案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，现年59岁，初中文化水平。陈某因吸食毒品海洛因严重成瘾，被当地公安机关处以强制隔离戒毒两年。2021年1月，陈某被转入广东省南丰强制隔离戒毒所继续执行强制隔离戒毒。入所后，民警了解到陈某的吸毒时间长达数十年，因长期吸毒导致妻离子散、家庭破碎，与妻子、子女已基本断绝来往。此外，陈某患有较为严重的心脑血管疾病，曾多次因不符合收治条件未能得到有效的戒治。综合多种因素，陈某自转入我所时就表现出强烈的抵触情绪，不服从、不配合民警的教育和管理工作，对互助小组中帮助其护理的戒毒人员也比较排斥，甚至出现了博取所外就医的心理，戒治表现日趋消极，综合表现得分也较低。
【案例基本情况】
民警通过直接观察和信息收集，初步认为戒毒人员陈某出现消极戒治的情况比较严重，需要及早介入并采取针对性措施，帮助其适应戒治生活、重拾戒治信心。对此，民警根据陈某的情况，为其制定了正向引导的教育计划，从以下三个方面着手： （一）谈话直达深处，疏通心理“堵点”。民警充分利用陈某训练、学习和三餐之后的时间，开展“一对一”的谈话，以进一步了解陈某的内心想法，同步进行思想教育，帮助陈某解开心结。一是立足现实，认清形势。在民警与陈某的最初几次谈话中，陈某始终坚持认为自己是“病残”人员，想用自己的疾病作为逃避戒治的挡箭牌。对此，民警除了对其进行常态化的政策法规讲解，还结合一些与其经历相似的案例，劝导陈某面对现实，既认清毒品给自己、给家庭和社会带来的危害，又知晓戒除毒瘾的益处和重要性，更鼓励他勇敢面对自身的疾病情况，积极配合戒治。陈某终于明白民警的良苦用心，打消了逃避的念头，并向民警表达了自己想尽早脱离“毒”海的愿望。二是加大力度，巩固效果。陈某的观念虽然开始出现了转变，但民警考虑到其年纪已接近六十，有可能会半途而废。因此，民警在谈话中除了劝导，还增加了“任务目标”式的内容，启发陈某在今后两年内的戒治生活中，自己的短期目标和长期目标是什么，眼前的任务和最终的任务是什么，使其在转变过来的正向观念驱动下，开始对戒治生活有预想，这是帮助其进一步适应的关键所在。 （二）回应内心诉求，以“家”重建信心。尽管在谈话中，陈某对自己的家庭总是避而不谈，而他在独处的时候总是愁容满面、忧心忡忡。在后续的谈话中，民警就以这个现象去询问陈某“你经常会很忧愁，这个时候你在想什么事情或者在想什么人”。而这个问题正是触碰到陈某的心灵深处，他反映到自己与家人失联已久，一直都感觉孤独和忧伤。民警认为，陈某的内心诉求其实是渴望被关怀，而来自家庭的关怀尤为重要。对此，民警采取两方面的帮扶措施，一方面鼓励陈某积极参加“家文化”的课程学习，重新认识家庭的重要性，并反思过往自己的所言所行给家庭带来的伤害，使陈某下定决心修补家庭关系；另一方面，民警通过多方联系，联系了陈某的哥哥，将其在所戒治的积极情况进行详尽的陈述，并详细了解陈某家庭的近况。当得知家人同样牵挂自己时，陈某激动落泪，主动申请探视和拨打亲情电话。但受疫情影响，其家人未能来所探视。陈某没有因此失望，皆因在亲情电话中，他感受到了家人久违的关怀，感受到了来自家庭的温暖。在亲人的鼓励之下，陈某的戒治信心重新树立，戒除毒瘾的信念更加坚定。 （三）搭建互助之“网”，实现完全融入。要让陈某在场所内也能感受到“大集体”和“大家庭”的温暖，戒毒人员互帮互助小组起到重要的作用。在参加“家文化”课程学习后，陈某意识到互帮互助小组给了他很多的关心和帮助。