案例内容
【案情简介】
被鉴定人肖某某于2017年4月29日因意外事故受伤，当日到XX医院住院治疗，于2017年5月9日出院。2017年9月6日委托吉林天平司法鉴定所对其进行伤残等级鉴定。
【鉴定过程】
（一）检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）之规定，对被鉴定人进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）之规定，进行阅片。 （二）体格检查 自述腰痛。神清语明，步入室内，查体合作。腰部带护腰支具。腰背部有11.0cm×0.4cm、1.2cm×0.2cm、0.8cm×0.5cm的瘢痕。腰部活动部分受限。双下肢关节活动未见明显异常。双下肢肌力5级，肌张力未见明显亢进。 （三）阅片记录 1.XX医院腰椎CT片（2017-4-30，图一）1张：第1腰椎椎体见数条骨折线，骨折线累及椎体后缘，椎体后缘碎骨块突入椎管内，相应椎板及左侧横突见骨折线，对位可。诊断：第1腰椎粉碎性骨折（椎管内骨性占位），椎板及左侧横突骨折。 2.XX医院腰部X线片（2017-5-4，图二）1张：第1腰椎粉碎性骨折内固定术后，椎弓根内固定物在位。
【分析说明】
被鉴定人于2017年4月29日受伤致第1腰椎椎体爆裂骨折、第1腰椎椎板骨折、第1腰椎左侧横突骨折，行第1腰椎椎体爆裂骨折后路切开复位内固定经椎弓根植骨术。CT片（2017-4-30）示第1腰椎粉碎性骨折，椎管内骨性占位；相应椎板及左侧横突骨折。X线片（2017-5-4）示第1腰椎粉碎性骨折内固定术后，椎弓根内固定物在位。目前，被鉴定人腰背部有压痛，腰部活动部分受限。 参照《人体损伤致残程度分级》的5.9.6 1）、5.9.6 2）及6.2条之规定，第1腰椎粉碎性骨折，椎管内骨性占位并相应椎板及左侧横突骨折，经椎弓根植骨术后评定九级伤残。 该鉴定引用的5.9.6 1）条内容为“一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位”，5.9.6 2）条内容为“一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后”。在本例，被鉴定人第1腰椎粉碎性骨折（椎管内骨性占位）并相应椎板及左侧横突骨折，经椎弓根植骨术后，均可引用上述条款评定九级伤残。根据《人体损伤致残程度分级》附则6.2条“同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定”之规定，第1腰椎粉碎性骨折是符合“同一部位和性质的残疾”，本次鉴定中虽并列引用上述两条款及附则，但只评一个九级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人肖某某的本次损伤致第1腰椎粉碎性骨折（椎管内骨性占位）并相应椎板及左侧横突骨折，经椎弓根植骨术后评定九级伤残。 图一：CT片（2017-4-30） 图二：X线片（2017-5-4）
