案例内容
【案情简介】
2021年04月19日15时许，在某县某乡高速路口失火，经查王某有涉嫌放火重大嫌疑，被侦查。在办案过程中，王某的家属提出王有精神异常，公安机关为慎重办案，故委托本所对王某做精神疾病司法鉴定。
【鉴定过程】
技术方法：《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011) 1.体格和神经系统检查 被鉴定人意识清楚，头部双侧额颞顶部可见马蹄形手术疤痕，五官无特殊，四肢自主活动良好，无畸形，步态平稳。 2.精神检查： 被鉴定人由公安人员陪同步入询问室，衣着尚整，年貌相符，接触一般，表现易情绪不稳定，在安抚下能完成检查，定向力完整。 被鉴定人言语理解可，答话不切题，思维散漫，打断其讲话才能回到主题，称“我叫王XX，40岁，我从小时候记得2件事情，第一是我79年出生，属羊的，第二是记着清明节，我上某校，与薛某一起学，杨XX老师教数学，我一心想英语听不懂，人名我都不怎么记得，上山，他带头上坟。”问：“在某校读几年？”答：“4年，报的焊接专业，毕业分配到XX国企。”问：“在那里干多长时间？”答：“干1年多就跑到XX市卖报纸地图，当时上来心烦，刘某给我打电话去X市，我给他送钱，我就心烦，干不下去了，走的时候与我师傅说过，把米面没有说给谁，怕他们吵吵。”问：“什么时候回家的？”答：“去诊所卖药之后我坐拖船去的，就像是贸易。”问：“你认为自己精神方面问题吗？”答：“我感觉会百步穿杨，我会屠龙神功，家里有本小说，照着字练的。家里有个算盘，修大坝时借的，能算国民经济。还会太极。我在医院算勾股定理，从这个屋到那个屋了，我也不知怎么回事。”问：“你有什么特殊的感觉没有？”答：“我小时扎马步，以前听到各种杂音，我没有做的事情，他们说我做的，男女声音听不清，不知道谁说，怕我犯错误。”问：“与邻居关系怎么样？”答：“有人说我，小时候挺好的，我去XX市回来，给东、西院买牛奶，之后关系就不好，没有给前院买，与邻居关系就不好了。”问：“在家里呆着安全不？”答：“大脑不好使了，有人恨我，耳边听到王XX我整死你。我看见家里地砖下有亮，之后就害怕，我以为别人挖地道了。我在屋里走，不知道谁说的，王XX媳妇与我拉磨磨。”答话时突然停顿，问其为什么，答“刚才我自己身上刷一下，别人整我，我奶奶抽老千，嫁到王家之后，管高粱、玉米叫地主。”问：“住过医院？”答：“XX乡（医院）、XX（精神病）医院、启慧中医院，北京六院、回龙观医院、安定都去过。”交谈时被鉴定人情感不协调，多次突然站起来低头，呈沉思状，召唤他名字之后，才又坐下，继续作答。有幻听、幻视、思维散漫及思维中断，存在关系妄想、夸大妄想及被害妄想，情感不协调，意志活动减退，行为怪异，日常生活不能自理，无自知力，社会功能受损。 被鉴定人回忆案情经过，与卷宗材料大部分相符，称“我喝完竹叶青酒，提到下雨事情，我把手电推着了，天打雷，我求雨，我到XX高速，点火去了（自言自语叨咕)，把鬼荆愁点着，天地万物都有灵感，我尽量把无形中的，大炼钢铁，我救火，把火弄灭了，当时害怕了骑电动车跑了，点火当时思维锁定了，打火机是家里抽烟来着，我想开厂子。”问：“点火造成什么后果知道吗？”答：“人员伤亡、财产损失，我感觉不对劲，就救火去了。”问：“点火触犯什么？”答：“触犯国家第六条原则，不犯法。”问：“警察找你对不对？”答：“我自己经历少，还得向我爸爸请教，我以后不放火。”“现在后悔没有？”答：“后悔了，以后克制自己，知道自己违法了，以后不能这么做了，不点火了。” 3.心理测验 （1）90项症状清单提示：敌对因子重度，精神病性中度，其余各因子为轻度； （2）简明精神病量表提示：缺乏活力、思维障碍因子中度； （3）抑郁自评量表：无抑郁症状； （4）焦虑自评量表：有轻度焦虑症状； （5）社会功能缺陷筛选量表：有社会功能缺陷； （6）日常生活能力量表：明显功能障碍； （7）痴呆简易筛查量表：有痴呆表现， （8）精神病人刑事责任能力评定量表：9分，无责任能力。 4.其他检查 （1）头CT示（sf00210）：平扫未见明显异常。 （2）脑电地形图示（210244）：正常脑电地形图。
【分析说明】
