案例内容
【案例背景】
戒毒人员甘某，35岁，中专文化，已婚，育有一子一女，父母健在，家庭经济状况尚可，因遇事暴躁、易怒难以控制情绪，主动申请咨询。某日甘某因想拿自己的米线跟其他戒毒人员换泡面，经其一一问过后，无一人愿意互换，甘某觉得很难过，于是回到自己的位置上泡米线时发现开水已经不是很烫，这时甘某起身把泡到一半的米线砸在地上，然后顺手用拳头直击墙面，表现得非常痛苦。 值班民警当即将其带离，并对其进行情绪疏导，问询原因。甘某告知只是觉得心里很烦躁，自己也说不出什么缘由，不是针对某一人或某件事故意违反所规所纪，表示以后会注意控制自己的情绪，不会再犯，值班民警建议其可以寻求心理矫治中心的帮助，于是，甘某自主申请心理干预。
【案例基本情况】
甘某最近两周内总是觉得很难控制自己的情绪，有时看见感人的画面会流泪，有几次拨打亲情电话时，听见女儿在旁边哭，自己当场就哭了，觉得对不起子女。其自述：昨晚因想用米线跟其他戒毒人员换泡面，可是没有一个人愿意换，然后心里很不舒服，等我回来准备将就吃的时候发现开水已经不是很烫了，于是就将泡到一半的米线砸在地上了，其实我也不是针对谁，想不通为什么没有人跟我换，我平时对他们也还是不错的，然后想到这些觉得心里很不舒服，我已经很努力的在控制我的情绪了，但还是没有控制住，您说我是不是得了严重的心理病？ 通过资料收集，综合各种因素及对甘某个人资料的分析与评估，发现甘某希望得到帮助，有求治愿望。针对这一特征，对症下药，采用ABC合理情绪疗法，鼓励技术等制定“一对一”的个人矫治方案，辅以团体辅导、行为训练等方式帮助其进行矫治。 第一阶段：再次了解其基本情况、建立良好的咨访关系，双方商定咨询目标。此阶段咨询师运用了心理咨询中的开放式和封闭式提问以及热情、尊重、积极关注等技术，通过与甘某进行摄入性谈话，并普及心理健康知识，解决甘某认为自己得了严重心理疾病的困惑。协助甘某探索导致其产生不良情绪和不良行为的原因，对甘某作出初步诊断，与其建立良好的咨访关系，商定咨询目标、方法和步骤。 具体目标和近期目标：主要在于如何解决甘某的易怒、暴躁、易伤感等方面的不良情绪体验。 长远目标：通过咨询帮助甘某认识自己的内心世界，纠正不合理信念；辅以团体活动、行为训练构帮助其寻找信心，学会正确控制情绪，控制莽撞行为。从而促进身心健康的发展，使其主动投入到戒治生活中去。 第二阶段：分析问题，找出错误观念，改变错误认知，构建新的思维模式。咨询师采用与不合理信念辩论的方法帮助其改变不合理的信念，即运用古希腊哲学家苏格拉底“产婆术”辩论技术与甘某的不合理信念（我平时对他们很好，为什么不与我互换）进行辩论，以消除其自身存在的不合理信念，并结合“己所不欲勿施于人，己所之欲勿施于人”协助甘某构建合理的思维模式。 通过与甘某进行辩论，深入找到甘某产生不合理信念的原因，并通过对合理情绪疗法理论的进一步解说，让甘某理解合理情绪疗法的理念，协助其进行构建新的合理思维模式。在辨析不合理信念或构建新的合理思维模式后，重点解决暴躁、易怒情绪的控制。与甘某商定，在日常戒治中从与同戒人员的相处中进行行为训练来控制自己的暴躁、易怒情绪，即要求甘某在遇到不顺心的事时，先按合理情绪疗法的ABC理论来分析，再寻找替代物或转移视线进行情绪控制。 第三阶段：持续回访巩固效果。根据商定的咨询目标和日常行为训练作业，从甘某包室民反应及日常行为表现评估效果，通过三周的训练，甘某自己表示能正常的控制一般刺激的情绪，高强度刺激的情绪需在今后的戒治过程中持续训练。结合甘某积极主动的表现，咨询师鼓励其在今后的戒治生活中继续把这种积极的心态运用到生活的各方面并逐步内化到自己的认知系统中，长期坚持，提高自己的心理健康水平。 建议甘某在日常戒治生活中尽量使用合理情绪疗法的ABC理论分析自己遇到的事件，同时也把这种理论和同戒人员分享，这样大家都学会理性分析事件原因，用合理的观念来解释评价，合理解决问题。 勤学多思，助人为乐。甘某最大的自信则是其歌声，但是其所喜欢的大部分是刀郎的伤感歌曲，结合甘某易伤感的情况，咨询师鼓励其多发现一些比较阳光的歌曲，也可以多唱一些儿歌，出所后可以教其女儿，培养女儿的歌唱特长。所以每次专题团体辅导他都会主动报名参与，其主要目的是想要活跃团体活动的氛围，咨询师把甘某的这一优点发挥到每次的团体辅导中，让甘某既学会如何同其他戒毒人员处理一些矛盾的观点，又带动了一些比较内向的戒毒人员学会如何积极有效地进行人际交往。 通过咨询、日常行为训练，甘某能很好的处理与同戒人员的关系，遇到不良刺激时能合理分析，同时在每次跟家人通话时也能正常的控制自己的情绪，能正确面对现在的处境，表示将争取早日戒治成功回归家庭和社会，陪伴在家人的身边，让女儿不再缺失父爱。 甘某的情绪和行为表现有较大的转变，现在能合理的控制自己的情绪，不再动手自伤，没有异常的行为表现，还主动帮助其他戒毒人员分析原因解决问题，带动大家积极戒治，常常给大家带来欢声笑语，主动为大家唱歌助兴、解闷。
【案例思考】
在甘某的心理矫治工作中，之所以能够更快的让其有所改变，得到其认可，首先是要了解到其基本情况，建立良好信任的咨访关系。然后针对各种不良行为习惯和错误认知及优点对症下药，整个过程中要始终坚持以人为本，做到尊重、积极关注、热情等，从而得到求助者的认可，整个矫治工作的开展才会顺利进行，如果不能从求助者本身出发开展心理矫治，那么在一定程度上求助者所表现出的积极面易伪装，虽然说不再违反所规所纪，但与教育矫治的初衷相违背。
