案例内容
【案例背景】
照管对象金某，男，56岁，无业，丧偶，江苏省苏州市人，有8年吸食冰毒史。 金某因长期吸毒负债累累，居住的房子也被其变卖。执行强制隔离戒毒前没有稳定的工作和经济来源，而且居无定所，一度成为流浪汉。为此其独生儿子离家出走，至今杳无音讯，姐姐是金某在苏州的唯一直系亲属，但也同样因其长期吸毒原故姐弟间没有来往。 2016年金某因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒，入所初期有幻听、幻觉等戒断稽延性反应，并伴有自我抓挠等行为症状，戒治生活受到一定影响，后经脱毒治疗和心理辅助干预，症状逐渐缓解，并逐步恢复正常，能正常参加日常戒治活动。出所前一个月，金某再次出现幻听、胡言乱语、行为紊乱等精神异常症状。在太湖戒毒所与苏州后续照管工作指导站预解除强制隔离戒毒人员信息对接过程中，指导站民警提前掌握了金某的基本状况，并立即赶往戒毒所深入了解其病情，发现精神异常症状明显，伴有情绪性攻击行为，经戒毒康复科心理医生和戒毒所医院精神科医生会诊，初步诊断为：精神活性物质依赖、长期吸食苯丙胺精神活性物质所致精神病性障碍。
【案例基本情况】
（一）方案制定 指导站民警意识到对解戒人员提供必要的帮扶救助是后续照管工作的本质要求，在后续照管工作中有着特殊地位和重要作用。实践过程中解戒人员回归后仍面临各类难题，单靠自身或家庭很难有效解决，如果得不到及时、精准、有效的帮扶救助，极易出现破罐破摔、自暴自弃、重蹈覆辙等现象。鉴于金某即将期满解除强制隔离戒毒并进入后续照管，指导站民警结合其家庭、经济和身体状况，提前制定了照管方案： 1.多方协调落实扶贫政策，帮助解决出所后基本生活保障问题； 2.解决继续治疗经费，逐步改善精神状况； 3.采取精准帮扶措施，促进进入正常生活状态； 4.构建家庭支持系统，助力重获心灵健康，确保出所后保持“个人安定”。 （二）方案实施 1.精心落实扶贫政策，帮助获得基本生活保障。 针对金某回归社会后居无定所、基本生活没有保障的状况，指导站民警先后多方奔走，提前与当地镇政府、社区居委会、戒毒所进行协调沟通，呼吁各方落实扶贫政策，共同努力帮助顺利渡过难关。由于前期工作细致、扎实，金某在出所时即获得戒毒所发放的一笔特困救助金，解决了出所后一个时期基本生活无着落的燃眉之急；回到户籍地后，社区也为其安排了临时过渡性住房，并指定社区保安和保洁人员24小时轮流照看护，防止意外情况发生；同时，指导站民警坚持每日回访，进行心理疏导，稳定情绪。 2.悉心解决治疗经费，逐步改善精神病性障碍。 金某的基本生活有了保障之后，最迫切需要的是及时给予治疗，稳定并逐步改善其病情。为了解决治疗经费，指导站民警又先后奔波于金某户籍所在地政府多个部门之间，进行沟通协商，并会同当地禁毒办召集相关部门负责人会商，最终达成共识，从镇政府特困人群救济金中解决金某的先期治疗经费问题，同时社区依据相关政策，按照规定的程序，为金某办理了低保手续。指导站民警指定区域内的禁毒社工负责督促金某按时就医、配合治疗，并负责将金某的状况每日向指导站反馈。至此，社区保安、禁毒社工和照管民警之间形成了对金某进行有效监护的闭合回路，金某也开始了定期服药、定期复查相对稳定的生活。经过三个月的治疗，金某精神状态明显改观，异常症状基本消失。为确保准确性，指导站民警商请当地精神科专家，对金某病情进行综合性评估，认定金某具有较好认知能力，精神状态已达到良好，能够参与劳动，并建议定期服药巩固治疗，定期复诊。 