分享
案例内容
【案例背景】
中国传统医学诊断学中讲究“四诊”，“四诊”就是望、闻、问、切，它是中医特有的诊病手段，中医师通过“四诊”掌握病情进而对症下药帮助病人解除病痛。我们在戒毒人员管理教育工作中也可以借鉴望、闻、问、切的方法。 中医“望闻问切”四诊法通过观察疾病表现的客观症状，了解疾病发生的原因、性质、部位等，从而为辩证治疗提供依据。由于戒毒人员每个人的个性、心理、家庭背景、成长经历等均不相同，形成一个复杂的综合体。如何应对不同戒毒人员情绪上的变化？笔者认为，戒毒人员既是违法者又是受害者和病人，警察工作就像医生工作一样都要治病救人，中医学的“望、闻、问、切”由浅入深的看病过程，科学运用于戒毒人员日常教育中，相信可以取得更好的戒毒工作效果。
【案例基本情况】
一、基本情况 戒毒人员郭某，女，现年51岁，初中文化，1995年因为前夫吸毒而沾染上毒品，后因感情破裂离婚，独自在焦作市经营一家宠物店，和女儿一家三口生活一起。 入所不久后郭某家属第三周亲情探访时，女儿告知其宠物狗豆豆因病逝去，当场得知此消息的郭某放声大哭半小时有余，此后郭某精神状态日渐不佳，时常一边哭泣一边喊着豆豆。 大队针对戒毒人员郭某近阶段情绪低落，血压浮动较大，借鉴中医看诊“望闻问切”诊治，根据郭某自身情况针提出戒毒管理四步疗法帮助郭某疗愈心伤。 二、方案制定与实施 （一）“望”其色，全面评估身体 “望诊”，是四诊的首要环节。通过对病人神、色、形、态、五官、舌象及分泌物的观察，测知病变，初步了解病人的基本情况。“望诊”在戒毒人员管理教育工作中就是看，就是观察。靠我们的眼睛来感知事物，发现问题，是我们从感性认识到理性认识的基础。看，不仅要看上面，还要看下面；不仅要看当前，还要看发展；不仅要看得见，还要看得准。警察要炼就一双火眼金睛善于观察戒毒人员日常的行为举止，对她们的生理和心理变化中找出需要教育的信息，做到心中有数，尽在掌握。 1.“望色”，将戒毒人员郭某饮食规律、作息时长、服药记录、血压心率情况进行统计和汇总，同本所戒毒医疗中心医生沟通，对比入所体检报告，对郭某身体状态做进一步的检查，制定更切合目前郭某的医疗诊治方案。 2.“望神”，配合心理矫治警察对郭某进行心理测试，结合之前其入所测试结果进行比较，观察其情绪波动情况，掌握其目前心理状态。 （二）“闻”其声，倾听话语心声 “闻诊”，是通过听觉听其声音和通过嗅觉闻得气味来诊断病情。是从病人语言、呼吸、咳嗽等声音，以及由病人体内排出的气味来辨别内在的病情。这是中医诊病必不可少的过程。“闻诊”，在戒毒人员教育管理工作中就是要注意倾听，不仅队内倾听戒毒人员本人的声音，还有外部周边人员的声音。在面对面沟通的过程中，警察要耳听八方，集思广益广泛收集郭某大量一手资料，及时发现问题做出正确判断。 1.“闻本人”，利用心理咨询室和戒毒人员郭某促膝长谈，利用叙事疗法引导郭某以讲故事方法自述养宠物经历，时间节点以养宠物前，养宠物后，失去宠物后三个为主，诉说自己生活中的变化，了解内心深处想法，探求郭某失去宠物豆豆无法接受的真实原因。 2.“闻他人”，通过班内其他戒毒人员了解，对郭某的生活习惯、性格特点、处事风格，生活态度等进行深层次了解，包括宠物对于郭某而言的重要性，为之后的教育工作做良好铺垫。 （三）“问”其亲，摸清事情原由 “问诊”，在中医是通过询问病人或其家属，了解疾病的发生、发展、症状等情况，从而得知病人平时的健康状态、发病原因、病情经过和病人平时的自觉症状等，对病症做出诊断。“问诊”，在戒毒人员教育管理工作中就是要准确判断情况，它既是看、听的继续，又是情感的交流。问是为了不被一些表面现象所迷惑而摸清全面情况，问是为了理清思路，也是为下一步的处方用药打好基础问诊要探求事情发展过程，寻求问题根源。 