案例内容
【罪犯基本情况】
服刑人员吴某，男，28岁，未婚，贵州人，小学文化，因抢劫罪获刑十年六个月，于2012年5月送至福建省福州监狱服刑改造。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
⒈犯因分析 成长于偏远山村，父母离婚，母亲另组建新家庭，家中有父亲、哥哥和三位姐姐。16岁时一人外出打工，之后常与老乡结伙与人打架，多次负伤。入狱后与家人失联。 ⒉入监改造表现 一年多来很低调，专心生产，也未像以前那样经常向民警反映睡眠问题，表现较好。 ⒊心理行为表现 长年失眠，两三点睡着，半睡半醒，四五点又醒来。经常胡思乱，踩针车时，睡觉时，越想越烦躁，火就上来了。感觉与人交谈很累，不想说话，宁愿自己看书，看电视。最近会想到死，不是想自杀，是想到死，然后吓得全身僵硬。行事很冲动。 ⒋教育矫治的难点 来访者的心理问题主要由强迫思维、童年成长经历及家庭关系等引起，造成心理困扰，自卑、自我封闭，人际关系紧张，长年失眠。时间超过半年，出现泛化，诊断为严重心理问题——强迫思维。 5.预期矫治目标 与来访者协调后共同确定咨询目标。 具体目标：探讨失眠与强迫思维的问题。探讨自我封闭、人际关系不良的问题。探讨家庭关系问题。促进自我充分体验。 长远目标：促进人格改变，机能充分发挥，自我实现。 6.矫治方案 （1）咨询结构化 与来访者协调后，商议使用以人为中心疗法。告之咨询师与来访者双方的责任与义务。明确咨询时间及次数安排，尊重来访者的意见，每月一次，每次约一小时。（注：全程共咨询四次。） （2）咨询过程 第一阶段：探索阶段。 第一次，咨询室2，2018年9月4日，9：15—11：25 目的：咨询回访，了解来访者当前的心理情绪状态。 方法：会谈 咨询师说明此次咨询安排的目的，咨询结束一年后的跟踪回访。 来访者主诉：我的问题还有失眠，胡思乱想。每晚两三点睡着，半睡半醒，外面的声音都知道，四五点又醒了。经常胡思乱想，停不下来，尤其是踩针车时、入睡前，越想越烦躁，火就上来了。这里面太现实了，跟别人打招呼，关系不好的看我一下，关系好的笑一下，都走开了。有人背后使坏，说我做人不行，慢慢就没朋友了。感觉跟人交谈很累，不想说话，把自己封闭起来。 （谈及人际关系） 咨询师：听你说之前与同改的关系比较紧张，现在改变自己感觉周围的人对你也友好了一些，你是怎么做的呢？ 来访者：我很直，好的、不好的都是一句话说出去，容易伤人，经常别人不理我后才反思一下，知道错在哪了，如果是朋友就会找他说，他听不听就不管了。 咨询师：给我的感觉是你比较敏感。 来访者：我是比较敏感，我能看出别人是跟我靠近还是越来越远，越来越远的就不管了。 （谈及个人特质） 咨询师：今天的交谈让我看到了你身上的几点特点：耿直，敏感，反省，知错能改，顾及他人的感受，你怎么看呢？ 来访者：（有点开心）你说我有这些优点，我以前不知道。 （谈及胡思乱想） 咨询师：听起来“乱想”的问题虽然还在，但不是没法控制了。 来访者：是，在生产的时候，因为要集中注意力，不然手会被扎到，就基本不会想，虽然有时也会起起来，比较少。最怕休息的时候，接见、周末、放假，别人休息，我一到休息就紧张，前一晚就开始睡不着了，想着明天怎么办，后来让自己不想，开始数数，数绵羊让自己早点睡觉，但越数越烦，就想到其他事，火就上来了。 我在休息的时候都要找事做，刷水槽刷洗衣服装水的桶，这些都不是分配给我的，但我去做，时间就过了，做完了又锻炼。看电视不太爱看，有时也看书，虽然很多字不懂，10个字有两三个字不认识，看下前后能明白大概什么意思。号房的人见我晚上不睡觉，他们都知道我睡不好，晚上起床小便看我翻来翻去，白天精力还这么好，他们是不知道我为什么这样。（笑） 咨询师：给我一个明显不一样的感觉是笑的比较多了，看，现在又笑了，还笑得非常开心。 来访者：（笑） 来访者反馈结束咨询一年多以来的感受：感谢咨询师在身体上、心理上的帮助。把咨询中学到的办法教给其他人，听到别人发自内心的感谢我，感觉非常开心。 接着共同商议后续的咨询安排： 咨询师：今天只是咨询回访，你觉得需要继续咨询吗？ 来访者：虽然身体、心理好了很多，但为什么失眠，乱想，一想就容易发火，还想听听你的指导，还有最近会想到死，不是想自杀，是想到死，然后吓得全身僵硬。 我以前很冲动，跟人说几句话不合就打，现在在里面不能这样了，刻意收着自己，这脾气也要改一改，不然出去还会再出事。 