案例内容
【案例背景】
戒毒人员庄某，男，33岁，初中，江苏镇江人。庄某初中毕业后即开始混迹社会，成年后无固定职业，2016年因吸毒被行政拘留并转社区戒毒，2017年因吸毒被决定强制隔离戒毒。庄某虽已结婚，但家庭关系较差，母亲年事已高对其所作所为虽恨之入骨但又无可奈何，妻子因其多年吸毒且屡教不改，夫妻关系降至冰点。 庄某性格内向，敏感多疑，入所表现后表现得神思恍惚，整天闷闷不乐，沉默寡言，不愿与人交流，情绪波动明显，抑郁心理明显。
【案例基本情况】
（一）原因分析 家庭因素：家庭教育缺失，父亲去世较早，母亲文化层次低，缺乏良好的家庭教育氛围。 社会因素：文化程度、认知水平低下，沟通能力和理解能力较弱，经历较为坎坷，长期处于负性情绪生活中，缺乏判断是非的标准和能力，反社会性较强。 心理因素：性格孤僻，不善与人交流，心理抑郁，在认知、情感、意志、行为上一时难以适应戒毒所生活，消极悲观情绪浓厚，对前途失去信心，缺乏戒治动力。 生理因素：家族患有精神疾病史，本人患有抑郁和精神分裂史，长期患有复发性肛瘘、胃炎等多种疾病。 体质健康快速评定测试：肺活量2134毫升，握力12.5公斤，闭眼单足站立7秒，俯卧撑8个，反应0.63秒，纵跳17.1厘米。综合评价：体质健康状况差，呼吸系统功能差，有氧耐力差，握力水平很差，肌肉力量很差，下肢爆发力差；肌肉耐力差；反应能力差；平衡能力较差。 心理量表测试情况：（SCL—90测试） 1.SCL—90自评量表：测试结果为阳性，心理健康状况166分，其中躯体化：1.92；强迫：2.1；人际关系：1.89；抑郁：1.54；焦虑：2.1；敌对：2.17；恐怖：1.29；偏执：2；精神：1.7。数据分析显示心理健康状况较差。 2. SAS量表测试结果标准分63分：焦虑症状明显（中度焦虑）；SDS量表测试结果标准66分：说明抑郁症状明显（中度抑郁）。 （二）方案制定 在“依法依规、应收尽收”大背景下，病残戒毒人员收容人数激增，这部分人很多性格偏执、认知沟通能力较弱，有的甚至存在人格障碍。庄某属于长期吸食新型毒品人员，由于神经系统受到严重损害，易出现幻觉、妄想等精神疾病症状，严重影响场所安全稳定，仅凭单一教育说服手段往往难以奏效，唯有多元戒治、多管齐下、攻心为上，民警研究决定将医疗问诊、社会帮教、亲情感化、心理咨询等有机糅合多元使用，以达到教育转化的目的。 （三）方案实施 1. 寻医就诊，缓解疾病痛楚。 由于生活环境急剧变化和角色转换，庄某入所后心理落差大，在认知、情感、意志、行为上一时难以适应戒毒所生活。加之长期患有复发性肛瘘、胃炎等多种疾病，身体饱受痛楚，消极悲观情绪浓厚，对前途失去信心，缺乏戒治动力。对此，只要病情复发，民警都会及时带戒毒所医院就诊，为确保综合治疗缓解病情，专程带至苏州科技城医院给予专家会诊，使庄某病情有了很大缓解，身体上的痛楚减轻了，庄某脸上的笑容也多了起来，与同戒也开始交流，封闭的心扉逐渐打开，焦虑症状有所减轻。 2.多方努力，寻求家庭支持。 庄某文化程度低，接受能力和认知能力低下，在陌生封闭环境中始终存有戒备心理，根本意识不到吸毒行为给自身、家庭、社会所造成的严重危害，还埋怨妻子长期没有会见而心生恼怒，妻子本来就怨恨庄某多次吸毒屡教不改，看到庄某猪八戒倒打一耙终于压抑不住内心的愤怒，坚定表示要与其离婚断绝关系。性格孤僻的庄某，得知妻子要求离婚信息后，情绪波动无法抑制，致使无法正常参加戒治活动，晚上辗转反侧无法入睡。民警得知后，多次与其妻子联系，讲述庄某点滴变化，请求配合民警工作，给庄某一个改正自新的机会。庄某妻子在民警真诚感召下终于答应来所会见，当庄某见到妻子时，内心很是感动，夫妻两人抱头痛哭，多年的隔阂在泪水中消融。之后庄某逐渐变得开朗，能正常参加戒治活动。民警通过亲情电话、亲情会见等方式，进一步巩固和加强与家庭的沟通联系，打消了妻子的隔阂顾忌，也解开了庄某与妻子之间的疙瘩，庄某戒治积极性得到激发，戒治自觉性主动性进一步得到强化。 3.心理咨询，健全完善人格。 由于长期处于负性情绪生活中，庄某患有中度抑郁和焦虑。民警运用心理咨询中的精神分析法，改善情绪状态，帮助减轻焦虑、抑郁，调整认识和态度，促使其人格发展和完善。经典的自由联想法是，不管这些内容是多么荒唐，自己的感觉是多么微不足道，也不管它对现有道德规范多么不容许，不要有任何顾虑和约束地说出浮现在脑子里的所有内容。庄某反映自己平时喜欢沉浸在书中，经常幻想自己是书中的主人公，对生活失去信心，容易将日常的一些小事与自己联系在一起，情绪莫名低落，有时恨不得抽自己几个耳光。民警帮助其回顾个性形成的主要问题，使其进一步认识到自己个性上的弱点，鼓励庄某从书中走出来，将其调换班组，利用庄某同乡关系，通过乡音乡情悉心帮助走出内心的自己，学会运用合理信念看待问题，同时让其积极认识自身的优点，帮助认识到自己出现焦虑问题的关键，通过深入交流，帮其理顺思路，了解自身性格的优缺点，学会运用合理信念对待戒治生活中的其他事情，重塑合理信念，建立个人自信。 （三）戒治成效 本人反映：心情明显有所好转，睡眠及饮食已趋于正常，妻子也答应给一个改过自新的机会。 民警反映：焦虑、烦躁等不良情绪得到有效缓解，睡眠及饮食基本正常，未发生违规违纪现象，自控力增强，与同戒关系融洽，能正常参加戒治活动； 心理测试结果：SCL-90得分为104。各项因子得分较之先前有明显下降，原来抑郁、焦虑分数也有所下降； 体质健康测试结果：呼吸系统功能、心肺功能有所提升，有氧耐力、肌肉耐力有所改变，精神状态较之先前明显改善。
【案例思考】
（一）详细掌握基本情况是确保戒治成效的基础。 教育戒治是一项长期反复的工作，在戒毒人员日常戒治中，需要摸透戒毒人员基本情况，针对掌握的资料对症下药，逐条解决问题。 （二）及时进行心理咨询是确保戒治成效的手段。 戒毒人员中吸食新型毒品占有较大比重，吸食新型毒品对人的神经系统危害极大，易导致戒毒人员心理出现异常。这就需要民警及时、准确的给予心理咨询，以缓解戒毒人员思想上紧张、压抑的情绪。 （三）多元运用戒治手段是确保戒治成效的长远。 随着戒治环境的日趋复杂，单凭说服教育无法适应形势的发展，需要民警多措并举，综合运用亲情帮教、心理咨询等手段，惩罚和奖励相结合，规范化与人性化相结合，方能达到教育转化目的。
