案例内容
【案情简介】
杜某以“外伤致双侧腕部肿痛、活动受限2小时”为主诉于某年01月12日入住某市医院。双侧腕部局部肿胀、畸形、压痛明显，可及骨擦感及异常活动，双侧腕关节活动受限。于同年-01-16行“双侧桡骨骨折切开复位钢板内固定术(远端)”，同年-01-23出院，诊断为双侧桡骨远端骨折（粉碎性）；左尺骨茎突骨折。
【鉴定过程】
体格检查： 被鉴定人杜某，步行入室，营养、发育可，神清合作，对答切题。查体：左腕部桡内侧见一纵行4.5cm×0.5cm缝合瘢痕，右腕部桡外侧见一纵行4.9cm×0.2cm缝合瘢痕。 双侧腕关节检见功能障碍，四肢其余各大关节未见活动异常。测量其双侧腕关节活动数值如下： 左腕关节掌屈0°～37°（右腕0°～35°）；左腕关节背伸0°～60°（右腕：0°～53°）；左腕关节尺偏0°～38°（右腕：0°～35°）；左腕关节桡偏0°～32°（右腕：0°～5°）。 正常值：腕关节掌屈0°～60°；腕关节背伸0°～60°；腕关节尺偏0°～40°；腕关节桡偏0°～32°。 计算被鉴定人左腕关节功能丧失：[（60-37）/60+（60-60）/60+（40-38）/40+（32-32）/32] ÷4×100%=10.8%。 计算被鉴定人右腕关节功能丧失：[（60-35）/60+（60-53）/60+（40-35）/40+（32-5）/32] ÷4×100%=37.6%。 阅片所见： 1.某市医院左腕关节X线片（某年-01-12）示：左桡骨远端及左尺骨茎突见骨折线，断端错位，周围软组织肿胀。 2.某市医院右腕关节CT重建（同年-01-14）示：右桡骨远端见多发骨折线，骨折线累及关节面。 3.某市医院左腕关节X线片（同年-01-17）示：左桡骨远端骨折 内固定术后，对位对线良好，内固定未见明显松动折断征象。左侧尺骨茎突骨折复查，对位良好。 4.某市医院右腕关节X线片（同年-01-17）示：右桡骨远端骨折内固定术后，对位对线良好，内固定未见明显松动折断征象。
【分析说明】
被鉴定人杜某因外伤致右侧桡骨远端骨折（粉碎性），骨折累及右腕关节骨性关节面，住院期间行手术治疗，现伤愈后遗留右腕关节功能丧失37.6%，依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11）款“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”之规定，构成十级残疾。 图一：左桡骨远端及左尺骨茎突骨折（某年-01-12） 图二：右桡骨远端骨折（同年-01-14） 图三：左桡骨远端骨折术后（同年-01-17） 图四：右桡骨远端骨折术后（同年-01-17）
【鉴定意见】
被鉴定人杜某右桡骨远端骨折愈后遗留右腕关节功能障碍已构成十级残疾。
