案例内容
【案例背景】
HIV戒毒人员赵某，女，1996年10月出生，湖北省武汉市青山区人。2016年3月起，因与男友感情破裂开始吸食海洛因，并故意注射HIV人员血液而感染HIV病毒，曾被行政拘留2次，社区戒毒1次，2018年8月，因吸毒成瘾被决定强制隔离戒毒，2019年1月，由公安机关戒毒所投送至江苏省女子强制隔离戒毒所艾滋病专管区莲馨家园。
【案例基本情况】
（一）基本情况 赵某第一次进入强制隔离戒毒场所，不能接受自己被强制隔离戒毒的事实，表现出明显的抵触情绪，曾经在外面从事直播唱歌的她，时常哼着歌曲，戒治态度消极，不服从民警管理，行为散漫，我行我素，对同伴学员也不屑一顾，不冷不热，认为自己反正是一个不可救药的坏女孩，而且是一名HIV感染者，早晚死了算了，死了一了百了，对自己的戒治生活看不到一点希望，感到一片茫然。 面对赵某消极颓废的戒治现状，作为分管承包民警的我，看在眼里，急在心上，这么漂亮的女孩走到今天这个地步，确实是人生的一大失败，又被投送到高墙铁网下的强制隔离戒毒所，有些不适应也是正常的，我能理解。但她身上到底发生了哪些故事？为什么会一步步走到今天的境地？而又不思进取、得过且过？通过多次个别谈话接触，我对她的基本情况渐渐有了较多的了解，在悲叹其命运多舛的同时，更增添了我要想方设法为她作些改变的强烈愿望。 正逢我所拟开展阅读疗法在女性戒毒人员戒除毒瘾中的应用研究项目，我就想尝试能不能以阅读疗法作为突破口，有计划地改变赵某的现状，引领她通过阅读、写作、思考等渠道，正确认知自我，认真对待戒毒，科学治疗艾滋，养成规范有序的戒治行为，树立健康文明的生活习惯，构建积极进取的人生目标，为她日后能顺利回归家庭和社会而赋能。一场以“从经典里选择心灵良方，舒缓压力，放松心情，做更健康的自己”为目标导向的阅读疗法随之展开。 （二）方案制定 1.一同走进阅读疗法。 我国最早开展阅读疗法理论研究的学者之一、北京大学图书馆研究馆员王波博士将阅读疗法定义为：“以文献为媒介，将阅读作为保健、养生以及辅助治疗疾病的手段，使自己或指导他人通过对文献内容的学习、讨论和领悟，养护或恢复身心健康的一种方法。”阅读疗法的作用机制主要是共鸣、净化、领悟，就是先施予读者引起共鸣之书，通过学习、讨论等过程，首先实现心灵净化、心态平衡，继而达到领悟真谛、根除困扰。在日常生活中，读者应用起来最顺手的阅读疗法作用机制是心理暗示、心理平衡和情绪对抗，暗示法就是看榜样人物、正能量人物的故事，暗示自己越变越好，遇见最好、最健康的自己；平衡法就是看悲情书籍，发现别人过得比自己惨，心理得到安慰和平静；对抗法就是阅读和自己高亢情绪刚好相反的书，比如头脑发热的时候看令人冷静的书，悲愤抑郁的时候看令人开心的书，这样就会避免因情绪极端带来的疾病和灾祸。 为了能有效开展阅读疗法，我与赵某一起首先阅读了王波专著《阅读疗法》（海洋出版社2007年6月）一书，对阅读疗法的概念与原理、阅读疗法的国内外应用、阅读疗法的操作与要旨、阅读疗法的现状与前景等问题有了较清晰的了解，然后开宗明义地告诉她，针对她多次吸毒难以戒除又故意感染HIV病毒的实际，要解决自己的问题还得靠她自己勇于解剖自我、超越自我、战胜自我，而阅读疗法是一种助人自助的心理疗法，完全可以掌握好这一技能而为自己终身服务，在今后遇到任何困境时，首先要想到阅读疗法，然后慢慢平复心情，及时阻止危险行为，直到最后成功地从吸毒泥潭中走出来。 2.分析阅读疗法功效。 