案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，女，1978年出生，初中文化，1996年开始吸食毒品，2022年因吸食毒品被公安机关抓获，公安机关依法强制隔离戒毒两年的决定。 根据入所体检、既往病史和入所资料，陈某身体情况未见有异常基础病。入所后，陈某生活自理方面存在高频次的异常行为，表现在如厕不用纸巾、大小便随意弄在身上、胡言乱语、说话颠三倒四，不遵守所规队纪，不落实日常生活规范、不参与教育学习、不参加习艺劳动，内心自我封闭，不愿与人交流，对大队民警多次谈话教育都是“嗯，好，知道了”简单应付了事，言行不一。
【案例基本情况】
（一）情况分析 1.戒断反应明显。陈某自1996年开始吸食毒品，有二十多年吸毒史，本次自述是朋友帮其注射，存在过量注射情况，结合所医生诊断结果，综合研判存在较明显戒断症状。 2.亲情关系破裂。陈某自述与丈夫早已感情破裂，多次离婚未果，长期分居，育有一子，目前上小学，儿子现由丈夫抚养，与父母和哥哥均已断绝来往，平时只与儿子保持联系。 3.心理情绪负面。自述是被“朋友”在饭局上设局对其注射毒品，导致被公安机关抓获送至戒毒所接受强制隔离戒毒，内心感到愤怒、委屈，有心结，内心难以接受这一结果。 4.性格强势极端。民警从陈某朋友冯某了解到，陈某入所前在广州某餐饮酒店工作，任职酒店经理岗位，工作能力强、处事干练，但较固执，容易钻牛角尖、情绪化，脾气较为浮躁。 5.言行举止异常。民警从陈某联帮互保小组处了解到，陈某平时行为异常，习惯独来独往，情绪不高，他人与其交流经常不在状态，反应较慢，暂未有攻击性行为。 （二）制定方案与实施 针对陈某现实表现情况，大队研究制定“一人一策”个案化专项戒治方案，分阶段、细步骤、抓重点，多措并举，以管理教育为强心剂，配合医疗手段辅助发力，逐步攻“心”，矫正陈某的不良行为，调适良好心态，适应戒治生活。 1.实行健康监测。一是密切关注陈某身体情况。入所后按照“一人一档”设立健康档案，落实日常健康监测、身体检查、巡诊记录，确保陈某身体情况总体稳定。二是持续监测睡眠情况。利用智慧戒毒设备对陈某睡眠情况进行连续性、动态的跟踪记录，显示其总体睡眠质量良好，偶有失眠情况。三是借力远程会诊综合诊治。充分发挥所内所外互通医疗平台作用，全方位综合诊治，全面甄别排查，综合研判分析病情，排除了精神类疾病等可能性，进一步优化现有诊治方案，及时提供治疗建议，形成个案化、专项化、针对性诊治方案。 2.借力亲情感召。通过查阅陈某档案记录，并结合本次入所资料及入所谈话综合分析研究，陈某有父母、哥哥三名亲属，但均无联系方式，民警通过与办案机关、禁毒支队、户籍地村委会联动合作，经多方联系、多番核查，终于找到陈某丈夫、父母、儿子的联系电话。民警通过电话联系陈某家属、朋友，鼓励他们通过探访、亲情电话、信件等方式给予陈某正面鼓励，告知陈某关于其儿子的动态，并且给予一定帮助和关怀，引导陈某服从管理教育，帮助其解决思想顾虑和后顾之忧，让其在所安心戒治。 3.加强心理干预。一是安排二级心理咨询师对陈某进行SCL-90心理测试、明尼苏达多项人格测验，测试结果无异常，均属于正常参考范围。二是定期开展心理咨询、沙盘治疗、情绪宣泄、团体辅导等心理治疗手段，辅之音乐放松、冥想等方式调适，矫正其浮躁、情绪化心理症状。三是强化心理疏导，及时掌握思想动态，以便于找准教育矫治突破口。业务部门和大队协同加强个别谈话教育，强调遵规守纪的严肃性，解读管理规章制度，了解陈某思想顾虑和诉求困难，鼓励其端正态度，打开心结，强化言行举止的教育引导。 4.关注日常行为。针对陈某异常行为和负面情绪，为预防其出现过激行为，大队提前部署、教育渗透、干预管理，有效预警安全风险隐患等不稳定因素。房间专管民警、值班民警和联帮互保小组等密切关注个人身体情况、心理情况和行为表现情况，全面掌握每日生活情况和戒治情况。此外，民警为其量身制定一日生活作息习惯养成计划，按时督促起床、卫生、就餐、活动、就寝等，强化作息要求和行为习惯的养成。 5.实施教育攻心。针对陈某处于戒断阶段及性格特点，大队民警采取循序渐进式教育矫治方案。