案例内容
【案例背景】
毒品属于精神活性物质，使用后可影响人类的精神活动，不同毒品导致临床表现具有不同特点，海洛因等传统毒品更加“伤身”，而新型毒品苯丙胺类兴奋剂包括冰毒、摇头丸等合成毒品更“伤脑”，更容易导致认知功能损害及精神症状，还可导致抑郁、情绪不稳等问题。强制隔离戒毒人员因长期吸食新型毒品，根据其吸毒史长短和吸食种类不同，其身心状况都不同程度的出现各类病变现象，这些身体或是精神上的问题对戒治效果产生了巨大的负面影响，处理是否妥当成为了能否成功戒治的关键因素之一。
【案例基本情况】
一、戒毒人员基本情况 戒毒人员杜某，男，1976年出生，父母双职工，独生子，从小受家庭环境影响，受挫能力差，现今父亲已过世，已婚且育有一11岁儿子，2005年开始吸食新型毒品冰毒，吸毒史长，有3次强制隔离戒毒经历。 在开展初次入队谈话过程中，杜某与其他同期入队戒毒人员相比明显表现拘束，谈话时居于角落保持距离，问及其个人情况言语不详，避左右而言他，谈话意愿不强。管教民警一直对其保持关注，有戒毒人员反应杜某常自言自语，有自残倾向；另一方面作息异常，经过调取监控录像及夜间值班情况发现其失眠问题严重，常常通宵未眠，白天精神萎靡。经心理矫正中心确定，杜某患有轻度抑郁症。 二、方案实施 针对杜某的生理和心理问题，管教民警通过多次个别谈话、与杜某同寝室或是同期转入的其他戒毒人员、家人了解情况及所各职能中心指导等方式，制定了相应的教育矫治方案，实施情况如下： （一）个别谈话，突破心防 管教民警在初期与杜某个别谈话中，发现其心理比较敏感，沉默寡言，对谈话较为抵触，且在入所后长达八个月的时间里，和家人没有丝毫的联系。通过民警查阅档案、电话回访等方式了解到杜某与家人关系冷淡，妻子为生计在外地打工，儿子自出生就一直由杜某抚养，因此唯独与孩子的父子之情最为浓烈。 了解到该情况后，管教民警当机立断，一方面拨通杜某家人电话，与其儿子保持在线，另一方面以谈话为由喊来杜某，在杜某听到电话听筒的另一边传来心爱的儿子的一声“爸爸”的时候，霎时百感交集，流下了眼泪。在通话结束后，管教民警趁热打铁，杜某也由此卸下心防，讲述了他的故事：因父母是双职工，杜某从小算得上是“锦衣玉食”，没吃过什么亏，长大后结婚生子家庭美满算得上是人生赢家，但他心高气傲，放弃了稳定的工作尝试创业，然而事业失利，备受挫折，于是在一群“狐朋狗友”的诱惑下，2005年在开封市的一家KTV正式踏上了吸毒之路，染上毒瘾之后多次强戒仍复吸不止，父亲因病去世，妻子负气奔走外地，独留老母亲与幼子与杜某生活在一起，生活无望，杜某强戒被强戒后，妻子被迫回家照顾老母幼子，家庭矛盾进一步激化，因此杜某不想与家人联络。由此，管教民警与杜某初步建立了信赖关系，了解清楚了杜某的内心想法和真实情况，为之后的教育矫治打下了坚实的基础， （二）戒毒医疗，解除病痛 在入队后一个多月的某日上午起床时，杜某突然在宿舍晕倒在地，随后当班民警立即联系所医疗中心进行急救。通过检查判断，系因杜某长达近20年的冰毒吸毒史引起的高血压、失眠所致，医生进行药物治疗，然而效果不佳，杜某于次日自述头晕眼花，后经医疗中心根据杜某本人吸食冰毒的情况，多次调整用药，血压得到稳定，睡眠质量也得到了明显改善。身体机能的逐渐恢复让杜某的精神状态有了极大的改观，保证了后续方案的流畅实施。 （三）挖掘兴趣，充实内心 根据杜某的身心状况，增加户外活动、培养兴趣爱好，转移注意力，能够有效的缓解他的精神压力，减轻抑郁症状。通过日常观察，管教民警发现杜某对文艺活动兴趣较浓，因此借助所内举办元旦新年晚会的机会，安排他负责编排一个小品节目，一是在编排过程中能增加杜某与其他戒毒人员之间的沟通交流，打造“朋友圈”；二是刺激他的兴趣爱好，有目标有方向，在获得成就感的同时转移他的注意力，不再总是沉浸于负面情绪之中。 同时，因杜某不喜与他人交流的原因，管教民警从两方面着手：一方面增加与杜某同乡的另一名戒毒人员与他的相处机会，比如在课堂化教育时鼓励其与小组人员增加互动；另一方面鼓励杜某培养阅读的好习惯，初期由民警根据实际情况向他推荐书目阅读，如杜某感兴趣的教育子女类书籍等，后又与他交流读书心得体会，使他对阅读产生了的兴趣，之后由被动的接受民警推荐书目，到自己主动的寻找、阅读书籍，充实了他的精神文化生活。 （四）情感支持，重拾信心 杜某在一次与管教民警的谈话过程中，透露出自己有轻生的念头，甚至详细的做了书面计划并交给管教民警询问意见，并咨询自己死后能有多少赔偿金，“反正我也是个废人了，就当我最后为儿子做个贡献”。管教民警先抑后扬，先是肯定了杜某的头脑清晰、家庭责任感强烈的优点，在察觉到杜某抵触心理下降后，当即当头棒喝，陈述利弊，生命可贵，轻生不能解决问题，反而会对其家庭造成巨大的损害：老母亲失去唯一的孩子，妻子将承担巨大的生活压力，儿子将终生缺失父爱等。通过一番苦口婆心的劝说，让杜某清醒的意识到自己的思想走入了误区，只有彻底解除毒瘾，才是对家人最大的帮助，于是当场将计划撕毁，并承诺今后绝不会再有此想法了。管教民警趁热打铁，当时就安排杜某与其儿子通话，通话后杜某情绪稳定，戒治信心大增。事后管教民警与杜某的妻子取得了联系，经过一番陈述利弊的劝说，杜某的妻子终于答应愿意支持和配合杜某的戒毒工作，提供情感支持。 三、实施效果总结 在各中心的共同努力下，杜某的身心状况均有了极大的改善。身体方面通过一段时间的治疗，杜某的高血压得以稳定，头晕、手脚麻木等症状减少，睡眠质量也有了较大的提高，身体状况稳定；心理方面，杜某一方面通过修复了家庭关系，妻子与孩子提供的充足的情感支持，坚定了戒治信心；另一方面通过培养兴趣爱好，维持了稳定的人际交往关系，充实了精神文化生活，脸上的笑容也越来越多。经过心理矫治中心测试，各项精神指标趋于正常。
【案例思考】
新型毒品如冰毒对人的感知功能，中枢神经系统，生理系统等三大系统引发的紊乱症状异常凸显，吸毒人员往往会出现抑郁症的倾向，严重者还会有自残、自杀等行为，无论是对场所稳定还是戒治效果都会带来极大的负面影响。 本案例中发生在杜某身上的现象，一方面离不开吸食冰毒的后遗症影响，对其身心健康的双重摧残；另一方面，杜某原生家庭关系也是他受挫能力差、抵制诱惑能力弱的重要因素。由此可见，对于该类戒毒人员的教育矫治工作，管教民警首先要取得戒毒人员的信任，充分发挥共情能力，让其卸下心防，在此基础上获得戒毒人员的有效配合才能开展下一步工作；其次要认识到戒毒人员作为“病人”的特殊身份，“身体是革命的本钱”，帮助戒毒人员恢复身体健康，身心双管齐下，才能为其戒治提供源源不断的动力；最后，戒毒人员成功戒治的最强大支持往往是来自家庭和亲人的帮助，管教民警在实际矫治过程中应牢牢把握情感这一利器，合理运用，帮助戒毒人员坚定戒治信心。