具体来说，阅读疗法应用到戒毒矫治的可能性主要从两个方面来考虑，一是针对吸毒成因配书方，破解其沉迷吸毒的不良心理与动机；二是针对毒瘾配书方，重构其健康心理品质与人格特征。在阅读疗法中，书籍是“药”，每个人的心结则是不同的病症，病症五花八门，需要有不同的“药”（书方）对其进行治疗，药物可以是“单个药物”（单书型书方），也可以是“组合药物”（群书型书方），其配伍因人而异。根据戒毒人员吸毒的原因寻找其吸毒根源所在，向其推荐合适的书方，让其在阅读中产生共鸣、净化、领悟，进而从吸毒泥潭里逐步走出来。 我与赵某商定，通过一段时间的努力，我们共同来找到她的人生轨迹中的一个个坐标，特别是其中的负性事件，当初发生的背景与原因，以阅读疗法的思维找寻合适的图书阅读、反省、感悟，再逐一加以破解、思辨、归正，最终形成健康的思维模式，培育正向的人生目标，与吸毒等不良行为告别，并约定以共同完成阅读疗法日记的方式记载下来，时刻对照矫正，从而真正发挥阅读疗法的功效。 3.开展个案阅读疗法。 首先，通过书方阅读帮助赵某反省毒品认知偏差与危害，增强对吸毒行为、故意感染HIV病毒所造成的负面影响的认识；其次，通过书方阅读帮助赵某分析当前情绪问题是由哪些不合理的认知导致的，明确应对自己的情绪和行为负责，认清吸毒、故意感染HIV病毒的不合理性或荒谬性，进而逐步放弃这些信念、拆解心瘾，正常参加各项教育戒治活动；最后，通过书方阅读帮助赵某学习合理认知方式和观念，并实质内化为理念和认知，外化为情绪和行为，改善生活状况，提升生命品质，建立起健康的生存和发展状态，逐步融入到家庭和社会生活当中。 （三）方案实施 1.循序渐进配置书方。 为了让赵某真正认识到毒品危害和艾滋病防治知识，从而正确面对戒毒矫治生活和抗病毒治疗，我为其列出了《毒品与艾滋病预防教育》《鲜为人知的故事——艾滋病性病防治大众读本》等书籍，让赵某主动了解掌握毒品危害相关知识，以及艾滋病传播途径、流行特点、防护知识、国家方针政策等内容，同时还向其介绍省内外艾滋病专管区各种好的做法与同伴教育典型人物的事迹，使其从最初的懵懂、犹豫中完全走出并逐步成长起来，以科学的态度对待HIV治疗，学会防复吸技巧，并投身到积极自主的戒治生活之中。为了让赵某对人生的意义、生命的价值有一个正确的了解，我为其列出了《生命的重建》《生之礼赞》《唐诗300 首》以及期刊杂志《青年文摘》《心理与健康》等书刊。之后又列出了小说《平凡的世界》《追风筝的人》《挪威的森林》《致无尽岁月》，电影改编小说《晚秋》，职场传记《向前一步》，诗集《无怨的青春》，散文集《最好的时光在路上》等书方，让赵某按照自己的阅读能力选择适合书目，尽可能地保证在阅读的同时宣泄自己的情绪，求得心灵的恢复。赵某阅读后每天都要写下阅读日记，我再与她一起讨论分析，求得正向的认知，反观存在的不足，明确努力的方向。 2.精心推出影视赏析。 在莲馨家园，我们有大量时间是给HIV戒毒人员观赏影视作品，这些视听教材同样是阅读疗法的重要载体，如影视剧《肖申克的救赎》《罗马假日》《小欢喜》《猎场》等等，在消遣之余，民警要求她们从中内观自我、反思情感、憧憬生活，求得自身对各种社会现象、情感的正确认知、把握与调整，在领悟中觉醒，在认知中升华，在调整中求得与家人的宽容、谅解与和谐。在观看了年播大剧《小欢喜》后，赵某从剧中人物身上得到启示，表示要关切家庭成员每个人的心灵成长，并联想到自己吸毒的事实，认为给家人所带来的身心伤害是非常可怕的，要通过戒毒培养起对自己行为的把控力，重新拥有安全感、自由感，人生才会自在、安宁。 