案例内容
【案例背景】
戒毒人员高某，男性，籍贯湖北省孝昌县，今年36岁。2006年从湖北职业技术学院毕业，学习专业为数控机床，毕业后在工地上做工程包工。2007年结婚，育有一子，现在在孝感市上六年级，与家人关系良好。 2018年5月9日，高某因吸毒被决定强制戒毒两年，2018年5月17日转入开封市强制隔离戒毒所。 2020年2月中旬，戒毒人员高某在开封市强制隔离戒毒所已经戒治一年九个多月，在此期间，遵守所规所纪，服从民警管理，积极参与各项戒治活动，表现优良，2020年1月份，其考核分已满，符合评估条件。但是就在这时候，新冠肺炎疫情爆发，而且其老家孝感紧邻武汉，在与高某的谈心谈话中，高某曾谈到：“现在我关心的已经不是能不能提前解除，比起来这个我更加担心我家里人，虽然过年前打电话时家里人说一切都还好，但是，现在城都封了，疫情肯定很严重吧，现在我每天都睡不好觉”。
【案例基本情况】
新冠肺炎发生以来，如何消除戒毒人员恐慌心理，做好对戒毒人员心理危机干预是心理矫治工作的重点之一。管教民警在与高某进行个别谈话时，高某反映最近新冠疫情爆发，他家又在疫区，在所里与家人联系不太方便，非常担心家人的安危，由于被强戒与家人分开快两年了，家人没有因为吸毒而放弃他，不仅每月按时汇生活费，还多次从湖北过来看他。疫情发生后，通过亲情电话了解到，其家人在封城前回到了农村老家孝昌。其最近一段时间，情绪低落，焦虑，内心非常痛苦，吃不下饭，睡不好觉，对什么都提不起兴趣，持续了半个月左右。针对高某的心理状况，大队民警及时联系心理矫治中心，制定矫治方案。 第一阶段：进行心理测试，开展心理咨询 首先心理矫治中心心理咨询师使用焦虑自评量表（SAS）对其进行测试。结果显示，SAS标准分60分，属于轻度焦虑。经测试判断其症状和表现符合应激性焦虑情绪，如果不及时加以干预，有可能会发展为应激性焦虑症。 经过初次访谈后，咨询师根据观察和了解到的情况：戒毒人员高某看起来面容憔悴，在叙述家里状况时明显能够感觉到情绪波动。目前来看整体心理水平健康，现在的症状符合焦虑的症状，通常表现在情绪层面的恐慌、焦虑、紧张、担心、无助、无力、愤怒、抑郁、绝望等；思维认知层面上的注意力不集中，记忆力下降，信任度下降，没有安全感；行为层面上的过度关注，身体上的胃疼，头疼，吃不下睡不着等。其问题是由于过分担心家里受疫情影响引起的，为近期发生，其反应强度可以理解，不良情绪半个多月，有很好的自制力，也想缓解焦虑情绪，符合一般心理问题的诊断。如果反应不是过度，一般在1周左右或2周会慢慢自行缓解。 第二阶段：确定目标，消除戒毒人员焦虑心理 心理咨询师根据以上的评估结果，初步确定以下咨询目标：1、帮助戒毒人员高某接受现实，同时正确认识疫情得到有效控制的现状；2、帮助其排解焦虑，制定有效的方案；3、帮助完善其学会接受现实，增强社会适应能力。 在首次心理咨询结束后，大队民警按照心理咨询师制定的矫治方案对高某给予辅助教育矫正。首先是帮助高某学习防疫知识，了解目前国家的防疫政策、疫情防控进展状况，学习所内疫情期间的各项防控规定。其次除了参加正常教育矫正中心组织的学习外，还不断的在谈心谈话时告诉高某此次疫情的严重性，从而让高某认识到现阶段戒毒所内是非常安全的，虽然不能提前解除，但是可以继续在所内强化出所教育，提高抗复吸能力和戒毒信心，为今后重新步入社会打下坚实基础。 另一项重要的工作则是安抚戒毒人员情绪，发挥亲情帮教作用。首先民警安排高某拨打亲情电话，其家人告诉高某虽然现在疫情形势还很严峻，但是各级政府都执行了强有力的防疫措施，自己家乡的疫情已经得到了有效的控制，请他放心，在戒毒所内要专心戒毒。其次是通过谈心逐渐平复高某的情绪，由于这次新型冠状病毒是全新的病毒，存在很大的不确定性，我们处在这样的大事件中，只要作为一个社会人，都会自然地出现一些情绪的反应，这是非常正常的。告知其，不要加重自己吸毒被强戒对不起家人和在这个时候没能陪在家人身边的自责。要换个角度思考，只要自己能够积极配合所内的疫情防控工作，保护好自己，就是给家人最大的关心，在剩下的强戒时间里，不恐慌但也不要抱有不在意或无所谓的态度，保持平常心是最好的状态。注意规律作息，适度运动，合理饮食，增加自身免疫力，争取以最好的状态回归社会。 第三阶段：巩固矫治成果，学会调节焦虑情绪 第二次进行心理咨询时，心理咨询师能够看到高某的改变，高某的焦虑情绪已经得到了有效的控制，睡眠治疗有所提高，精神状况有所改善，但针对高某容易“想多”、顾虑多、易焦虑的情况还要继续进行治疗。心理咨询师为高某制定了“特效药方”调节焦虑情绪。1.接受自己现实的状态是正常反应，通过做一些自己喜欢的事情转移注意力。接纳情绪，要正视自己的焦虑和恐惧情绪。面对未知的病毒，我们大家都很难做到淡定。2.及时表达情绪，别憋着，找机会和室友或者民警倾诉出来，好的沟通能缓解情绪。如果总闷在心里，负性情绪积累到一定程度会影响心理健康。家人这么支持你，相信你的心理免疫力也是很强的。3. 学会正向思维，给自己积极的心理暗示，塞翁失马焉知非福，这次疫情可以让你更加彻底的解除毒瘾，从而珍惜家人和你现在的生活。 通过几次心理咨询后，高某又接受了巩固性的心理咨询，目前高某反映到他已经能够接受不能提前解除的结果，睡眠、生活、学习等方面都已经恢复了疫情之前的生活节奏，对于所里各项活动都能够积极参加，并且随着疫情形式的好转，焦虑状态完全消失，他的抗压能力、调节情绪的能力都有了显著的提高。现在通过所里的出所教育不断增强他的抗复吸能力和戒毒信心，高某也希望通过所内的职业技能教育帮助他在回归社会后能够自食其力。
【案例思考】
在新冠肺炎疫情爆发后，消除戒毒人员对新冠肺炎的恐慌感是开展心理矫治工作的重中之重。如何消除恐慌感，就是要及时让戒毒人员学习防疫知识，了解国家防疫政策、防疫形势是非常重要的。只有通过不断的学习了解，知晓新冠肺炎的“前世今生”，才能消除“无知”恐慌感。还应该适时安排戒毒人员拨打亲情电话，让戒毒人员知晓家人目前的健康状态，不让其陷入猜测的恐慌感中。 其次是要做好对湖北籍等重灾区戒毒人员心理健康排查，对于该类戒毒人员要时常关注，及时开展谈心谈话，及时了解心理变化，提前进行危机干预。 最后是对有心理问题的戒毒人员，要开展有效的心理咨询，通过开展个体咨询，找到戒毒人员的“病灶”，制定有针对性可行的心理矫治方案。
