案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒工作之难在于真正帮助戒毒人员摆脱毒品，对于戒毒工作的成效莫过于对回归社会的戒毒人员的操守保持情况，本案例通过一例回归社会戒毒人员的后续回访和帮扶活动，体现了强制隔离戒毒工作的后续追踪帮扶在戒毒工作中的位置及作用。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员王某，男，32岁，中专，江苏南京人，有过短期从军经历，因个人原因选择退伍，退伍后从事个体经营，因觉得辛苦而放弃，后与他人参加运送土石方等工程，收入颇丰。受身边人影响，2006年开始吸食K粉，2011年开始吸食冰毒，先后4次因吸毒、打架斗殴被公安机关查获并处理，2016年被决定强制隔离戒毒。 （二）原因分析 1．毒品依赖心瘾重：吸食毒品超过10年，对毒品的渴求度较高。特别是在接触冰毒以后，对冰毒的依赖程度较高。 2．戒毒信心不足：多次被处罚，前科较多，社会支持状况较差。由于多次被公安机关处理，家人对其“改邪归正”的期望每每落空，个人的社会交往偏向于吸毒圈子、社会上的一些无业人员，在正常的家庭、亲人中获得的社会支持状况整体评价较低。反而是由于多次违法，在不良的社会群体中有了一定的“威望”。良好社会支持的不足以及不良群体社会关系的侵入，对于个人摆脱毒瘾而言都是不利因素。 3．婚姻危机创伤：首次婚姻因吸毒而失败，给个人带来阴影，生活态度消极。第二次婚姻时间较短，同样因为毒品带来不利影响，本人对此较为焦虑。 （三）所内戒治情况 1.矫治目标及重点： （1）短期目标：改善情绪状况，降低渴求状况。 （2）长期目标：改善社会支持状况，通过心理咨询模式，挖掘内在戒治动力，修复家庭关系。 （3）最终目标：保持操守，成功戒毒。 2.具体措施： （1）降低毒品心瘾。采用经颅磁刺激对王某进行干预，采用10赫兹，90%运动阈值的刺激模式，每次进行2000个刺激，连续10天进行干预。旨在降低对毒品的渴求。通过干预，使王某对冰毒渴求感的评分由最初的80分下降至30分左右，基本实现了干预目的。 （2）强化戒毒意愿。通过心理咨询模式的交流，从安排撰写“自传”作业开始，督促思考自己的人生历程，有侧重发掘个人的闪光点，将本人“重信义”的江湖习气转移到个人的责任感上，培养自身的责任心，通过家庭关系的分析，帮助戒毒人员认识自身肩负的责任感，并通过以往的成功经历，强化戒毒意愿和戒毒信心。王某素来对自己“言出必行”感到骄傲和自豪，并且自述这种特质来源于父亲的教导和以身作则，这一特质已经在其生命中打上了深深的烙印，自己也一直以此为荣，在咨询过程中，咨询师将这一优点充分发掘和利用，引导来访者将这一优良特质移植到戒毒实践中，不断强化戒毒意愿和信心，以此贯穿个案矫治全过程。 （3）重建支持系统。以家庭为中心，改善社会支持状况，重点是感知对社会支持的认知状况，重塑新的社会支持状况。加强日常教育和行为习惯养成。通过对其家庭系统进行分析，寻找婚姻失败的内在原因，重点从个性、行为模式等方面进行分析，帮助从过往的婚姻失败中汲取教训，改善和提升自己，通过自己的努力来经营自己的婚姻，强化自身的责任感。 （四）追踪帮扶情况 解戒前，民警与王某签订了为期3年的追踪联系协议，约定采用电话回访、定期面谈作为追踪回访主要方式。 第一次面谈：学会解决适应问题。 