案例内容
【案例背景】
吸毒摧残戒毒人员的身体，破坏正常生理机能和新陈代谢，导致机体免疫力下降，诱发多种疾病。同时，戒毒人员的心理健康水平普遍偏低，常出现认知、情绪、焦虑、抑郁等心理问题。 研究发现，运动可以减少戒毒人员的吸毒行为，降低复吸率。运动戒毒遵循身体机能康复与体质改善相关原理和规律，通过运动教学、健康教育、身体锻炼、运动竞赛和训练成果展示等方式，帮助戒毒人员改善身体素质和体能，培养坚韧耐挫意志品质，提升社会适应能力，达到身体和心理康复的目标。 咏春拳是我国传统内家拳，是一种低强度、身心兼顾的有氧运动，具有练习简单、学习起点低、抬手可起、顺手可练的优点。肇庆市强制隔离戒毒所通过与体育专家合作的方式，将其改进成运动戒毒健身操，打造成为一套适合戒毒人员锻炼的运动康复训练方法。
【案例基本情况】
（一）方案制定 1.确定人员：从康复巩固区筛选体质测试不达标人员，并排除患有严重疾病、受伤、残疾等不宜参加训练人群；部分肥胖人员；入所SCL-90量表心理测试具有焦虑、抑郁、敌对、人际关系紧张等消极情绪的戒毒人员30人，年龄介于21岁和50岁之间，平均年龄33岁。 2.目标：帮助戒毒人员强身健体，提高身体素质，恢复身体各部分机能。消除戒毒人员的焦虑、抑郁等负面情绪，愉悦心情，祛除心瘾。促进戒毒人员身心健康的良性发展。 3.场地：晴天设在戒毒所康复训练操场，雨天设在三大队宿舍的活动区间。 4.方法：“咏春”健身操选取咏春拳入门套路“小念头”，招式简单，通过修改和删减（例如将日字冲拳改为正掌、标指改为正掌或摊手等），使之无伤害性，能够更好地强身健体、改善心灵，适合身体素质差的戒毒人员练习。在训练前对戒毒人员进行体质和心理集体前测；运动过程中进行观察和跟踪；运动训练结束后，再次对戒毒人员进行体质和心理集体后测，然后进行前、后测量差异性对比。 5.时间：星期一到星期五每天早上7时整至7时十五分进行十五分钟训练，下午18时30分至18时45分进行十五分钟训练。星期六安排在上下午各二十分钟训练，星期日休息一天，整个课程从5月6日到6月2日共28天。 （二）实施情况 1.训练前教育：大部分戒毒人员对身体康复训练缺乏正确的认知，康复训练民警积极开展引导宣传，对戒毒人员现场讲解或在电教室进行授课，通过讲解“咏春拳”的起源和发展、特色和内涵，理解“咏春”健身操每一节的特征和理念，如三角原理、中线定理。解析每个动作的设计理念，让戒毒人员知道怎么做，明白会取得什么样的锻炼效果，充分调动戒毒人员的积极性和主动性。 2.课程安排 （1）适应阶段（第一周）：戒毒人员长期服用成瘾性药品，身体状况普遍很差。因此通过简单的热身如慢跑、慢走和简单的拉伸运动，可以充分激活戒毒人员的身体机能，提高身体和思维活跃度，预防戒毒人员在训练中受伤。其次通过康复训练民警示范和讲述，让戒毒人员熟知和清楚运动形式和教学内容，初步学习“咏春”健身操的礼仪、基本姿势和手型，并在练习过程中不断纠正戒毒人员的错误。 基本礼仪（抱拳礼）：戒毒人员的思想、行为松散，纪律性差，同时人格不健全，缺乏正确的人生价值观。通过基本礼仪可以向他们宣传中华传统文化，培养他们遵守规矩、互相尊重、友好合作的道德行为规范。行礼方法为：并步站立，左手四指并拢伸直成掌，拇指屈拢，右手成拳，左掌心掩贴右拳面，左指尖与下颏平齐，自然抱合，松紧适度，拱手，自然于胸前微微晃动。抱拳礼是汉族特有的传统礼仪，左掌为文，表示德、智、体、美“四育”齐备，象征高尚情操。屈指表示谦虚，不自大，不骄傲。右拳为武，表示强身健体。左掌掩右拳相抱，表示文武兼学，虚心团结，渴望求知，恭候师友、前辈指教。 基本姿势（二字钳羊马）：为了达到锻炼的效果，“咏春”健身操对戒毒人员身体各部位的姿势有特定的要求：两脚与肩同宽或略窄于肩呈内八字站立，两腿微屈，双膝内钳，间隔一拳。初学者要做到上身适度后仰，双手放在胸两侧，提跨、膝盖微曲、脚尖内扣且脚指头抓地、大腿内侧有明显紧绷感。二字钳羊马姿势能够有效地保持整体重心的平衡，每次站立3、4分钟可稍适休息。 手型：手型是戒毒人员学习掌握“咏春”健身操的基础，包括摊手、膀手、扶手等手法，需要在康复训练民警的指导下进行练习。要注意的是手法动作都保持在中轴线前，有意识的将手肘立于胸口约一个拳头距离，过程做到沉肘，避免肩部过分动作。