案例内容
【案情简介】
2018年2月13日任某某因车祸致伤，造成重度颅脑损伤，多发肋骨骨折、骨盆骨折等，伤后曾住XX中心医院治疗。
【鉴定过程】
（一）查阅病历及阅片： 1.根据XX中心医院住院病历（住院号：201808496）记载：患者任某某于2018年2月13日因车祸致头部、胸部、腹部疼痛，意识障碍，急诊于灵宝市第一人民医院，给以输血抗休克治疗，为求进一步治疗转至我院。急诊以“创伤性休克、腹部闭合性损伤”收住入院。入院后进一步完善检查，急诊行“剖腹探查术，膀胱破裂修补术”，术后给以重症监护，呼吸机辅助呼吸，输血、抗感染等对症支持治疗，后因病情变化，于2018年2月21日转往河南省人民医院。 2.XX人民医院出院记录摘要（住院号：0001869580）记载：患者于2018年2月21日以“1、多发伤;2、血气胸；3、膀胱破裂、修补术后；4、骨盆骨折；5、颅脑损伤；6、多发肋骨骨折”为诊断收住入院。入院后完善检查，待病情稳定后，给以：“左侧锁骨切开复位内固定+骨盆骨折切开复位内固定+骨盆外固定架固定术”，术后支持对症治疗，住院40天。 3、XX人民医院CT检查报告单（影像号：4681339-746-001）显示：右侧锁骨术后改变，左侧锁骨骨折，左1-9肋及右侧第1肋骨骨折，骨盆多发骨折，左侧髋臼、耻骨联合、L3左侧横突骨折，右侧额叶脑出血。 4、XX中医院DR检查报告单（影像号：121118）显示：骨盆环不完整、不对称、骨盆向左倾斜严重畸形。 （二）临床检查： 任某某，男，67岁，自行步入检查室，神志清，精神可，言语对答切题，查体合作，五官端正，呼吸均匀，体态消瘦，右锁骨区有长12cm，左锁骨外侧有长7.5cm，经左腹直肌有长13.5cm，左腹股沟有长14cm，左右髂后各有7cm手术切口瘢痕，伤口愈合良好，双髋关节活动稍受限，四肢活动尚可，生理反射存在， 病理反射未引出。
【分析说明】
根据被鉴定人自述、病历记载、辅助检查报告及法医临床检查结果等材料，综合分析如下： 被鉴定人任××于2018年2月13日因车祸致伤，伤后曾先后住XX中心医院、XX人民医院，诊断为：1、多发伤：（1）重度颅脑损伤、脑出血；（2）多发肋骨骨折、肺挫伤；（3）双侧锁骨骨折；（4）膀胱破裂；（5）骨盆骨折。2、肺部感染；3、低蛋白血症；4、下肢静脉血栓形成；5、膀胱破裂修补术后；6、右锁骨骨折内固定术后；7、左侧锁骨切开复位内固定+骨盆骨折切开复位内固定；8、下腔静脉+腔静脉滤器植入术+取出术后，于2018年4月2日出院。结合阅片所见：X省人民医院CT（号：4681339-746-001）显示：左1-9肋及右侧第1肋骨骨折，骨盆多发骨折；灵宝市中医院DR片（号：121118）显示：骨盆环不完整、不对称，骨盆向左倾斜，严重畸形。根据《人体损伤致残程度分级》5.9.6.3条“骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折严重畸形愈合”之标准，被鉴定人任某某的骨盆损伤已构成（九）级伤残；依据5.10.3.7条“肋骨骨折6根以上”及5.10.5.1条“膀胱修补术后”之标准，被鉴定人任某某的肋骨、膀胱损伤分别构成十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人任某某的骨盆损伤为九级伤残； 被鉴定人任某某的肋骨损伤为十级伤残； 被鉴定人任某某的膀胱损伤为十级伤残。
