案例内容
【案例背景】
对戒毒人员来说，生理脱毒难度较小，真正困难的是心理脱毒，且戒毒人员体质状况较差，一般疏于体育运动，对运动提高体质水平、改善心理状态、辅助戒毒等缺乏应有的认识。本案例借助吸毒人员成瘾机制的原理，积极实施运动健康教育课程，开展系统化的规律运动，从而更好地促进女性戒毒人员摆脱对毒品的心理依赖，在改善体质状况的同时，建立热爱运动的良好生活习惯，也有利于女性戒毒人员在回归社会后能够自食其力，降低复吸率，这对于社会稳定乃至“健康中国”的实现都有重要的意义。
【案例基本情况】
（一）基本情况 采用国民体质监测测试方法对女所30名戒毒人员进行体质健康测试。测试结果反映：戒毒人员普遍反应能力较差，心肺功能、上下肢肌肉力量均低于正常人群，且神经系统的兴奋性被扰乱。具体表现为肺活量、握力、台阶指数、坐位体前屈指标测试结果得分均较为低下。 对戒毒人员进行SCL-90量表测试得知，戒毒人员心理健康指数很低，其中评定因子躯体化、强迫症状、抑郁和敌对普遍阳性，得分依次由低到高，表现为自我意识差、思维异常，以及情绪行为异常、人际关系不和谐。 测试表明，吸食毒品对戒毒人员的体质和心理健康水平有不同程度的破坏。心理上主要表现为：极端的情绪产生、混乱的自我意识、较差的人际关系、严重变化的心态、对他人的排斥和脆弱的心理承受能力。体质水平上主要表现为：新陈代谢、免疫系统、神经系统、心肺功能、力量水平、反应能力和骨骼系统的功能下降，并且容易感染疾病。除此之外，还有对两方面的交叉影响，例如心理问题所导致的体质水平低下等。 （二）方案制定 本方案是在前期身体测试的基础上建立的，针对性地设计运动健康教育和规律运动实验方案干预内容。 1.运动健康教育方案 首先，基于戒毒人员文化水平普遍偏低，授课时均采用通俗易懂的语言进行，保证了课程的有效性；其次，基于戒毒人员体质状况较差，每次课程的时长控制在30分钟左右；最后，基于戒毒人员较差的心理状况，课程实施主要通过讲解和问答互动相结合的形式开展，在传授运动健康教育内容的同时，保证了课堂趣味性，这有利于知识点的掌握。 2.规律运动干预方案 对参与实验的戒毒人员进行体质健康测试与基本问卷调查，涉及指标包括身体形态指标、机能指标、素质指标。将30名戒毒人员随机分成15人一组，实验组采用设计的联合方案进行干预，对照组保持所内传统广播操等内容的统一项目。12 周运动干预后，对两组戒毒人员进行身心健康测试，比较干预前后指标变化。 （三）方案实施 本研究通过对受试者进行形态、机能、素质等体质健康测试和症状自评量表SCL-90、SAS焦虑量表等心理健康指标的测试，有针对性地制定运动健康教育课程和规律运动方案。对受试者执行12周干预后，再次测试全部指标，并将前后指标进行对比分析，观察本方案执行效果。 运动健康教育方案方面，民警采用通俗易懂的语言，系统讲解体育运动、健康、运动促进身体和心理健康、运动动机等相关知识，从而激发他们的运动兴趣，帮助他们形成运动健康观念，养成良好习惯。主要内容有： （1）认识运动； （2）体质和理想体质标志； （3）认识自身体质水平差异； （4）运动促进健康机理； （5）运动改善心理健康； （6）运动健康行为的培养； （7）运动动机的培养； （8）健康锻炼的基本方法； （9）目标设置的有效性； （10）调节运动情绪； （11）运动损伤的预防； （12）运动注意事项。 规律运动干预方案方面，执行干预的时间为12周，每周1次，每次30分钟。首先，有氧运动内容设计。有氧运动的作用机理是它能对垂体腺产生刺激作用并分泌内啡肽，产生一定的生理性镇静效果，从而改善吸毒人员的依赖，减缓他们的不良情绪问题。