民警启发他进一步意识自己也是小组一员，也要尽自己所能去帮助他人、关心他人。陈某所在的小组，也有几个同样患有心脑血管疾病的戒毒人员。陈某日常血压偏高，时有头晕行动不便的情况，同组的戒毒人员会去扶他，而且在日常生活中也帮他解决了不少的困难。一段时间后，民警发现他和同组的组员有说有笑，他也主动跟民警反映自己已经体会到这里的温暖，他已经很好地融入集体之中。民警肯定了他的改变，继续“乘胜追击”，在生活上、思想上和康复上继续加大帮助力度，让陈某化被动为主动，完全融入戒毒所的日常戒治生活之中。 在一段时间努力下，陈某的转变成效明显，没有再出现入所时的情绪问题，思想认识、戒治动力都得到提高，教育矫治质量走深走实。民警认为，陈某的危机介入和思想转化工作已基本完成，陈某可以完全独立地完成日后的戒治任务，一步步地实现当初设定好的目标。
【案例思考】
通过陈某成功矫治案例,民警对这类慢性疾病戒毒人员消除心理负担、提升戒治动力的措施和效果进行总结分析，主要如下： （一）扭转负面心理是重要前提。陈某只是众多慢性疾病戒毒人员的一员，目前戒毒场所收治的慢病和病残类戒毒人员数量逐步增多，因病情未能被收治、身体情况无法参与康复训练活动、情绪问题等，普遍影响他们的戒治信心。像陈某这样的戒毒人员就很容易自暴自弃，出现侥幸心理，逃避现实。此外，有些戒毒人员可能有其他违法犯罪史，逃避心理更加突出，对于政策法规完全不放在眼里，更加剧了侥幸心理。对于这类人员，民警要第一时间进行谈话，增加谈话的次数，提高谈话质量，除了要详细了解其病情、负案、社会关系、家庭情况等重要信息，还要根据实际情况对其进行政策讲解、配合心理辅导，打开心扉、解开心结，一步步地将其拉到正轨，为后续的教育引导打好基础。 （二）用好“家文化”是“关键一招”。民警发现，戒毒人员因吸毒致使家庭出现问题的现象也较为普遍，这使得戒毒人员不仅要承受身体上的煎熬，还面临一定的心理困扰。尤其是刚入所时，新的环境会使他们难以适应，产生不安、焦虑和孤独感，进一步加剧抵触心理。民警针对此类戒毒人员，安排他们在专门设置的观察组内，进行一定时间的细致观察，加以谈话和心理咨询，准确把握他们的所需所想。同时，以“家文化”课程中的核心思想加以启发，帮助戒毒人员重新构筑家庭联系、用亲情的力量加强戒治信心。除了这个“小家”，场所这个“大家”也要发挥作用。在本案例中，民警将陈某安排在互帮互助小组中，通过小组内戒毒人员的相互帮助、相互鼓励，加上民警实施关怀和帮扶，使得陈某最终走出心里那道“坎”，正视自身疾病情况，走出困境，真正融入到戒治生活当中。可见，无论是狭义的“家文化”还是广义的“家文化”，对戒毒人员的思想转化和增强信心都起到有效的作用。 （三）慢病管理措施仍需要加强。本案例中，陈某的负面问题基本解决，但大部分都是在教育矫正和心理矫治层面，而陈某这类慢病（病残）戒毒人员的健康管理仍然需要关注。这类病残戒毒人员免疫力低下、器官机能问题不少，感染传染病的风险也比较高，做好病情管理工作除了要戒毒人员自己努力之外，民警还要配合好场所的医护人员，把慢病（病情）管理措施落细落实，包括日常通风消毒、巡诊观测、单独隔离观察等，还要建立起专门的登记台帐，由民警、医护人员和负责护理慢病人员的戒毒人员班组长分工记录，将慢病（病残）戒毒人员在入所、治疗、康复和出所的全过程记录下来，形成一定的数据和信息库，通过一段时间的经验积累，才能保障场所对病残戒毒人员的专管专治、常治长效。