咨询师：你希望多久咨询一次呢？ 来访者：我觉得学到了很多，要自己去试一试，也不想太频繁咨询，想自己试一段时间再来听听你的指导，半个多月那样。 咨询师：那我们一个月咨询一次可以吗？ 来访者：可以。 第二次，咨询室2，2018年10月9日，15：20—17：20 目的：建立咨询关系，探索想法、感受和行为，获得领悟，做出改变（行动）。 方法：会谈 探讨人际困扰。很义气，在社会上，狱内都一样，有钱时肝胆可以，但没钱后，义气不行了。常有同改在面前有意无意言语刺激，吃东西故意经过我，或说一些有的没有的话，以前都会忍着，现在会选择性回击：我靠自己光荣。为自己靠自己，自力更生感到自豪。 探讨死亡话题。想死，觉得活着没意义，不知道为什么活着，就算出去了，也不知道能干什么，虽然不会去伤害自己，但想死的想法越来越强烈。 讲述胡思乱想，无法停下来的困扰和失眠的情况。 第二阶段：领悟阶段 第三次，咨询室2，2018年11月8日，10：05—11：20 目的：建立咨询关系，探索想法、感受和行为，获得领悟，做出改变（行动）。 方法：会谈 讲述一个月来的心理变化：关于失眠，失眠已经好几年了，用了各种办法都没用，不想改变了，把它当成身体的一部分。关于看问题的角度，以往看事情只看着坏的一面，一根筋，现在会看到坏的，好的，更乐观。乐观的时间不长，很快就胡思乱想，想到坏的了。关于自信，比以前更自信了，以前觉得别人看不起自己，自己也看不起自己。现在觉得自己是个人，能正常跟人说话了，以前说不出的话，现在能很顺口说出来。 描述近况：最近反复兴奋、消沉。兴奋时很开心，会跟着电视一起唱歌，在走廊上朝空气打拳。消沉时什么都不想做，也不想说话，比较熟的朋友来说话，觉得要跟他说话，但嘴巴没动。兴奋有时几个小时，一天，一个月比如就一周时间。不知道为什么兴奋，有些担心是不是哪出问题了，就会想想怎么了，很快又消沉了。这么多年都是消沉的，偶尔开心过，突然开心起来，不知道怎么办。 咨询师帮助来访者澄清变化的原因，阳性赋义。 咨询师：听你说了这些，我很开心，一个月来在你身上发生了很多的变化，我也很好奇，你是怎么做到的呢？ 来访者：我看书，书上说：上帝给你关上了一扇门，将打开另一道窗。我的“门”虽然关上了，只是还没找到自己的“窗”。 上次咨询，你跟我握手，我不敢握，你说没事。握手后很感动，我是一个很容易感动的人，难过会掉眼泪，感动也会。我特别感动，尤其是握手后，虽然咨询这么久，第一次感觉你把我当人看，觉得自己没那么差，是个人。我的心真的特别好，只是走上了歪路。 询问是否有心理问题，咨询师给予反馈。 第三阶段：行动阶段，结束咨询。 第四次，咨询室2，2018年12月5日，9：30—11：30 目的：建立咨询关系，探索想法、感受和行为，获得领悟，做出改变（行动）。 方法：会谈 来访者落座后不知道说些什么。民警叫我时，我问他能不能不来，该说的都说了，再说没什么意思，失眠等问题没有改善，没有效果。反思睡眠问题跟家庭有关，本来好好的，一躺下来就想，越想越烦躁，就睡不着了。 深入地讲述与哥哥的关系，释放被压抑的情绪。 对现状的反思：虽然在监狱，但内心很好，走上歪路，也受到惩罚了，现在拼命踩针车就是为了赎罪。长这么大没过过好日子，但我相信回去后会越来越好。我知道自己，不会去想大富大贵，做好自己就可以了，我相信自己的生活会慢慢好起来的。 （给予阳性赋义） 咨询师：听你说到“长这么大没过过好日子”，感觉有些心疼，我对你的情况也比较了解，知道你经历了很多，我也会好奇，这么多年来都这么难，你是怎么过来的呢？ 来访者：（思考片刻）就是看开一点，努力一点。 来访者提出结束咨询，认为自己从咨询师获得了帮助，想靠自己的努力看看能否改变，日后有需要会再向民警申请心理咨询。
【教育改造成效】
⒈来访者的自我评估：比以前更自信了，虽然身在监狱，但内心很好，走上歪路，也受到惩罚了，现在拼命劳动就是为了赎罪。 ⒉咨询师的评估：与失眠、胡思乱想等问题“共舞”，遇事更愿意“看开一点，努力一点”，自信心提升，把自己当人看，慢慢开放自我。 咨询后记：当来访者说出把失眠等问题当成身体的一部分，不刻意去改变时，我的内心特别震撼。自2015开始，我想尽各种办法想帮来访者“治”失眠，都无功而返，内心也很挫败。想不到“失眠”问题是以这样的结果“收场”。也让我更深刻的理解到：不要尝试给予来访者什么东西，而去是帮助来访者看到自己所拥有的资源。
