案例内容
【罪犯基本情况】
梁某，男，现年33岁，中专毕业，山西人，因故意伤害罪判处有期徒刑11年。入狱后初期表现良好，后出现异常行为。为此，民警对他进行心理矫治。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 梁某父母在老家种植梨园，从小到大一直比较顺利，没有经历过什么重大挫折，中专毕业分配后，不满足现状，开始来北京闯荡社会，逐渐接触各类人，以房屋中介维持生计。工作中认识爱人，和爱人感情尚可。梁某成年后生活在比较灰暗的环境中，接触交往的人员多为社会不良人员，对其人生观、价值观以及对人的信任感等产生一定的影响。与家人存在一定隔阂，缺乏社会的支持和帮助。 2.入监改造表现 梁某入监初期性格活泼，乐于助人，喜欢与人交流、娱乐，关系融洽。在一次亲情会见后，逐渐变得沉默寡言，生活中行动缓慢，与人交流时注意力不集中等。在节假日以看书为主，晚上入睡较晚，独自沉思，经常突然坐起，伴有撕纸等行为，民警发现以后，为防止发生意外，对其进行包夹监控，多次找他进行个别谈话，但效果不理想。经反复谈心，民警了解到，梁某是在与妻子会见时，预感到危机，担心妻子和他离婚。 3.心理行为表现 根据梁某的叙述和前期收集到的资料，民警对其进行了综合分析与诊断。 （1）梁某目前的状态 精神状态：注意力不集中；紧张、焦虑；情绪低落；抑郁。 生理功能改变：失眠、食欲下降。 社会功能状态：对生活、交往产生严重影响。 （2）对梁某的初步诊断 诊断依据： 根据心理诊断“病与非病三原则”，梁某的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。 对照症状学标准引起梁某心理问题的原因是对其威胁较大的刺激；其不良情绪不间断地持续一个月以上，不良情绪泛化到生活的其他方面，对其生活、交往等社会功能产生严重影响。 与抑郁性神经症相鉴别：存在明显抑郁情绪、情绪低落、意向下降、兴趣下降，但皆因内心冲突引起，无自杀倾向等症状，虽严重影响社会功能，但是其思维清晰，因此可以排除抑郁症。与焦虑性神经症相鉴别：存在焦虑、猜疑等症状，但持续时间短，未严重影响逻辑思维，且梁某的心理冲突有明显的道德色彩，与神经症心理冲突的变形不同，因此可以排除焦虑性神经症。 根据以上依据诊断为：严重心理问题。 4.教育矫治的难点 （1）社会原因：其成年后生活在比较灰暗的环境中，接触交往的人员为社会不良人员，对其人生观、价值观以及对人的信任感等产生一定的影响。与家人产生一定隔阂，缺乏社会的支持和帮助，而其朋友多为不良人员。 （2）心理原因：存在认知错误：自由受限，妻子生活在灰暗的环境中，来探望自己，妻子可能转移感情，离开自己。缺乏有效解决问题的行为模式。自己产生疑虑，不知道怎样解决，而是延用以往的自闭模式，独自胡思乱想。被抑郁情绪所困扰，无法自己调节，找不到不良情绪宣泄的途径。 5.矫治方案 根据以上分析诊断，民警认为梁某目前需要解决的主要问题不仅是简单的调节其抑郁情绪，矫正其异常行为，更为重要的是改变他解决问题的不良行为模式。 （1）制定方案 随后经过个性原因、家庭教育原因、社会原因、认知问题等原因分析，在充分尊重梁某的基础上，制定出咨询方案的目标和主要咨询方法，并建立七次咨询过程。 第一次咨询采用摄入性谈话、音乐放松缓解焦虑，对梁某阐述心理咨询的性质及其保密原则，梁某很紧张，声音有些颤抖。与人交流显得十分困难，在这种状态下，把他带到音乐治疗室做放松治疗，选听的曲目是《回家》，希望能够缓解他的焦虑和压力情绪，使他能够冷静面对自己的处境。 第二次咨询以摄入性谈话、心理测试为主。通过咨询，与梁某建立了良好的咨访关系，并把握住梁某心理问题的关键点——自卑伴随着抑郁、焦虑和恐惧等情绪，对自己没有能力应付入所后的现实生活而感到痛苦。 第三次咨询采用认知疗法，以咨询性会谈促进宣泄。梁某走进咨询室的时候，所说的第一句话是：“这几天感觉心情好多了。”梁某的自卑和性格内向是从小就形成的，加上对现实生活中遭受的挫折不能正确看待，生活自理能力较差，使他感到事事不如人，事事不顺心。 第四次咨询主要是心理训练。在心理训练期间，把引起梁某心理冲突的情景编成心理剧，让他自己演自己，用“移情”、“宣泄”等方式来调节自己的不良心理，增强了自我调控的意识，通过心理游戏和心理暗示的方法来增强训练梁某的自信心。并要求梁某每天写200字以上的心理日记，我写上针对性的评语，或鼓励，或提出建议，以帮助改善他的心理素质。 第五次咨询以咨询性会谈促进宣泄，采用合理情绪疗法，通过咨询性会谈引导梁某进一步宣泄他内心不良的心理感受。 第六次咨询以会谈、行为矫正为主，针对梁某的学习和训练情况，首先对他进行鼓励，促使他积极寻求他人的帮助和指导，及时解决问题，改变他对未来生活被动的局面。并让他参加了“改变我的人际关系”团体训练小组，让他在助人的过程中感到自信，感到自身的价值。 在第七次咨询时，梁某一见民警就说，他已不再为未来生活所苦恼，接受8个星期的咨询、训练后，现在他对自己充满了信心。 （2）采取的具体措施： 讨论认为给自身带来忧虑与担心的因素，作为释放抑郁感觉的过程。 与其家庭取得联系，引导其主动采用电话、书信等方式与妻子沟通，以缓解其猜疑、自卑心理，减轻抑郁困扰；同时与父母进行沟通，帮助其建立良好的社会支持系统。 要求其写一封信给妻子，主要谈他对妻子猜疑的原因及忧虑，写好后不寄出。 用浅显易懂的语言和图片向其解释改变看法可以产生不同的情感反应的道理，引导其多角度思考问题。 6. 预期矫治目标 放下思想包袱，勇敢面对自己改造生活，适应服刑环境。妥善应对生活中的负面事件，融入社会。
【教育改造成效】
1.自我评定：经过二个月的时间矫治，梁某自称感觉轻松了许多，对妻子的猜疑及对未来生活的忧虑大大减轻。 2.他人评定：民警称梁某失眠次数减少，晚上沉思时的撕纸、发呆等行为已消除，生活、生产中已基本恢复正常，但有时注意力还不太集中，已能与他人交流，并主动参加一些娱乐活动。 3.心理测试：再次抑郁自评测试得分50分，表明抑郁情绪基本消除。 通过以上案例民警的认识如下：从目前民警所掌握的的情况看，抑郁有很大的潜伏性与不被他人易觉察性，作为监狱这一特殊环境，维护监管安全始终是全体干警的首要职责，但是多数抑郁症患者，出于某种原因，不愿意向他人暴露自己的真实情况，这也就造成了一些寻求帮助的服刑人员被误诊与漏诊，造成监管事故的发生。要善于发现问题，解决问题。