前期运用音乐疗法，带领陈某诵读、歌咏国学经典和诗词，让其放平心态、放松心情，助其平稳度过戒断阶段；中期以小组形式开展各类心理团体辅导，拉近陈某与他人的距离；后期通过引导主动参与文体活动、专题教育和兴趣教育活动，能积极参加节日文艺汇演、演讲比赛等专题教育活动，同时发掘其工作能力强、处事干练等优点，鼓励陈某积极参与习艺劳动，缓解焦虑情绪，提升戒治信心，助其顺利融入戒治生活。 6.强化康复训练。制定个性化康复训练计划，分为适应期、强化期、巩固期三个阶段，在早、晚康复训练时段由民警带领开展，适应期学习“沉香祛瘾强身术”“太极扇”“八段锦”等养生、强身、健形康复训练内容，改善其身体机能、调整心理状态、提高精神面貌；强化期引导陈某参加趣味性强但难度较低的健身运动如“瑜伽”“古风美体健身操”等突显女性力量、柔美的训练内容，激发其对美的追求，提升自信心；巩固期完成康复训练内容达标考核和阶段性体质测试，通过从身心两方面共同发力，增强身体素质，抑制不良情绪，促进体能康复和心理成长。 （三）效果评估 第一阶段（实施专项戒治方案第二个月）：侧重行为矫正。通过强化行为管理教育，同时运用医疗戒治辅助管理，戒断症状从逐渐减轻到基本消失，能服从管理，遵守所规队纪，纠正不良行为表现，恢复日常生活自理能力。 第二阶段（实施专项戒治方案第四个月）：强化心理矫治。逐渐消除抵触情绪，释放负面情绪，转变消极心态，消除内心焦虑，化解心理障碍，自控力和自我意识方面逐渐修复，逐步愿意主动参与习艺劳动、戒治教育和康复训练。在不断完善自我成长的基础上，不断提高戒治积极性。 第三阶段（实施专项戒治方案第六个月）：突出综合戒治。陈某从思想上、行为上都有了明显的改变，各方面都有较大进步，特别是除了自己能服从管理教育，积极主动参与日常管理、教育戒治、康复训练和习艺劳动，表现突出。同时能与他人相处和睦融洽，建立良好的人际关系，主动帮助他人，一天半夜，同宿舍戒毒人员段某生理期疼痛不适，陈某发现这一情况后主动报告值班民警，陪同段某看病服药后，又默默照顾段某一整晚直至天亮。 经过阶段性矫治，陈某已逐步适应戒治生活，服从场所管理教育，积极参与教育学习、康复训练和习艺劳动，化被动教育为主动学习，从思想态度和行为规范方面都有了较明显的转变，陈某戒治适应能力持续向好发展，能够做到重拾生活信心、安心戒治康复。
【案例思考】
（一）严管与关怀需贯穿始终。针对新入所的戒毒人员存在的自我、自卑心理或纪律意识不强的现象，首先需全面强化管理规范意识的建立和良好行为的养成。在入所教育阶段需帮助戒毒人员了解强制隔离戒毒的性质、目的和内容，帮助他们制定戒治目标。在实施常规教育过程中，既要用刚性的制度和严格的纪律对戒毒人员进行行为约束，矫正其不良行为与习惯，增强遵规守纪意识和集体意识；同时要注重人文关怀，有机结合民警谈心谈话、亲情助戒、社区帮扶多方力量，切实发挥关怀感召的作用。日常要善于发现戒毒人员的特长和优点并进行教育鼓励，综合评估他们的价值需求，引导他们发挥主观能动性，树立戒治信心。 （二）有效戒治需因人施教、多措并举。教育手段的制定需提前对戒毒人员的具体情况进行全面评估和综合研判，确定问题、分析原因、因人施教，找准突破口、盯准关键点、瞄准切入点精准施策，综合运用认知教育、亲情感化、习艺特长、心理辅导、康复训练、文化素质教育等手段进行科学规范的管理、循序渐进的教育转化。日常要注重强化正面激励，充分调动戒毒人员的内驱戒治动力，引导其认识自我、探索自我，后期进一步延伸戒治效果，增强其法律道德意识，有效调适焦虑心理、助其转变错误的思想认识，切实增强戒治实效。 （三）个性化方案需因时因势调整。在戒治方案实施过程中，专管民警要对戒毒人员的行为加强关注和观察，及时掌握戒毒人员的思想动态和行为变化，根据实施效果，结合戒毒人员的性格特征对方案进行动态调整和优化，突出“以人为本”的人性化管理内涵的同时，平衡科学管理、从严管理。矫治方案中尤其要注重心理健康教育这一环节，及时发现戒毒人员在不同时期下的心理状态变化和需求，穿插相应的心理健康知识和心理调适方法等教学内容，加强谈心谈话和心理疏导，提升戒毒人员的情绪自我调节能力，帮助他们快速融入戒治生活。
