案例内容
【罪犯基本情况】
一、一般资料 （一）人口学资料 服刑人员左某，今年52岁，小学文化程度，籍贯安徽亳州，身高1.63米，微胖。1998年4月，因家庭琐事纠纷，将其哥哥打死，故意杀人罪，原判死缓。1999年4月30日入监，已经减刑5次，余刑2年10个月。目前劳动岗位是打扫监房卫生。 （二）成长史资料 左某兄弟二人，其哥哥已婚，在家务农。父母对左某比较溺爱，导致其性格自私内向。小学学习成绩一般，初中毕业后在家从事农业生产并结婚。家庭背景不复杂，夫妻感情良好。1998年，左某母亲生病治疗数月，因为医药费纠纷，左某妻子与左某哥哥发生争吵。36岁的左某回家后与哥哥理论并发生争吵，用铁钩将哥哥打死，随后自首。 （三）身体情况 患有高血压、尿结石等疾病，近期查出患有胰腺炎，住院治疗数日后已经出院，服药治疗。 （四）社会功能 社会功能（指履行社会角色的能力，以及个体对履行角色的满意程度）。左某出现一定程度的社会功能损害。 1.自我照料意识下降。内务卫生自我要求不高，夏季时认为清理厕所没意义，还是要脏的。 2.有用的活动受影响。“四十二条”难以熟练背诵，记忆力下降。队列训练不够标准，合唱音调不准。 3.个人和社会关系受到影响。觉得民警和同犯不理解他。 4.具有一定的干扰行为。敏感多疑，易暴躁，同犯不敢动他物品、不和他抢用大厅电脑。 二、个人陈述 通过交流，左某倾诉了他心中的苦闷：自从打死哥哥以来，一直生活在愧疚当中，不愿也不敢面对家人，即使释放了，也不希望家人来接他。虽然家人关系较好，妻子女儿都等待他回家，但是他多次表示想找个地方独自一人居住。夜里经常做噩梦，夜半时分被自己的噩梦惊醒。醒后由于惊吓和自责，久久不能入睡。 由于内心不安，常常沉浸在自己的世界里，和同犯几乎没有交流，常常因为生活琐事和同犯之间产生不愉快。自感心理压力大，情绪低落，觉得“活着没什么意思，不如死了算了”。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、测量诊断 （一）心理测量及结论 在左某同意的基础上，通过EPQ和SCL-90量表对其进行心理测量。SCL-90结果显示左某的总分、阳性项目数均超过了常模。人际关系敏感：2.20，抑郁：2.13，焦虑：1.89，躯体化：1.98。EPQ结果：E分4.0，N分75，P分75分，L分30分。结果显示左某为内向不稳定，多愁善感，感情细腻，言语不多，情绪不稳定，表现出焦虑、紧张、失眠、乏力等症状。 （二）同犯反映 左某性格内向，言语不多，平时比较自私，不愿主动找同犯交流，同犯很少主动找他交流。监组同犯主动找他交流时，多数报以冷漠回应，不愿详谈自己的想法。最多是发发牢骚。劳动表现一般，夏天垃圾较多，左某经常抱怨垃圾难清理，担心清理不及时被扣分处理。 （三）观察情况 在交流中，左某坐姿规范，但是背软无力，声音不高，语速较慢，表达能力一般，精神状态一般，情绪低落，很难发现面部的笑容。 （四）关键点 根据左某的陈述，心理问题的关键点在于症状的表层是左某不愿面对家人而又梦见家人的冲突。其背后的实质是他内心长期充满自责和愧疚，并且形成一个亲情的情结。综合他的心理问题发展史，左某已经患有严重的心理问题。 （五）诊断依据 1.情绪反应强度。左某亲情犯罪后一直生活在内心的悔恨中，心中充满了乌云。平日里与同犯相处一般，逐步走向抑郁情绪。通过亲情电话得知女儿结婚生子后，亲情复苏，家庭支持系统正常。由于5次减刑，余刑3年以内，即将刑满释放面对家人。由于无法面对自己的家人和被害方，情绪低落，对以前爱好的下棋活动也不再感兴趣，导致经常做噩梦，影响了睡眠。同时出现不愿主动与人沟通交流的现象。情绪反应强烈，严重于一般心理问题。 2.情绪体验持续时间超过2个月，不能自行化解。 3.行为受理智控制程度。曾经出现短暂失去理智控制的现象，犯错受批评时，突然出现嚎啕大哭、泪如雨下、没有食欲、不愿沟通的表现，对改造生活有一定程度影响。 4.不良情绪泛化，有悲观厌世言论。 但是左某没有出现幻觉和妄想，自我认知未出现较大问题，主动要求心理咨询，知、情、意总体统一，排除了精神病的可能性。 他的心理冲突与现实处境有直接联系，属于心理冲突的常性，所以也不属于神经症，应该属于严重心理问题。这种心理问题主要表现为抑郁情绪。 二、制定方案 （一）矫治思路：第一步解决左犯认清犯罪危害，增强悔罪意识；第二步帮助左犯树立正确的人生观、价值观和世界观；第三步帮助左犯增强人际交往能力，培养健康的犯群关系；第四步巩固加强，实现转化目的。 （二）矫治目的、要求：彻底转化罪犯左某，促其积极改造。 第一，每周攻坚组民警轮流转化，坚持不懈。第二，了解其通信及接见中流露的情绪，特别是消极思想，找准切入点，有重点进行攻坚。第三，安排职务犯了解汇报情况，包括劳动、学习、生活等各方面，发现不正常苗头，攻坚组将及时采取有效措施，防止出现意外。第四，从生活、改造等方面关心该犯，使其树立起改造信心，加速该犯转化。第五，继续对该犯心理矫治，扩大成果，稳定情绪。第六，积极与其亲属及原单位联系，争取社会支持，帮教该犯。达到转化一个、带动一批，维护监区监管改造秩序稳定。 三、矫治计划： 时间阶段 矫治问题 矫治方法 矫治结果 1月-3月 第一阶段 法制教育 讲解刑法等 分析犯罪危害 讲解刑事诉讼法 了解法律知识 犯罪危害 初步认罪悔罪 定罪量刑 认罪悔罪 4月-6月 第二阶段 人生观、价值观、世界观 个别谈话、心理干预 等方式 树立正确的三观， 7月-9月 第三阶段 个性矫正 个别谈话，分析危害，提出要求，监督考核 认识违纪危害，有遵规守纪意识 监规纪律 人际关系 10月-12月 第四阶段 巩固加强 个别谈话，鼓励引导，亲情帮助等 自觉积极改造 四、心理咨询 （一）咨询时间。安排五次咨询，每两周一次。 （二）近期目标。缓解不良情绪，改善左某做噩梦的状况，增强与同犯人际交往能力，修复他的不合理信念。 （三）远期目标。提升左某自己解决问题的能力，提高他的心理健康水平，促进人格的完善。 （四）操作方法。一是运用弗洛伊德的理论帮助他理解不良情绪产生的原因；二是运用合理情绪疗法修复他的不合理信念，改善他和家人的关系，转移他过分关注释放后回家相处的情况；三是运用团体心理咨询的办法帮助他走出抑郁的不良情绪。 （五）评估方法。综合运用求助者自评、民警、同犯观察结论、心理量表等方法加以评估。 五、实施过程 根据弗洛伊德《梦的解析》理论和近代研究结论，梦是一种特殊意识状态（睡眠状态）下的思维活动和情绪活动。梦境本身，经常不具备现实意义，但是梦中的情绪体验，经常具有现实意义。梦的这种特点，使我们可以通过对梦的解析，大致分析求助者不愿说出或者觉醒时意识不到的状态。 在第二次咨询师，告诉左某人为什么会做梦以及梦的特点讲给他听。以此减轻他由于经常梦到家人而产生的负疚感。告诉他“日有所思夜有所梦”。空闲时候他说经常想到家人，也是减轻内心伤害的和痛苦的一种心理防御机制。做梦，反映了他的焦虑情绪，这种焦虑体现在他即将释放后，如何回家面对亲人以及和亲人如何相处的现实问题。这种内心的痛苦没有彻底消失，而是隐藏在潜意识里，躲藏在潜意识里的焦虑以梦的变相方式表达出来。 第三次咨询，对左某进行合理情绪疗法。告诉他，人们难过得、痛苦的并不是事情本身，而是对事情的不正确解释和评价。改变他的非理性观念，可以帮助他解决情绪问题和行为问题。帮助左某意识到，他的妻子在家等候着他，没有抛弃、没有放弃。他的女儿已经成家并且有了孩子，这是天伦之乐。死去哥哥的一家目前生活的也很好，家还在，没有四分五裂。时光在流逝，人的情感也在改变，不要停留在自己行凶杀人的片段里。 第四次咨询，让他明白，需要用理解的态度对待家人。组成家庭不容易，对于家庭的真挚的感情也不能轻言放弃。告诉他：“你既然心存内疚，那么你就应该像你希望家人如何对待你那样对待你的家人。说白了，就是你希望家人对你好，你也应该对家人好。只有这样，才能正常相处。”同时，让他通过写信的方式，表达那些在亲情的话中不方便表达的情感。 第五次咨询，左某表示已经写信，感觉轻松许多。沟通倾听舒缓流畅的背景音乐，放松思想包袱，继续鼓励他勇于面对家人，勇于面对释放后的生活。 除此之外，在日常管教中，监区民警通过五项措施进行辅助疏导： 一是针对左某抑郁情绪，予以主动沟通和交流，高度重视其心理问题。 二是多让他参加监区文化活动，促进他与同犯的交流和交往，充实他的服刑生活，帮助他减少过度考虑家人的次数。 三是适当缓解劳动强度，严格落实作息就寝制度，保障正常休息。 四是安排左某参加团体心理咨询，掌握心理健康知识。 五是及时送至医院医治病情，对尿结石和胰腺炎进行科学医治。
【教育改造成效】
效果评估 1.左某自评：通过心理疏导，自己的不良情绪得到释放，对一些问题的看法开朗了许多，睡眠质量也提升了很多。 2.民警评价：精神面貌有很大进步，紧缩的眉头放松了，情绪趋于稳定。 3.同犯评价：能够积极参加监区活动，和同犯打招呼比以前多了不少。
