心理健康了不等于毒就戒掉了，在此基础上要进行相应的教育戒治，两者相辅相成才能相得益彰，心理咨询才可以达到重塑新人的目的，达到事半功倍的教育矫治目的。
