案例内容
【案例背景】
心肺耐力（cardiorespiratory fitness,CRF）也称为有氧能力，是使人体长时间进行有氧工作的能力，是机体持久工作，保持精力充沛的基础。随着社会的进步和人们重视身体健康的程度越来越高，大众对心肺耐力以及慢性疾病对健康影响的关注力越来越高，近年来HIIT训练，即“高强度间歇训练”（High Intensity IntervalTraining）受到大众的热爱。它对人体的心肺功能有明显的促进作用，HIIT训练没有固定的运动模式，通常根据个体的身体情况以及想要达到的目的来设计运动方案。
【案例基本情况】
黄某，男，36岁，已婚，从事个体行业，长期出入酒吧等娱乐会所，2013年通过朋友介绍接触毒品。初吸后为不断寻求刺激逐渐对毒品产生强烈依赖感，吸食频率和吸食量逐步增加，2020年5月因吸毒被公安机关依法强制隔离戒毒两年。根据入所体质测试评估，发现黄某由于长期吸食毒品心肺功能严重受损，反应能力缓慢，右前臂因外伤术后肘屈伸不足，针对其体质测试及基础病灶，制定康复训练处方，开展个案化身体康复训练。 一、初期康复训练实施情况 （一）入所体质测试 人体成分测试表（1） 身高CM 体重KG 体重指数BMI 骨骼肌KG 体脂肪KG 体脂指数BMR 腰臀比 基础代谢率 静态心率 健康得分 171 91 31.1 35.5 30.2 33.2% 0.9 1803 73 67 身体素质测试表（2） 俯卧撑 深蹲 肺活量 体前屈 反应时 握力（左） 握力（右） 19 30 2120 -1 0.732秒 43 20 通过以上数据发现黄某，身体健康状况一般，体重较大、BMI偏高，属于中度肥胖，体脂指数较高，内脏脂肪较多，基础代谢偏低；具备一定的运动能力，力量、耐力、柔韧、平衡等指标数差异较大，右侧肢体各方面指标明显较弱，心肺功能严重不足，肌耐力不足，反应时较长，右膝骨擦音明显，下肢柔韧不足，拮抗肌、核心群力量弱。 姓名：黄某 年龄：36 性别：男 运动目的 提高心肺耐力，增强肌肉耐力保护关节，强化拮抗肌力量，培养运动习惯运动兴趣。 运动频率 （1）力量训练2次/周，（2）有氧耐力2次/周，（3）柔韧训练2次/周；（4）机体康复5次/周； 运动强度 （1）力量训练最大负荷量30RM 15~20次，（2）有氧运动心率90-110，（3）柔韧训练静态拉伸； 运动时间 （1）力量训练30分钟，（2）有氧耐力30-45分钟，（3）柔韧训练5-10分钟；（4）机体康复25分钟 （二）初期体能恢复阶段运动处方 初期体能恢复阶段时间约为六周，主要利用小强度的训练量帮助黄某恢复身体机能与体能，提高心肺耐力，适应锻炼强度，通过提升肌肉力量保护关节，对右前臂屈伸问题进行康复，逐步达到右臂功能性运动。 （三）运动处方实施分析 经过5周的康复性适应训练，黄某的肌肉力量得到显著提升，右臂屈曲问题得到改善，右侧肢体握力增加20%，但心肺功能提升不够明显，反应和平衡存在较大短板，体重持续较高，因此根据目前运动处方效果分析，心肺功能和反应能力制约康复训练效果，对此针对训练情况，调整运动处方，开展为期3周，目标为提升心肺及反应能力，快速减轻体重的HIIT训练。 二、开展HIIT训练及处方 HIIT训练对心肺耐力的干预方式为短时间、大强度，对机体心肺的刺激更深刻，更有效地改善心脏的泵血功能。在高强度运动30-60秒后，有10-20秒的休息，小口喝水、休息后，进行第二组训练。根据训练表现制定3-6个动作，每个动作10-20组训练内容，训练时长控制在20分钟之内，每周进行2-3次，锻炼前和锻炼后分别进行5-10分钟的热身和放松，穿插在基础训练内进行练习。训练目标为提升受训者心肺耐力，强化神经肌肉反应。 （一）HIIT训练处方 第一周（间隔2天）：跪姿俯卧撑×10、深蹲×10、凳上反屈伸×10、深蹲跳×10、箭步蹲左右×10 第二周（间隔2天）：深蹲×20、仰卧卷腹×20、仰卧挺髋×20、俯撑交替提膝左右×20 第三周（间隔1天）：深蹲×20、开合跳×20、箭步蹲左右×20、立卧撑×10、快速高抬腿×30、壶铃上举×10 （二）HIIT训练分析 通过第一周的两次训练，黄某心肺耐力接受高强度训练，训练过程中明显出现体能快速消耗情况，因此组间休息间隔调整为20-25秒，并降低动作标准，使黄某逐渐适应运动强度。第二周训练开始后，黄某体能及心肺耐力情况得到明显改善，出现大口喘气但能完整说话情况明显推后，在第二周第二次训练时，要求黄某进一步完成标准动作，并对组间休息时间进行严格控制，达到训练强度提升的效果。第三周训练时，黄某主观上对训练强度有一定适应，因此通过增加训练动作及动作难度，并加入小器械配合训练，强化训练强度的同时，增加训练乐趣，随后增加周训练次数达到对训练目标的实现。 （三）HIIT训练效果 经过为期三周，七次的HIIT训练，对黄某再次开展体质测试，测试效果如下： 人体成分测试表（1） 身高CM 体重KG 体重指数BMI 骨骼肌KG 体脂肪KG 体脂指数BMR 腰臀比 基础代谢率 静态心率 健康得分 171 79 27 38.9 23.2 29.3% 0.7 1683 65 70 身体素质测试表（2） 俯卧撑 深蹲 肺 活 量 体 前 屈 反 应 时 握 力 （左） 握 力 （右） 30 45 3025 1 0.607秒 48 39 通过阶段性体质测试，发现黄某的身体机能得到了显著的提高，BMI指数下降4%，体重下降12kg，肌肉含量增加3.4kg，体脂指数下降近4%，，尤其是在通过HIIT训练使其心肺耐力得到显著提升，肺活量水平趋于正常水准，静态心率下降8次，右臂屈伸障碍有明显好转，基本达到康复训练目标。从训练表现上看，HIIT训练对戒毒人员黄某的核心和深层肌群的训练使其生理指数不断增高，拮抗肌得到显著提升，关节稳定情况和柔韧情况有明显改善，根据测试量表和运动表现黄某的心肺耐力基本趋于正常人水准。
【案例思考】
1.有效性。HIIT训练花费较少的时间就能够取得与中等强度持续运动相似或更好的效果，使戒毒人员易获成就感和愉悦感，在运动的过程中主观能动性增强，不断挑战自己，所以HIIT训练具有更高的依从性。 2.普遍性。HIIT训练所需的场地设施限制较小，可根据戒毒人员锻炼目的来设定运动方案，使之更加符合戒毒人员的体质情况、爱好，同时能保证锻炼的高效性和安全性，亦属于大众健身范畴。 3.安全性。HIIT训练对消除疲劳有积极作用，由于HIIT训练的时间较短、强度较大，其具有一定的挑战性和趣味性，戒毒人员更易接受和坚持。通过在传统康复训练内容中穿插开展HIIT训练，不仅为后续戒毒人员康复训练的开展储备良好的身体基础，而且能够为其后续的训练提供安全保障。