经过简单放松适应之后，王某回到原单位上班，由于信息滞后的因素，与周围的人交流有一定的隔阂，自述“我感觉自己是不是傻了，他们聊得我根本听不懂，听着他们说说笑笑，我感觉自己像一个傻子”“除了默默干活，我不知道自己还能做什么”，民警在与王某进行面谈时共同探讨这种感受出现的原因除了2年的信息滞后之外，还与2年来的生活模式有关，个人已习惯于接受命令、执行各项戒治任务并接受半军事化的纪律训练，一时之间难以适应新的生活模式，但换位思考就能明白，这种感受多是自己主观的感觉，在别人眼中，最多也只能算是沉默寡言罢了，并且这种情况会随着时间的推移很快改善。随着个人认识的改变，这种问题很快改变。 第二次面谈：学会抵御外界诱惑。王某在走出戒毒所后，面临有各种有形和无形的诱惑，有过往“老朋友”的直接邀请，王某采用了直接拒绝的方式，主动与之划清界限，不再来往，但无形的诱惑还是存在的，“一个人的时候，我还是感觉到寂寞和空虚”，民警及时传授拒绝毒品12个技巧和防止心瘾的7项窍门，使王某坚定了与毒品决绝的信心。 第三次面谈：学会责任厘清修复家庭关系。“我知道道理都对，但面对家人，我的态度很难改变”重回社会后的王某在处理婚姻和感情问题的时候自述并没有像原来想象的那么顺利，个性原因、过往经历、行为习惯等都成为修补家庭关系和婚姻关系的绊脚石，在这些问题上民警耐心细致、抽丝剥茧帮助其认识到，要彻底的改变终究要从个人开始改变，要从交流态度等细节的改变开始，慢慢改变自己，主动承担自身的责任，认真体察家人对自己的关心和爱护，逐渐修复家庭关系，进而从中获取改变的力量，形成良性循环。 第四次电话访谈：帮助解决实际困难。在戒毒所接受康复治疗时期，王某结识了前来帮忙诊疗的医生，对其医术医德留下深刻印象。半年后的某一天，王某父亲突发中风前兆，“我家里有人生病，能不能帮帮忙？”情急之下王某联系民警，希望能够找到该医生帮忙询问有关情况和进行紧急送诊等，民警没有一丝耽搁迅速电话联系上医生，妥善安排就诊事宜，王某父亲因就医及时，身体恢复状况良好，王某对民警非常感激。实际帮助的力量也使王某加深了坚决戒毒的信念，这一突发事件客观上也使王某的家庭关系得到缓和，使其切实感受到了今后在家庭中“顶梁柱”作用，增强了责任感。 （五）追踪帮扶成效 一年半以后，王某主动电话联系民警，幸福地告知儿子出生的消息，成为父亲后的王某生活重心随之改变，能够坦然的面对自己的过去，民警顺势邀请其参加“6.26”国际禁毒日在所内举办的解戒人员回所现身说法活动，王某欣然应约。再次回到戒毒所的王某，面对曾经的同戒和粉友，虽然限于文化修养和文字表达能力显得不善言辞，但言语之间能感受到个人真切的蜕变，并且以自身的切身经历告诉大家：我之所以今天专程到戒毒所，不为折戟，只为荣光，每个人都有自己的新生。
【案例思考】
（一）要精准定位，致力提高帮扶水平。戒毒人员走出戒毒所绝非戒毒工作的结束，而是另一个开始，从社会分工上说，对于从强制隔离戒毒人员到公民“王某”的身份转变以后，后续照管的工作主要有后续照管部门如社区等承担，但从实际上说，这种工作界限远没有那么分明，强制隔离戒毒所对这些人员的后续追踪和照管有着自身的优势，尤其是那些建立稳定的戒治关系的戒毒人员，完全可以从个案的角度进行深入的追踪，符合戒毒工作的整体大局。 （二）要持续追踪，致力提高服务水准。个人在强制隔离戒毒工作中，民警和戒毒人员的关系是管理和被管理的关系。走出戒毒所之后，民警和戒毒人员的关系已经摆脱了这层关系，这种身份的转化促使民警在后续的工作中要主动适应身份转变，以服务、帮扶的角色融入到后续的追踪工作中。 （三）要把握契机，致力提高帮扶效益。本案例中，王某的转变有一些偶然的特殊因素，比如民警切实帮助解决困难使其很感激，进而强化了戒毒动机等。这一方面表现出戒毒人员对戒毒民警的信任和感情，是良好警戒关系的体现，在促进个体转变的过程中可以善用这些因素。
