案例内容
【案情简介】
章某，男，38岁，于2019年5月19日被人持刀砍伤，伤后就诊于中国人民解放军XX医院。入院后完善相关检查，并行手术及对症支持治疗，其主要损伤为：全身多处刀砍伤：右肱二头肌短头开放性部分断裂、右头静脉开放性断裂，右腮腺离断伤，右面神经离断伤，右颧弓骨折，肺挫伤，双侧胸腔积液。
【鉴定过程】
1.鉴定时间：2020年11月19日 2.鉴定地点：福建闽南司法鉴定中心 3.在场人员：被鉴定人章某、家属及本中心工作人员 4.检验记录 被鉴定人章某神志清楚，步行入检，对答切题，查体合作。 自诉：右侧面部麻木。 查体：左额部见一瘢痕，局部凹陷，共长8.0cm，其中发际外3.5cm。右侧颞部经面颊部至右下颌下缘见一瘢痕，局部凹陷，共长14.6cm，其中属于面部区域的长度为10.0cm，左下唇下缘见一瘢痕，稍增生，长为2.2cm。双侧眼睑未见畸形，正常闭眼时，右侧眼睑轻度闭合不全，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应存在，双眼球各向活动可，示齿口角左偏，伸舌居中，未见流涎，鼓腮、吹气试验阳性，额纹及双侧鼻唇沟未见变浅或加深，右侧面部感觉减退。右侧颈部见两条瘢痕，长分别为3.0cm、3.8cm，右肩锁区、右上臂上段、右前臂前侧、右前臂背侧、右肩背部、左前臂上段前侧见多处瘢痕，长分别为7.0cm、7.0cm、3.5cm、12.0cm、14.0cm。余查体未见明显异常。 5.阅片记录： 2020年5月20日（S603XX3、XX医院）CT片：头颅平扫未见明显异常，双侧胸腔少量积液。 6.外部信息摘录 漳州市医院肌电图检查报告单摘录： 检查日期：2020.07.07 结论意见：右面神经传出型障碍，右面神经未损伤神经纤维约40%。 检查日期：2020.11.19 鉴定意见：右侧面神经部分损伤（受损纤维数约60%），右侧瞬目反射呈传出型障碍。
【分析说明】
审阅送检的病历资料、相关辅助检查资料，结合案情及法医临床检查，综合分析认为： 1.被鉴定人章某因外伤致右面神经离断伤，经手术及对症支持治疗后，查肌电图提示右侧面神经部分损伤（受损纤维数约60%），右侧瞬目反射呈传出型障碍，神经损伤累及颧支、下颌缘支。目前查体见右侧眼睑轻度闭合不全，未见口角明显歪斜，示齿口角左偏，鼓腮、吹气试验阳性，右侧面部感觉减退。即被鉴定人右侧部分面瘫，并遗留眼睑闭合不全。参照《人体损伤致残程度分级》第5.9.1.4）规定，评定为九级伤残。 2.查体见被鉴定人章某位于面部的瘢痕，累计长度为15.7cm，局部增生或凹陷，瘢痕未位于面部。参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.2.4）规定，评定为十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人章某的损伤参照《人体损伤致残程度分级》相关规定，其右侧面神经损害的后遗症评定为九级伤残，其面部瘢痕评定为十级伤残。