评定标准：《ICD-10精神与行为障碍分类》 （一）精神状态及其医学诊断分析 1、被鉴定人王某，男，40岁，中专文化，病前性格内向，有阳性精神病家族史。据书证及调查材料反映，被鉴定人2007年无明显诱因缓慢起病，当时表现“疑心大，不爱出门，成天把自己锁在屋子里，不与家人沟通，夜眠差”，2011年病情加重，“胡言乱语，说有人要害自己，身边人议论自己，有人控制自己，被人监视”，曾在某医院住院治疗，诊断‘精神分裂症’，住院1个月，“好转”出院，能坚持服药，性格孤僻，很少与他人接触；2015年8月参加庙会时“说是能治自己的病”，2016年2月“外走，整夜不眠，抽烟，情绪激动，用刀砍父母”，家人将其又送到某医院，2016年08月住入某精神病医院，诊断“精神分裂症”，出院时“精神安静，接触可，问话回答切题，情绪稳定，无幻觉妄想等精神症状”。平时“说话不正常，和他也沟通不了”，“村里人不过多与他接触，都躲着他”，“在村里总走”，“每天东家串西家串的”，“见人就磕头”，“抓住人手腕就要给人号脉，然后突然就走”，“把家里画都给烧了”，“见人傻笑”，“有时候骑自行车乱串”，“犯病会打他的父母”。近几年越来越重，2020年“自己在家把农药喝了，被救过来了”，经中国残疾人联合会评定精神残疾。2021年02月份病情再次复发，“胡言乱语，称自己是父亲的爹，其母亲是他的儿媳妇，不睡觉，吸烟，在家吃药病情不见好转”。2021年04月19日公安机关在监控里发现王某在小德营子乡高速路口放火，“家人问他为什么放火，他说家人不懂的，原子弹都是他研究出来的，父亲是他救的，他去灵山几次，他搞的粮食，要不家人都饿死了”，以上情况说明被鉴定人王某2007年开始出现精神异常，反复发作，持续性病程，社会功能受损，涉案前后处于疾病期。 2、鉴定检查发现，被鉴定人由公安人员陪同步入询问室，衣着尚整，年貌相符，接触一般，表现情绪不稳定，在安抚下能完成检查，定向力完整，被鉴定人言语理解可。有幻听、幻视：听到各种杂音，“我没有做的事情，他们说我做的，男女声音听不清”，能看见家里地砖下有亮；思维散漫、思维中断，答话不切题，中间有停顿，经提示后才能继续回答；存在关系妄想、夸大妄想及被害妄想：与邻居关系就不好了，“有人恨我，耳边听到王XX我整死你。我看见家里地砖下有亮，之后就害怕，我以为别人挖地道了”，称自己会百步穿杨，会屠龙神功，家里有本小说，照着字练的。家里有个算盘，修大坝时借的，能算国民经济；情感不协调，意志活动减退，行为怪异，日常生活不能自理，无自知力，社会功能受损。 3.被鉴定人的精神症状具有以下的诊断要点：（1）症状标准：①反复出现言语性幻听，有幻视；②思维中断；③关系妄想、夸大妄想及被害妄想；④情感不协调；⑤意志活动减退。（2）严重标准：无自知力，社会功能受损。（3）病程标准：精神异常14年，持续性病程，反复发作。（4）排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。 综上所述，据现有的资料，按照《ICD-10精神与行为障碍分类》，被鉴定人符合其中“精神分裂症”的诊断标准，涉案时及目前处于疾病期。 （二）案发时辨认和控制能力的精神医学分析 评定依据：《中华人民共和国刑法》第十八条；《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/ZJD0104002-2016） （1）被鉴定人王某患有精神分裂症，反复发作，持续性病程。2021年02月份病情复发，“胡言乱语，不睡觉，吸烟”。2021年04月19日被鉴定人在某乡高速路口放火，“我喝完竹叶青酒，提到下雨事情，我把手电推着了，天打雷，我求雨，我到XX高速，点火去了”，“把鬼荆愁点着，天地万物都有灵感，我尽量把无形中的，大炼钢铁”，“当时害怕了骑电动车跑了”，“点火当时思维锁定了”，放火行为是受精神病性症状影响下实施的，故为病理性动机。 （2）被鉴定人王某能回忆案情经过，在委托人提供视频资料中，被鉴定人骑车到案发现场放火，动作连贯，说明被鉴定人案发时意识清晰；鉴定检查时被鉴定人虽知道点火会造成“人员伤亡、财产损失”，着火后“我感觉不对劲，就救火去了”，现在“后悔了，以后克制自己，知道自己违法了，以后不能这么做了，不点火了”。但被鉴定人患有“精神分裂症”，涉案时处于疾病期，存在精神病性症状（幻听、被害妄想、夸大妄想等），点火是求雨，动机为病理性，“天打雷，我求雨，我到XX高速，点火去了”，自己是“触犯国家第六条原则，不犯法”，说明被鉴定人放火行为是受精神病性症状的影响实施的，说明被鉴定人对自己行为在刑法上的意义、性质、作用、后果的分辨认识能力丧失，依据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/ZJD0104002-2016）附录A中A.3的评定条款，评定为无刑事责任能力，这与《精神病人刑事责任能力评定量表》评定无责任能力相一致。 综上，被鉴定人2021年04月19日15时许，实施涉案行为时，病理性动机，辨认识能力丧失，评定为无刑事责任能力。
【鉴定意见】
（1）被鉴定人王某医学诊断“精神分裂症”，作案时及目前处于疾病期； （2）2021年04月19日15时许，被鉴定人王某在某乡高速路口放火。实施涉案行为时，被鉴定人动机为病理性，辨认能力丧失，评定为无刑事责任能力。