其次，自身力量抗阻练习内容的设计。因抗阻运动是服外来阻力时，肌肉所实施的主动运动所应激所产生的生理变化，能够一定程度上帮助戒毒人员缓解药物依赖作用。最后，安排的准备活动和放松活动。因动静结合拉伸运动有利于肌肉放松、降低运动疲劳以及损伤，能够提升戒毒人员的身体柔韧性，有助于新陈代谢的加强。 规律运动干预方案的内容以两个阶段内容进行。 第一阶段：适应训练。 准备活动（5min）：头部颈部绕转、绕肩、臂部伸展、扩胸、体转练习、弓步下压腿、同步绕环和慢速高抬腿； 主体部分： 有氧运动 2 组（8min）：小步跑100米+大步跑100米+快走50米+侧身跑100米。间歇时间（2min）。 自身力量抗阻练习（8min）：开合跳30次1组、俯卧撑20次1组、仰卧起坐20次2组、下蹲起立20次2组、平板支撑1分钟。间歇时间（2min）。 放松活动（5min）：动态拉伸（俯背运动、扩胸运动、弓步压腿侧腰运动），配合静态拉伸（拉伸肱二头肌、腹直肌、股四头肌、腓肠肌）。 第二阶段：强化训练。 准备活动（5min）：头部颈部绕转、绕肩、臂部伸展、扩胸、体转练习、弓步下压腿、同步绕环和慢速高抬腿。 主体部分： 有氧运动2组（8min）：慢步跑100米+大步跑200米+跳步跑20米。间歇时间（2min）。 自身力量抗阻练习（8min）：开合跳50次1组、俯卧撑30次1组、仰卧起坐30次2组、下蹲起立30次2组、平板支撑1.5分钟。间歇时间 2（min）。 放松活动（5min）：动态拉伸（俯背运动、扩胸运动、弓步压腿侧腰运动），配合静态拉伸（拉伸肱二头肌、腹直肌、股四头肌、腓肠肌）。 （四）实施效果 经过12周的运动健康教育及运动干预后，实验组15名戒毒人员随着时间的推移，SCL-90量表各因子除敌对、偏执、恐怖、精神病性各项因子得分结果没有显著性差异，其它躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑因子在12周后得分显著性下降。总的来看受试者SCL-90量表得分均呈逐渐递减的趋势。12周的运动健康教育及运动干预后，实验组戒毒人员SAS（焦虑自评量表）总分结果有明显降低，焦虑情况显著改善。
【案例思考】
（一）系统制定健康教育方案 本次健康教育课程的制定较传统的健康教育进行了诸多改进。一是课程内容更加系统，精选了十二节教育课程，让戒毒人员从科学的理论知识到运动过程的动作要点再到运动后的情绪调节以及运动损伤的预防，有了一个全面、完整、系统的学习，对此次训练做到心中有数，进而达到行之有度。二是课程形式更为多样，有些戒毒人员性格较为孤僻，常少言寡语，课程中增加了实操和讨论环节，大家一起进行研讨，在互动的同时使他们能处于相对放松的环境中，这有利于深入地了解和掌握课堂内容。三是教育效果更为显著，在课后对每节课的重点知识点进行随堂小测，在活动室粘贴了运动健康知识的展板和墙报，让戒毒人员学在日常，学有成效。 （二）及时关注调整运动状态 戒毒人员的身体素质较常人要差，在戒毒人员训练的过程要配备专业的人员进行指导，在运动中做好科学规划、风险防控、效果评估，时刻关注戒毒人员的情绪、心率的变化，做好监督、沟通工作。 （三）持续养成运动健康行为 健康行为建立过程中，戒毒人员在认知健康教育知识的过程中通过获得的进步得到了自我肯定，焦虑心态有了积极的转变。由于运动锻炼过程中产生的多巴胺使戒毒人员直接获得愉悦感，心理情绪也得到了进一步的强化。因此持续性的进行运动活动干预，有助于戒毒人员完全“替代”毒瘾，改善身体机能。
