案例内容
【罪犯基本情况】
（一）基本情况 崔某，现年30岁，吉林省前郭县人，大学文化，因犯强奸罪判1年3个月。2019年7月25日入监，现在广东省从化监狱六监区服刑。 崔某自述在监狱服刑感到环境压抑，非常抑郁、焦虑，觉得自己没有价值，很讨厌自己，对生活失去了兴趣，对未来没有信心，有轻生的念头，同时一直不认为自己的行为构成强奸，请求心理咨询和治疗。 （二）异常改造情况 崔某入监以来几乎不与他人交流，人际关系较差，且不认罪服判，经接受谈话教育后情况未见明显改观。2019年10月28日，崔某书面向监区警察反映“这次事件让我改变了很多，从前的一些负面心志改善了很多，不过还是没有达到我想象中的效果，所以才会报告去禁闭室尝试一下……”。监区对其进行心理咨询后无明显效果，遂转介至监狱心理矫治办公室。2019年11月1日进行了第一次面谈咨询。崔某进入咨询室时，面色凝重，表情呆滞。坐下后，身体僵硬，唉声叹气，自诉活得没希望。 心理咨询师根据崔某过往资料、临床表现、症状自评量表（SCL-90）测试结果（见下表），综合其他相关情况，初步诊断崔某的症状为抑郁症，且角色转变能力较差。不过，崔某认识领悟能力较强，且能够沟通，有治愈的可能性。 崔某的SCL-90测试结果 项目名称 躯体化 强迫状态 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总分 项目均分 1.42 2.40 3.44 2.62 1.50 2.00 1.71 2.67 2.60 201
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）犯因分析 1.偷窥癖好引发了强烈心理冲突 崔某从小在农村长大，家中有父母和一个妹妹。在未成年时，曾受邻居女孩“性侵”并与自己的妹妹有过性接触。上初中后，开始有手淫的行为，同时出现害怕与异性接触的问题。在中考前，崔某在交通事故中把他人撞伤，后被伤者讹钱，给家庭经济造成了困难，他因此心里感觉很愧疚、自卑，以致经常睡不着，中考也没考好。父母为了让崔某有好的学习环境，高价送其上重点高中。受父母的影响，崔某从此变得非常要强，誓要努力考上一所较好的大学。 上大学期间，由于没有了父母的管束，崔某感到自由自在，但同时也感到空虚、无聊。之后，由于受到不良影响，崔某开始通过偷窥异性“走光”来寻求刺激，填补内心空虚，并逐渐形成了长达十年的偷窥行为，且拍摄了偷窥视频达4000多个。虽然偷窥行为给崔某带来了刺激和满足，但同时他自我也很排斥这种行为，内心冲突强烈，想停止偷窥行为但又无法抗拒偷窥所带来的强烈刺激和快感，总是处于极度矛盾之中，却又一直无法排解。 2.创业成功经历加重了心理冲突 大学毕业，崔某曾经进行创业并小有成就，一年可以有20万元的收入。随着事业越做越大，心理冲突也越来越大。一方面，成功的创业青年的身份使他对自己的偷窥行为越来越排斥，另一方面，偷窥行为带来的快感越来越欲罢不能。因此，他感到强烈的压力、焦虑，经常失眠，之后便没能把事业一直坚持下去。 3.道德法纪意识淡薄 案发前，为寻求刺激，崔某拍摄了受害人如厕视频，待受害人从厕所出来后，上前搭讪并添加了受害人的微信。之后，崔某用其另一个微信账号添加受害人的微信，并发送偷拍视频截图给对方，以传播偷拍视频为威胁，要求受害人到酒店，受害人随即报警。 崔某在看守所服刑时情绪悲观，觉得自己没有价值，很讨厌自己，对未来没有信心，有轻生的念头。同时，他认为自已拍摄视频和要求受害人到酒店只是为了寻求刺激，且未与受害人发生性行为，不构成强奸罪，法院对自己行为的量刑过重。 4.存在不良的观念或思维模式 崔某存在以下的主要不良观念或思维模式：一是自我否定，认为“自己没有用”，对生活失去希望，以致时有轻生的念头；二是因为害怕被他人，尤其是父母、亲友发现自身的不良行为，产生了强迫思维，脑中经常有关于自己“龌蹉”行为的强迫性思维来袭；三是有敌对心理和偏执心理，易出现攻击行为。另外，崔某还缺乏家庭责任感，对父母无感恩之情，无婚姻、家庭概念。 （二）确立目标 根据以上评估和诊断，确定以下咨询目标： 1.短期目标：建立良好咨询关系，寻查崔某抑郁、焦虑情绪的成因，帮助其深刻认识犯罪和心理障碍形成的原因，引导崔某理性认识自我，改善其不适应的情绪状态，缓解其“龌龊”的异常心理和行为，并帮助其重塑信心，点燃对未来的希望。 2.中期目标：帮助崔某了解并改变自身的不合理信念，重塑自我，学会理性的思维方式和自我调整的方法，能够接纳现实，适应角色，并客观对待与父母的关系。 3.长期目标：启发引导崔某把外在改造需求与其自身内在需求有机结合起来，培养自觉矫正模式，促进其心理健康发展。 （三）目标实施 1.短期目标的实施 第一、二次咨询，通过建立咨询关系--澄清认识--树立信心与希望，降低其焦躁心理，逐步缓解其异常心理与行为。 