警察利用亲情探访和亲情电话和郭某女儿沟通得知，戒毒人员郭某与前夫离婚当天在路边捡到了豆豆，它陪伴其度过了人生最难过的那段时光，特别是有一次郭某因为血压升高突然晕倒，是豆豆跑到邻居家大叫引起注意，拨打急救电话郭某才得以抢救，郭某女儿自述豆豆对于母亲而言不仅是一个宠物更是陪伴最多的亲人，所以豆豆的离开对母亲而言是很痛苦的一件事情。 （四）“切”其根，平复内心伤痛 在望、闻、问的基础上，通过“切诊”进一步判断出患病的原因。借鉴到戒毒人员管理教育工作中，就是准确判断、科学决策、解决问题。一是感情要投入。要用亲情去关心对方，用热情去愉悦对方，用真情去温暖对方；二是方法要得当。要知晓戒毒人员郭某的病症根源之处，了解对方的薄弱点和关注点，发现对方的闪光点和落脚点，把握教育的突破点和切入点；三是问题要解决。 切诊则是对症下药的关键，切的含义更多的是切合，切合戒毒人员郭某的家庭背景和人格性格特征有针对性的选择教育方法，问诊过程中得知郭某尤其疼爱自己的小孙女，平时照顾无微不至宠爱有加，郭某经常说在自己心里小孙女排第一，豆豆排第二。以此为切入点对郭某进行中医学干预。 1.行为疗法，强身健体舒身心。结合戒毒人员郭某目前心情郁结，睡眠质量不佳等身体状况，医疗戒治中心和康复矫治中心专家建议适当加入中国传统武功与中医融合的健身法八段锦、太极，通过活动全身肌肉关节、促进心肺功能、改善新陈代谢、增加血液循环速率，达到强身健体，颐养性情的作用。 2.移情易性，排忧遣思除负面。戒毒人员郭某陷入于失去豆豆的伤痛中久久不能自拔，故应设法转移、消散之。可以从郭某的小孙女作为病症切入点，通过郭某女儿的照片、画作还有视频录像，激发郭某对家人的思念淡化豆豆的逝去，加上警察对郭某进行鼓励和开导，慢慢消除其负面情绪。 古人曰：“揆度以行事必成，谋而后动功必竟。”警察通过运用中医疗法“望闻问切”疗愈戒毒人员郭某失去宠物心伤取得了良好的效果，身体上郭某血压控制平稳每日均在标准范围内，心理评估测试结果显示已恢复到入所前水平，康复训练测试结果已达到本年龄段合格水平，并且每周和家人保持正常通信，八月十五亲情探访时把自己亲手做的灯笼送给小孙女，孙女通过玻璃窗为姥姥献上一段圆舞曲，再同警察还有其他戒毒人员主动谈起豆豆的逝去时，情绪平缓无波澜，口中除了思念就是祝福，希望豆豆在汪星球幸福快乐的生活，自己也会努力认真积极的过好每一天。
【案例思考】
一、借鉴中医的“望、闻、问、切”，我们做戒毒人员教育管理工作，就要深入生活、深入实际、深入细节中，认真观察情况、广泛接触戒毒人员、虚心听取意见、做出正确结论、采取科学方法、解决实际问题，这是缺一不可的。这里面既有工作作风又有工作方法，既有思维方式又有情感交流，既有个人素养又有人格力量，既要讲究辩证法又要追求客观公正。我们要继承中医工作的优良传统，借鉴中医的“四诊”，经常与戒毒人员进行沟通和交流，让她们通过戒毒教育去坚定信念、充满信心、热爱生活、享受快乐。 二、中医四步疗法有其特殊的作用，不能相互替代，只有紧密地配合才能够发挥最大的效用。警察要正确认识“望闻问切”四诊法在戒毒人员教育中的意义，切实做到细心“望”其有；耐心“闻”其声；真心“问”其想；准确“切”其脉。中医文化博大而精深，我们可以多借鉴中医治病救人精髓，为促进戒毒教育矫治工作专业化和规范化建设探索新路径。 三、“望闻问切”这一中医诊断手法加入戒毒人员管理工作领域之中并且根据实际情况进行应用，是立足于我国的优秀传统文化这一深厚土壤，从已有的传统学科中进行探索从而找到新的研究思路，解决更多的现实问题，不仅符合我国的实际，更是增加了我国的文化自信。传统中医思想如何与现实问题相结合？如何与其他横向学科相结合？笔者认为解决这两个问题还需要继续进行深入的研究与探索，这样才能推动有中国特色社会主义的学科体系的建立，更好地为中国人民所服务，为世界人民所服务。