动作熟练后可以在几个手法相互转换练习，并在二字钳羊马动作下，配合呼吸，保持个别动作持续4、5分钟稍适休息。 （2）提高阶段（第二、三周）：通过运用“咏春”健身操的锻炼方法使运动强度逐渐递增，最终达到中等训练强度的标准，从而提高戒毒人员心肺和肌肉功能水平。戒毒人员的身体在适应训练强度，并且在对咏春拳的拳理和基础有初步理解后，开始学习“咏春”健身操，分九节教学。需要强调配合身体发力，同时呼气的动作，康复训练民警作重点讲解。在训练过程中结合轻松的音乐可以帮助戒毒人员放松身心，做到心领神会、形意交融。在每节训练结束后开展一些心理拓展活动进行恢复，如“大树与松鼠”、“解开千千结”等，帮助戒毒人员消除疲劳和排除自身的负面情绪。 注意事项：出于保护戒毒人员需要，心率>基础心率50%时必须停止训练。练习期间循序渐进，领悟、巩固前一节动作后再学习后一节，同时注意腰、马、心、意协调配合。 （3）巩固阶段（第四周）：保持戒毒人员身心康复的最佳状态，巩固训练成果，养成良好运动习惯，增强社会适应能力。此阶段继续练习“咏春”健身操，并能熟练、准确、流畅地完成整套动作，基本领悟“咏春”健身操的精髓，动作到位并能协调好呼吸频率。 (三）训练效果 1.生理效果：对表2体能测试结果进行对比和分析，可以发现：戒毒人员的身体机能和素质等方面都有了明显提升，特别是加强背肌力量，纠正了戒毒人员的含胸、弓背等不良身体姿态，增强了上肢关节处的灵活柔韧性和上肢力量。戒毒人员的睡眠质量得到改善，思维敏捷，气色红润，减少了疾病。 表2.戒毒人员训练前、后体能测试结果对比 肺活量 平均值（ml） 握 力 平均值(kg) 背肌力 平均值(kg) 台 阶 指 数 平均值 BMI指数 平均值 训练前 2175 37.5 106.8 59 28.05 训练后 2309 40.2 113.1 65 26.73 2.心理效果：受训人员心理康复效果明显，心理测试异常人数减少，如表3。训练后戒毒人员心情由压抑郁闷开始变为开朗，情绪不再低落，注意力较为集中，对今后的生活也充满信心，生活质量明显提高。 表3. SCL-90量表测评心理异常人员的康复情况 训练前心理 异常例数 训练后心理 异常例数 康复例数 康复率（%） 人 数 10 6 4 40 3.戒毒人员谭某，轻度肥胖，因吸毒失去工作，不但腰背疼痛、消化不良、活动耐力差，而且和妻子、儿子关系紧张，时常埋怨自己、悔恨过去。参加“咏春”健身操训练后，体重减轻了约2斤，身体各项指标逐渐恢复正常，更加明白其中蕴含的“动心忍性”道理，表示要用从训练中领悟到的坚持和毅力，去克服毒瘾。
【案例思考】
内家拳以中国传统哲学文化为基础，以拳道为手段，实精神，修身心，提升自我为一体。其极讲究修道养生，用活动筋骨、锻炼形气最简易的方式，通过外部动作配合气血运行的轨道，调节人体血液循环，动静互根，温养合法，较少有训练绝对力量、抗击打等强度大的手段，故内家拳内外皆练，刚柔相济，适合不同层次的人学练，对强身健体、养生、减肥有着不可替代的作用。 咏春拳和太极拳同属中国武术的内家拳，由于太极拳公认的养生价值，成为戒毒场所练习最为广泛的运动戒毒康复手段。但太极拳采取四平马，对双下肢力量、身体柔韧性有着较高的要求。由于中老年戒毒人员部分患有双下肢脉管炎、骨性关节炎，有些人员体重超重，因而练习太极拳比较困难而且艰苦，难以产生兴趣。和太极拳相比，咏春拳具有如下优点：（1）其采用短桥窄马，对双下肢力量要求小，对身体素质要求低，对柔韧性要求不高，适合更广泛的人群；（2）练习简单，进步快，对学习者吸引力大；（3）占地面积小，对日常场地要求低，可以更有效地坚持锻练。 经过改良的“咏春”健身操，针对性强、强度适中、项目丰富，能充分地调动戒毒人员参加康复训练的积极性，适合绝大多数戒毒人员练习，对提高身体免疫力，恢复身体机能，改善身体素质有着非常明显的效果和作用。 在练习“咏春”健身操过程中，戒毒人员整体表现出一种积极的情绪，体现在心境的改变，如心情愉悦、情绪饱满、注意力较为集中、焦虑和抑郁降低。同时戒毒人员互相帮助、共同进步，重新建立起信赖的良好人际关系和克服压力的决心，增强了自我概念和应激忍受力，提升了自我效能和成就感，为戒除毒瘾、顺利回归社会起到促进的作用。
