案例内容
【案例背景】
研究表明，一定程度的运动锻炼能有效地降低香烟和一些毒品的使用率。戒毒人员因长期吸食毒品，生活作息不规律，普遍存在身体素质差的现象。适当的参与体育锻炼，开展体能康复运动，不仅能够帮助恢复戒毒人员身心健康，更能提高戒毒人员的自尊、自信,使戒毒人员产生成就感，进而坚定戒毒决心。 湖南省女子强戒所根据戒毒人员身心特点，对每名戒毒人员阶段性的开展体能测试并开具运动处方，一人一测试，根据测试成绩，结合每名戒毒人员身体不同情况针对性的开出运动处方。
【案例基本情况】
一、 戒毒人员基本情况 1.基本信息 邹某，女，56岁，1995年开始吸食海洛因，经医务室诊断未见慢性疾病和躯体伤残。 2.入所身体情况 项目 身高/体重(cm/kg) 肺活量 (ml) 握力 (kg) 坐位体前屈(cm) 闭眼单脚站立(s) 选择反应时(s) 结果 147.9/ 53 719 9.3 14.2 1 0.93 评分 5 1 1 4 1 1 综合评分 13 测试结果 不合格 3.入所体能测试结果分析 该员入所体能测试结果综合评分为13分，根据强制隔离戒毒人员体能测试与康复训练测定标准，综合评级为不合格，说明该员体质总体水平很低。肺活量、握力、闭眼单脚站立评分均为1分，说明该员身体摄氧能力和排出废气的能力差，容易缺氧，手臂力量差，肌肉少，平衡能力差。 二、 实施过程 1.第一阶段康复训练计划制定 根据入所测评反映出的体质状况，为邹某量身定做的是以运动调理为核心的锻炼指导方案，邹某的柔韧性较好，应加强的是心肺耐力、力量的练习。通过适度锻炼，达到增强体质，促进健康水平的目的。 准备活动 开始做时，先跑500米左右，然后做徒手体操，上肢、下肢、躯干、头颈，一直到手脚，各关节活动。 锻炼项目 步行养生类 “大步”走 步幅大出10厘米，前腿高抬向前迈，后退用力向后蹬，双臂摆动大步行。 “踏步”走 双腿交替屈膝抬，抬至髋高即可以，全脚或前脚掌着地，直臂或曲臂摆。 “扭着”走 提高柔韧扭着走，腰胯节奏性扭动。初次联席如模特，促进消化猫步行。 健身路径类 呼啦桥 手握扶手脚踏底管，上身保持平衡，扭动腰部，按“S”管行进。 太极揉推器 双腿马步蹲，双手虎口部，握压转轮柄，相同相反方向转。 扭腰圈 上身保持平衡，扭动腰部，绕S杆循环行走。 锻炼强度 步行养生类 建议从3000步开始，以后每周增加500步，直到达一天走10000步。锻炼时以自身感觉稍微有点费力最好，能感到身体发热，呼吸频率很快。能方便说话，但不能唱歌，心率保持在91-115次/分钟左右。 健身路径类 以自己感觉稍微有点费力为最好，能感到身体发热，呼吸频率很快。能方便说话，但不能唱歌，心率保持在91-115次/分钟左右。 锻炼要求 每次锻炼时间保持在30-60分钟，可以一次持续完成，也可以分成多次完成，但每次锻炼时间至少10分钟，并能保持相同的运动强度，锻炼频率为3-5次/周。 整理活动 以静态拉伸和按摩放松活动为主，激烈运动后可做小范围的动态放松，调整呼吸，使身体由剧烈运动状态恢复到安静状态。 温馨提示 1.每次运动前要做伸展运动，运动后做放松练习； 2.应定期检查，休整运动处方，避免过度训练； 3.如有疾病，建议以专业人员意见或医生咨询、医嘱为准；。 4.参考此锻炼方案，调整生活方式，多运动，坚持执行3个月后，调整锻炼方案。 2.第一阶段康复训练效果检测 在开展第一阶段体能康复训练之后，对邹某身体状况进行了第二次体能测试。邹某在第二次测试中，综合评分为18分，根据强制隔离戒毒人员体能测试与康复训练测定标准，综合评级为合格，单脚闭眼站立、选择反应时项目的评分都有大幅度提升。 项目 身高/体重(cm/kg) 肺活量 (ml) 握力 (kg) 坐位体前屈(cm) 闭眼单脚站立(s) 选择反应时(s) 结果 147.7/ 50 1370 14.7 16.6 19 0.57 评分 5 1 1 4 4 3 综合评分 18 测试结果 合格 3.第二阶段康复训练计划制定 根据第二次测评反映出的体质状况，为邹某量身定做的是以提高心肺耐力为核心的锻炼指导方案，同时邹某还需加强力量练习。邹某在测评中体现肺活量、握力、选择反应时项目评分都相对较低，应适当加强锻炼，最终达到促进健康水平的目的。 