案例内容
【案例背景】
为推动“禁毒三年大会战”向纵深开展，海南省禁毒部门要求对病患戒毒人员做到应收尽收。海南司法行政戒毒场所严格落实上级要求，加大了对病患戒毒人员的收治力度并在戒毒工作实践中不断探索危急重病戒毒人员的处置方法。本案例以海南省府城强制隔离戒毒所（以下简称“府城戒毒所”）成功救治一起戒毒人员突发急性心衰为例，体现管教民警勇于担当，认真贯彻落实“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作原则，进一步完善危急重症患者处置流程，总结戒毒场所处置危急重症患者的成功经验，为切实保障戒毒人员生命健康权益提供借鉴。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员黄某某，男，31岁，海南人。2009年开始吸毒，2017年11月因吸食毒品被公安机关强制隔离戒毒2年，于2019年2月转送府城戒毒所接受强制隔离戒毒。经入所体检以及与公安机关强戒部门沟通发现，黄某某患有低钾血症，临床表现为下肢麻木无力，精神萎靡，重者会引起心力衰竭。黄某某入所以后，专管民警及时对其入所谈话，了解基本情况，经府城戒毒所卫生院诊断评估，将其列为大队重点关注对象。 （二）诊治经过 2019年3月24日，22点35分，值班队领导姚萌在戒毒人员宿舍巡查的过程中，发现黄某某脸色苍白，呼吸微弱，表情痛苦，便迅速向总值班、大队长及卫生院汇报情况。总值班得知情况后迅速向值班所领导报告并赶赴事发现场，协助值班医生开展急救工作，值班所领导快速作出判断并指示马上启动应急预案。 22点40分，值班民警姚萌、卓冠斌迅速用担架将戒毒人员黄某某送往卫生院，值班医生对黄某某进行诊断和急救，值班医生初步诊断黄某某为心力衰竭，鉴于所卫生院抢救条件限制，值班所领导当机立断决定将黄某某送外诊。值班民警冒雨将黄某某抬上在大院缓冲区待命的执勤车，准备送外诊。 23点05分，黄某某被送往海口市第四人民医院抢救，经过对黄某某进行颅脑CT检查、抽血化验，发现戒毒人员黄某某血液中钾含量仅为1.5mmol／L，远低于3.5mmol／L-5.5mmol／L的标准值，医生确诊戒毒人员黄某某为低钾血症引起的急性心衰，进行输液补钾，由于抢救及时，黄某某生命体征逐渐恢复正常。 同时，大队长及时安排民警补充大队警力，确保场所安全稳定。
【案例思考】
病残戒毒人员是当前影响戒毒场所安全稳定的突出因素，尤其是突发性重症戒毒人员，发病急，变化快，不好鉴别诊断，如抢救不及时，极有可能引发严重后果。此次黄某某得以成功救援，得益于以下几方面： （一）建章立制，未雨绸缪 府城戒毒所党委高度重视场所安全稳定，在重要时间节点，根据上级部署并结合场所实际情况，制定安保方案，并根据突发事件性质，分类进行实战应急演练，强化民警的突发事件处置能力。在戒毒人员黄某某救援过程中，值班民警严格落实双人双岗制度和巡查制度，第一时间发现问题并予以处置，在危急发生后，值班民警紧张有序地根据应急方案，有序开展救援工作。 （二）以人为本，忠诚履职 病患戒毒人员一直是大队民警重点关注的对象。专管民警严格落实上级部署，注重对戒毒人员病患情况的摸排，针对黄某某在公安机关强戒已满1年的情况，专管民警主动与公安民警、戒毒人员家属以及所卫生院沟通交流，了解戒毒人员的戒治表现、思想情况以及病患情况，掌握一手资料；在救援转送过程中，值班民警冒雨用担架送医并通宵陪护，用实际行动感化教育戒毒人员，增强了戒毒人员的戒治动力。 （三）部门协同，紧张有序 黄某某救援事件发生在雨夜时分，是场所警力相对薄弱的时候，也是考验戒毒场所各部门的协同配合能力。在应急方案启动时，各部门落实一把手责任制，立刻行动起来，各司其职，在微信工作群中，第一时间发布救援信息动态，管理科、卫生院、警戒护卫大队以及基层大队快速响应，积极配合，确保救援紧张有序。 （四）总结经验，防患未然 重症病患戒毒人员多是长期吸毒人员，身体机能较差，疾病防治知识不足，病情一旦发作，自救能力不足；此次救援过程中，值班民警由于医学知识不足，情况不明，不敢轻易紧急施救，有可能影响到部分疾病的救援。今后，戒毒所卫生院要进一步对民警以及戒毒人员开展重大疾病防治专项培训，提升急救能力，最大限度地保障戒毒人员的生命健康权益。