3.及时给予精准帮扶，促进进入正常生活状态。 金某病情稳定以后，帮助其实现再就业，解决生活来源问题也随之摆上了指导站民警的工作日程。经与社区协商，由社区在就业服务点内安排临时就业岗位进行试工，金某本人也欣然接受，表示愿意通过自己的劳动获得生活来源，实现自食其力。与此同时，指导站民警还帮助金某收集整理相关资料，并经过本人申请、部门审核等规定程序，为其成功办理了基础医疗保障手续，解决了医疗后顾之忧。目前金某工作、生活稳定，并多次主动参加禁毒戒毒宣传公益活动，与人交往趋于正常，生活也有了动力，重新找回了自信心。 4.全力修复亲情关系，助力重获正常心灵健康。 金某之所以出现精神异常症状，长期吸食新型毒品造成对身体的伤害是主要原因，但亲人的疏离造成心灵死结也是一个重要原因。指导站民警在采取系列帮扶措施的同时，帮助其修复亲情关系的工作也在悄然进行。经当地公安多方查找，联系上了金某的姐姐后，指导站民警运用心理学沟通技巧和亲情感召力，与其进行了长期沟通交流，经过两个多月努力，姐姐终于慢慢改变了对金某的看法，认识到在社会各界的关爱下，弟弟是可以恢复、走上正途的。当姐姐站在团体辅导课堂门口，等到金某下课的那一刻，姐弟俩相拥而泣，一个拥抱抹去了多年不解的心结，一份承诺也开启了未来生活的大门。目前民警仍在努力寻找金某儿子的下落，帮助其建立起完整的家庭支持系统。 （三）照管成效 个人陈述：住房有了保障，看病的钱也有了着落，现在连工作问题也解决了，该有的全部都不缺了，接下来就是好好享受生活，不给政府社会添麻烦。 姐姐陈述：就这么一个弟弟，毕竟血浓于水完全不管不问内心也接受不了。这一次和以往大不一样，明白了一把年纪不能再糟践余生了，逐渐学会了自食其力、懂得了感恩谢恩、学会了控制行为。 社区陈述：认识到了毒品的危害，平时上班回家两点一线，与毒友隔绝了往来，姐弟之间彼此相依相随，个人有什么解决不了的问题也会及时到社区街道寻求解决办法。
【案例思考】
（一）要以真诚之心践行后续照管职责。当前，照管对象中出现精神障碍、心理问题等稽延性戒断反应的人数在日益增多。本案例通过预出所信息对接得到案主的信息资料，为日后采取针对性的照管服务措施提供了先期的宝贵信息，做到无缝对接。很多问题信息往往都是在平时的排摸、对接、反馈工作中得到的，这就需要我们以真诚之心注重信息对接工作的重要性，提高信息比对、信息核查、信息反馈的工作效率。 （二）要以服务之心履行后续照管任务。后续照管服务工作不仅仅是解决照管对象的食宿问题就了事了，从根本上帮助其解决实际不止是“授人以鱼”，更重要的是“授人以渔”。本案例在帮助金某解决燃眉之急的同时，更加注重激发其生活原动力，引导其从实现就业入手，逐步恢复作为一个社会正常人的稳定生活，实现自食其力，这也是照管服务工作的终极目标。本案例也启示我们，后续照管工作人员不仅要有爱心和耐心，也必须了解掌握地方政府的相关政策和基层社区的有关规定，唯有这样以服务为宗旨，制定个性化的帮扶救助方案方能具有针对性和操作性。 （三）要以仁爱之心践行后续照管宗旨。心理学家认为“爱是教育好学生的前提”。同样的道理,对于照管对象,民警、社工、政府工作者一定要怀揣仁爱之心，坚持以人为本的理念,用爱作媒介,搭建沟通的心灵桥梁,对其付诸真情,用真爱来感动他,消除彼此隔阂,拉近彼此距离,获得照管对象由衷的信任，这样才能真正走进照管人员的内心世界,建立起帮扶、转化的感情基础。