3.策划创办悦读月刊。 本着“走进阅读世界，感悟人生智慧；丰富戒治生活，重塑健康人生”的宗旨，我们创办了《莲馨家园悦读月刊》，常设“莲馨播报”“文化视野”“健康有约”“职场天地”“莲馨讲堂”“阅读疗吧”“影视赏析”“情感地带”“莲馨语丝”等栏目，受到HIV戒毒人员好评，让HIV戒毒人员感到很“解渴”、心理上得到“慰藉”，某种程度上也是一种治愈效果。每月底新月刊发下去之后，她们都争先恐后地传阅，爱不释手。 为了提高阅读疗法的持续性、有效性，我每期都向省戒毒局主办的“戒毒场所防治艾滋病同伴教育专刊”《阳光驿站》投稿，将与赵某共同参与的阅读疗法感悟，以《生活不只是欢歌》连载文章发表，也鼓励赵某以及莲馨家园其他戒毒人员投稿，当她们读到自己写的文章的时候，那感觉就特别的好，与同伴之间相互切磋、彼此欣赏、共同进步。 （四）实施效果 经过一年多的阅读疗法实践，赵某已经从当初那个“坏女孩”的形象变得沉稳得很多，一年多时间里写下了大量读后感、散文、影评等文章，也带动了小组其他戒毒学员走进阅读，共同憧憬回归后的美好生活。在今年“国际禁毒日”主题演讲中，她深情地说到：“我想借此机会给每个人都敲响一个警钟，也希望每个励志戒毒决心成长的学员都能抛开过去，直面未来，用我们的果敢与坚强，共同抵御毒品的侵害。我也会用自己的实际行动加入到禁毒的行列中，用我的良知去唤醒那些沉沦毒海的朋友！”
【案例思考】
HIV戒毒人员赵某的阅读疗法个案只是一个初步的尝试，其成效在慢慢建构式显现，重要的是我给了她一把“钥匙”，她以后可以根据自己的心理情绪状况，不断地选择适合自己的书方进行阅读而自我疗愈，对此我充满了期待。正如我在咨询师日记中寄语赵某时写的那样：“早晨的太阳终究会升起来，阳光会来到，清新空气也会来到！戒毒之路虽然辛苦不易，但是要想到，累正说明我们在努力地活着，证明我们在向上，所以别放弃，只要我们活着，一切都有希望！” 阅读疗法作为戒毒的一种辅助治疗手段，是一项专业性较强的工作，需要专业的指导与帮助，在专家协助下，更能发挥辅助治疗的有效性、长效性。我认为今后要更好地做好我所的阅读疗法，必须要在以下三个方面着力： （一）引入高校专业资源 要积极引入高校资源参与阅读疗法研究推广工作，从理论基础、实践操作两个方面，在全所民警和戒毒人员中进行普及宣传，开展课题研究，以实验组、对照组的形式，研究出若干个针对性的书方配伍，以解决戒毒场所戒毒人员存在的共性和个性心理情绪问题，最终形成对应的操作手册与控制流程，为普遍推广积累经验，形成可复制推广的样本数据。 （二）培养阅读疗法人才 要努力培养戒毒场所致力阅读疗法专业人才队伍，主要是在现有的教育矫治型民警和心理矫治型民警中物色人选，通过高校相关专家的指导培训，成为合格的阅读疗法师，通过理论的提升、实践的历练，最终成为戒毒场所富有经验、称职的阅读疗法开拓者、引领者，全面提升“书香戒毒所”建设质量、水平和层次，有效帮助戒毒人员成功走出毒瘾。 （三）全面实施阅读疗法 要在全所戒毒人员中普遍推行阅读疗法，在教育戒治各个流程各个环节实施阅读疗法，以充分发挥阅读疗法的治愈功能，改善女性戒毒人员的心智结构，帮助她们恢复健康的思维模式，明确清晰的目标导向，甚至在她们回归家庭和社会后，我们仍可以通过后续照管工作站继续巩固保持下去，引导她们逐步过渡到自食其力守法公民的社会生活状态。