咨询师通过尊重、理解、共情、积极关注等形式，取得了崔某的信任。采用摄入性谈话、支持、鼓励、倾诉等技术，深入了解崔某的社会史、家庭史。同时，咨询师还运用放松训练法和作业疗法，缓解了崔某的抑郁、偏执心理，并引入认知疗法、辩论技术等纠正崔某的错误认知。 同时，咨询师结合崔某的实际情况，利用崔某胃病复发进医院治疗的契机，向其讲解了有关心身疾病的知识，使其能客观的认识心身健康。 针对崔某说“自己没有用”“总是讨厌自己”等一些糟糕至极的观念，咨询师与崔某开展讨论，肯定崔某文化程度、创业成绩等优点，引导其认识到一时和一些错误，并非是对人生的全盘否定，要学会接纳自我，将过往不愉快、不合理的想法和篇章翻过去，把好的东西留下来。此外，咨询师引用了马云、陈克明等一些成功人士的故事，鼓励其要树立自信、走出迷茫、勇敢向前。同时，咨询师还引导崔某学会注意力转移，增强沟通能力，改善人际关系。 其后，为使崔某重塑信心布置了家庭作业，要求其每天写5条自己的优点，之后再增加到每天至少写10条，引导其善于发现自身优点。通过完成家庭作业，崔某重塑了对生活的信心，再次点燃了对未来希望，抑郁和焦虑情绪明显得到缓解。 2.中期目标的实施 调整认知，构建支持系统。第三次咨询中，崔某自述近期由于早起整理内务，影响了同监舍服刑人员休息发生矛盾，就餐时想用餐盘攻击他人；劳动时旁边工位的服刑人员不慎碰到他，崔某也产生了敌对心理，想打这名服刑人员。咨询师运用辩论技术，促进崔某积极思考，引导其要理性看待，任何事情都有多种解决问题的办法，压抑、冲动无助事情解决，要寻求有利的方式方法解决，避免造成更大的冲突。 咨询师查看崔某家庭作业，发现其未按要求每天进行记录，问其原因崔某回复自己的优点不多，没什么可取之处。咨询师讲述经典条件反射理论，使其认识到家庭作业不仅仅是写日记，更是一种训练主动思维的方式，帮助其走出“龌蹉”往事之中，树立信心，真正实现提升和完善自我。同时，引导其学会辩证看待事物，调整好自己的心态，树立对未来生活的自信和目标。 针对崔某缺乏家庭责任，咨询师运用中华传统“孝”文化中“滴水之恩，当涌泉相报”的道理，引导其要行孝道、知感恩、珍惜亲情，报答父母之恩是为人子女必须要尽的义务。父母爱子女的方式不尽相同，要多想想父母对自己的付出，以实际行动回报父母的养育之恩。要感恩帮助过自己的一切人、一切事、一切物，时时处处都存着一颗感恩的心。 通过3次咨询，崔某90%的时间不再想“龌蹉”的事情，睡眠和身体状况也有了较大改善，食欲增加，精神状况好转，也开始能够完成劳动任务。 崔某SCL-90心理测试结果显示，测试总分降为148分，人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子分得到较大改善，只有强迫、敌对因子分超过2分。 3.长期目标的实施 第四、五次咨询，咨询师放缓了对崔某干预的脚步，重在启发其把改造需求与其内在需求有机结合起来，促进其对法律、规则的敬畏，对自身优势的正确认识，对外部环境的适应和改变。经过这两次咨询，崔某变得更主动了，经常向警察反映自己的想法。咨询师趁势帮助崔某巩固和发展其问题应对技巧、解决问题的方法，认清犯罪根源和危害，培养自觉改造模式，设立阶段改造目标和任务。最终，崔某读懂了自己的忧郁，将人生规划定位为：出去后多陪陪家里人，安心尽孝，树立人生奋斗目标并付诸行动，以拼搏和健康完成人生的最终定格。 告别阶段，崔某坐姿放松，神态轻快，不时露出笑容，向咨询师描述了自己生活和心理变化。他表示现在完全放下了包袱，能运用积极思维代替消极思维，自己像是换了另外一个人，即使偶尔有“龌龊”的想法来袭，自己也能及时调整过来。回想起这段服刑的经历，不再认为是一个负担，而是人生中的一笔宝贵精神财富，并起身鞠躬行礼，感谢咨询师的帮助。 2020年2月20日崔某SCL-90测试总分为102分，各因子分也均达为正常。
【教育改造成效】
通过采用上述的治疗方法，经过3个多月的治疗，崔某原有症状基本消除，学会了自我调整心态，能够正视自己的性格，学会了正确对待并适应监狱的改造生活，能保持良好食欲和睡眠，提高了改造的主动性，订立了改造计划。2020年1月份，崔某的劳动改造成绩从原来的欠产转变为超额完成劳动任务，并对回归社会生活后的需求想法清晰，脸上也较往日多了许多笑容。 2020年2月21日，崔某刑满释放。正值“新冠病毒肺炎”肆虐神州大地，在刑释前的谈话中，崔某向警察表达了自己的想法：天下兴亡，匹夫有责。自己在回归社会后，会去做一名志愿者，帮助那些有需要的人，为抗击疫情贡献自己的一点绵薄之力。 像崔某这类罪犯在面对监禁时，往往会感到迷茫困惑，忧心忡忡，无心改造，最后还可能因心理问题而违反监规纪律，出现精神、行为异常。心理健康知识和调适技巧的缺乏，对罪犯改造影响非常大。心理矫治作为改造罪犯的新手段，更是维护罪犯的身心健康，促进监管安全，维护社会稳定的得利剑。
