案例内容
【案情简介】
2017年09月29日，被鉴定人潘某甲（儿童）在XX市XX路对开处因交通事故受伤。现潘某乙（被鉴定人父亲）委托广东广安法医临床司法鉴定所对潘某甲伤残等级、营养时限进行司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 根据XX市XX医院南沙医院的住院记录材料可见，被鉴定人住院时间：2017年09月29日至2017年10月10日。 入院情况：患者因“腹部外伤3+小时”入院。查体：左侧腹压痛（+），以左上腹明显。腹部增强CT示：脾破裂，腹腔内积血。 诊疗经过：入院后完善相关检查，于2017年09月29日在全麻下行剖腹探查、脾破裂切除术，术中于胃大弯无血管区打开胃结肠韧带，沿胃大弯靠近胃壁，分离、切断、结扎胃网膜左血管，直至胃短血管；分离、切断、结扎脾膈韧带、脾肾韧带、脾结肠韧带，注意勿损伤横结肠；将脾搬出腹腔外，显露脾蒂，分离、结扎、钳铗、切断、缝扎、再次结扎脾蒂，将脾切除，注意勿损伤胰尾；缝合胃大弯。术后予以抗炎、营养补液等对症支持治疗。 出院诊断：闭合性创伤性腹腔出血；脾破裂。 （二）法医学检验 1、鉴定方法 本鉴定按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2、体格检查 步行入室，神清，发育正常，营养中等，问答切题，查体合作。自诉：左上腹时有隐痛，脾被切除。腹平软，脊柱生理弯曲存在。左上腹见一15cm斜行手术切口瘢痕，愈合好，触压有不适感。四肢肌力、肌张力正常，余未见明显异常。 3、阅片所见 2017年09月29日XX市XX医院腹部CT片（片号：2017XXXXX）示：脾破裂，腹腔内积血。
【分析说明】
（一）伤残等级： 被鉴定人潘某甲于2017年09月29日因交通事故致腹部损伤，伤后至医院诊治，入院查体见左侧腹部压痛（+），以左上腹明显，摄片示脾破裂，腹腔内积血，故此损伤与本次交通事故存在直接因果关系。所致损伤经临床行剖腹探查、脾破裂切除术等对症支持治疗，现临床体征稳定，符合鉴定时机。本次鉴定时，阅被鉴定人潘某甲受伤当日腹部CT片见脾破裂,腹腔内积血。医院行脾破裂切除术。被鉴定人潘某甲出生于2000年07月02日，受伤时不满十八周岁，属于未成年人。据此损伤结局，综合损伤部位、程度和治疗方法，依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》第5.7.4.4条之规定，被鉴定人潘某甲外伤性脾破裂，行脾切除术，已构成人体损伤七级残疾。 （二）营养期限评定 被鉴定人潘某甲因脾脏切除需要加强营养作为辅助治疗措施，以利于损伤恢复和身体康复。依据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关条款之规定，被鉴定人潘某甲伤后营养期为90日。
【鉴定意见】
被鉴定人潘某甲因交通事故受伤，致脾脏破裂并行脾切除术，已构成人体损伤七级残疾。伤后营养期为90日。