准备活动 先慢走5-10分钟，然后慢慢加大步子，进行大步走，然后做广播体操第一节准备活动 锻炼项目 柔道/跆拳道 以柔克刚缩短险势，心气力一致把握机会，攻御一致，心平气和。 篮球 屈膝开立降重心，上体前倾而放松，双眼注视球上情，随时接球和移动 徒步 衣要舒适负重少，步履平均鞋要轻，动用大的肌肉群，走路速度要均匀。 足球 支撑脚快速用力踏，膝盖微曲稳重心，踢球小腿踢前摆，踢球瞬间目视球 平布机 双手握两把手，两脚踏在两侧板，自然摆动作慢步，同时手向前后推拉把。 锻炼强度 以自我感觉稍微有点费力为最好，能感到身体发热，呼吸频率很快。能方便说话，但不能唱歌，心率保持在91-115次/分钟左右。 锻炼要求 每次锻炼时间保持在20-30分钟，可以一次持续完成，也可以分成多次完成，但每次锻炼时间至少10分钟，并能保持相同运动强度，锻炼频率为3次/周。 整理活动 以静态拉伸和按摩放松活动为主，激烈运动后可做小范围的动态放松，调整呼吸，使身体由剧烈运动状态恢复到安静状态。 温馨提示 1.每次运动前要做伸展运动，运动后做放松练习。 2.可多食用牛奶、奶酪等含蛋氨酸丰富的食物。 3.如有疾病，建议以专业人员意见或医生咨询、医嘱为准。 4.进餐后一小时方可运动，运动后不要马上进食。 参考此锻炼方案，调整生活方式，多运动，坚持执行3个月后，调整锻炼方案。 4.第二阶段康复训练效果检测 在开展第二阶段体能康复训练之后，对邹某的身体进行了第三次体能测试。邹某在第三次测试中，综合评分为19分，根据强制隔离戒毒人员体能测试与康复训练测定标准，综合评级为合格。 项目 身高/体重(cm/kg) 肺活量 (ml) 握力 (kg) 坐位体前屈(cm) 闭眼单脚站立(s) 选择反应时(s) 结果 147.7/ 51 1935 24 13.2 4 0.63 评分 5 3 2 4 2 3 综合评分 19 测试结果 合格 5.第三阶段康复训练计划制定 准备活动 5-10分钟热身运动，主要以动态动作为主，如走路及伸展操。 锻炼 项目 “认真”走 走条直线练平衡，努力集中注意力，摆臂转腰和扭胯，控制双脚落地点。 “三步转身”走 手叉腰左脚迈，前脚掌着地即左转，旋转半圈右脚并左，反复行进不偏离。 “倒着”走 倒走旨在练平衡，站稳之后移重心，重心落到一只脚，另一只脚再离地。 踏桩 单脚在桩上行走或双脚在桩上跳动。 锻炼强度 小强度，自我感觉轻松 锻炼要求 重复6-9次/组，完成3-7组，每次锻炼时间约为10-35分钟 左右，当出现头晕时，停止联系，休息一下，再重新做 整理活动 2分钟的走、慢跑，或对于在主要身体活动中使用过的肌 肉群进行一些放松的活动。 温馨提示 每次运动前要做伸展运动，运动后做放松练习。 膳食中应有充分的蛋白质，需要较高的维生素B1，维生素 C和磷。 如有疾病，建议以专业人员意见或医生咨询、医嘱为准。 要警惕运动时发生上身不适，无力，气短，骨关节不适的症状，一旦发生停止运动，及时就医。 参考此锻炼方案，调整生活方式，多运动，坚持执行3个月后，调整锻炼方案。 6.第三阶段康复训练效果检测 在开展第三阶段体能康复训练之后，对邹某的身体进行了第四次体能测试。邹某在第四次测试中，综合评分为24分，根据强制隔离戒毒人员体能测试与康复训练测定标准，综合评级为优秀。 项目 身高/体重(cm/kg) 肺活量 (ml) 握力 (kg) 坐位体屈(cm) 闭眼单脚站立(s) 选择反应时(s) 结果 147.7/ 52.1 3299 29.3 21.4 0 0.54 评分 5 5 4 5 1 4 综合评分 24 测试结果 优秀 从体能测试的各项指标来看，邹某经过三个阶段的体能训练，各项指标都得到了提升与好转。据邹某自述，自己的食欲和睡眠质量都有了提升，感觉自己健康多了，之前整天都昏昏欲睡，现在觉得自己精力充沛。对于戒除毒瘾自己也更有信心，对自己更加充满希望。
【案例思考】
一、应因地制宜开展针对性训练，要根据戒毒场所的实际情况，选择一些适宜的康复运动。 二、由于戒毒人员身体素质普遍较差，康复训练师在戒毒人员训练之前，训练的时候，训练后的放松环节都要及时介入，给予科学指导，以防止出现运动损伤。 三、戒毒人员意志力普遍偏薄弱，对于自己缺乏自信，在运动过程中容易中途放弃、半途而废的情况，作为康复训练师，要及时给予肯定，帮助建立自信，鼓励其坚持，最终达到训练目标。
