案例内容
【罪犯基本情况】
服刑人员郑某，男，二十三岁，1992年生，初中文化，河南省叶县人。2010年12月26日，郑某酒后入室盗窃被发现，用随身携带的匕首将被害人连捅数刀，致人死亡，抢得诺基亚手机一部和二百元现金。因盗窃转化为抢劫罪被判处死刑缓期两年执行（限制减刑），2012年4月送监狱服刑改造。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、主诉和个人陈述 主诉：近来特别焦躁、敏感，不安、悲观、心情低落，入睡困难，食欲下降，注意力也不集中，头痛，易疲劳，易激惹。 自我陈述：判我这么重的刑，还要限制减刑，我过得很辛苦，很纠结，从我内心来说我想干活，可周围人都说我，你干活与不干活一个样，反正五年后才能减刑，何苦那么累？……你想想，如果让你整天干活，而不给你发工资，你心里是啥滋味？……一想到我要在监狱里呆上三十多年我就感到恐怖！我的大好青春都要在监狱里度过，活着有啥意思，出去我都五十多岁的人了，有啥盼头？……想到这些我就头痛，晚上翻来覆去睡不着，早上起床没精神，没劲，不想出操干活，也不想吃饭…… 二、观察及印象 咨询师观察：求助者较年轻，白净，矮小，体重适中，衣着整齐，双眉紧锁，情绪低落，面色忧郁，谈话中与咨询师目光接触时无闪躲，略显拘谨和犹豫，思维清晰，逻辑性强，情绪稳定。 三、评估与诊断 （一）评估 根据对临床资料的收集整理，该求助者智力水平正常，个性外向不稳定，情绪尚稳定。整体心理健康水平一般。综合分析所获得的资料，求助者的心理和行为表现，属于一般心理范畴。 （二）诊断依据 求助者能认真具体地回顾自己的成长史，在谈到信仰时甚至能与咨询师展开辩论。主要问题是刑期太长，改造压力巨大带来的痛苦体验与恐慌，问题没有泛化，其反应强度并未严重影响到生活和工作，社会功能影响不大，自知力完整，且主动求医，有改变的强烈愿望。郑某非常年轻，悟性好，相比那些恶性深的年长犯，有很强的可塑性。 四、咨询目标的制定 根据以上评估和诊断与求助者协商，确定以下咨询目标： 具体目标：减轻焦虑、抑郁情绪，改变负性认知，可以有效调节自己的情绪和行为，能够适应监狱生活，正常参与改造活动，改善人际关系。 最终目标：提升心理健康水平，逐步完善人格。 五、咨询方案的制定 考虑该服刑人员年轻，有悟性，决定运用放松疗法、认知疗法和行为疗法等进行治疗。 第一阶段：建立良好信任的咨访关系，分析问题，针对其焦虑情绪运用放松疗法，设立合理治疗目标。 第二阶段：认知行为治疗阶段。促使求助者挑战不合理的信念，改变其错误认知及糟糕至极的思维模式，建立起合理信念，减轻或消除焦虑、抑郁等情绪困扰，消除负性自动思维给其造成的恐慌与干扰，并将合理信念应用到以后的改造与生活中。 六、咨询过程 （一）咨询的三个阶段 诊断与咨询关系建立阶段；心理咨询阶段；结束巩固阶段。 （二）具体咨询过程 一周一次，每次四十五分钟，共六次 目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定主要问题；进行咨询分析；制定行为目标，加强自我管理能力。 方法：通过面谈，运用倾听、积极关注、共情等技术，建立起信任关系，形成密切合作的氛围，弄清楚求助者真实的心理状态，明确心理问题性质，确立咨询目标，解决求助者的心理问题，使之有所成长。 咨询过程：1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询注意事项与规定；2.摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的内心世界及其改变意愿；3.初步分析；4.确立咨询目标；5.了解影响其行为和情绪的心理机制；6.布置家庭作业，回忆自己近一个月来的情绪与想法，以及现在是怎么解决的。 七、咨询摘录 （一）第一阶段 郑某走进咨询室的时候，脸部肌肉紧张，表情凝重，动作僵硬。为缓解求助者的紧张焦虑，咨询师倒了一杯水放在他面前，在充分尊重的前提下，征得求助者的同意，为其做放松治疗。 “请你坐靠在椅子上，找个你最舒服的姿势，深吸一口气，再慢慢地吐出来，连续做五个深呼吸，用心体会自己的呼吸，感受气流在鼻腔的进出……” 郑某经过几次放松，焦虑情绪有所减轻，睡眠也有好转，这增强了他的信心。 （二）第二阶段 在建立相互信任关系的基础上，咨询师让其写下生命中最重要的五样东西，郑某依次写下了“生命、健康、家庭、友情、爱情”，咨询师告诉其必须逐一划掉四样，郑某经过思考，最后保留了“家庭”，咨询师告诉他，他只是不太了解自己，真相是他把“家庭”看得比生命、健康更重要。一个成熟的人就是要学会担当，犯了错误并不可怕，可怕的是再也站不起来的人。 郑某在刚入狱时往往是心存侥幸，庆幸自己还能活着，能够认罪伏法，潜心赎罪。随着时间的流逝，常常便由当初的悔罪转变为计分考核与减刑上的斤斤计较，时刻计算自己的改造成本。 通过交谈，讲解合理情绪疗法中著名的“风筝”故事，让其明白，情绪的困扰和不良行为均来源于个体的非理性观念，代之以正确的信念与行为是最为重要的。 以下为咨询的部分摘录。 咨询师：你好，这一周过得好吗？ 求助者：不好也不坏。 咨询师：能详细说说吗？ 求助者：一想到漫长的刑期,缓刑之后的五年内不能减刑，干了也白干，我就难过…… 咨询师：你有没有想过，其实不管里面还是外面，没有一种生活是十全十美的…… 求助者：道理是这样讲的，如果整天让你上班而不给你发工资，你是啥滋味？ 咨询师：你最起码现在还能在我面前诉说自己的苦恼，有的人连这样的机会都没有了…… 求助者：…… 咨询师：当你还能享受生命，享受父母家人探视的时候，你可曾想到被你伤害的人及其亲人，那些逝去的生命再也没有办法回来。他们的痛苦将伴随终生。扪心自问，你还会抱怨和计较得失吗？ 求助者：可我已经受到了惩罚，判了这么重的刑期，与其长久痛苦，倒不如一了百了…… 咨询师：你在这里服刑，可曾想过，你的父亲、母亲、姐姐何尝不是在外面服刑，他们活在无形的牢狱里，所受的煎熬委屈一点也不少。担忧你夜晚睡不好，白天遭人白眼，是熟人教育孩子的反面典型，造成今天的苦果，原因到底在哪里呢？你究竟应该承担什么样的责任？ 求助者：……（低头沉思中） 咨询师：明星刘晓庆在入狱后写了一本自传，其中有一句话：我能把握的唯有这里的分分秒秒，尽管是在监狱，谈不上自由，但也是我的生活，我的生命。我活着的每一天都清醒、快乐！ 这句话送给你，好好思索一下。 求助者：……我回去认真想一想。 为巩固效果，接下来的咨询，给郑某讲述缅甸昂山素季被软禁长达二十一年的故事，她曾说：被囚禁的日子也是我的生活啊，我干嘛要和我的生活讨价还价？告其如果一个人的心灵不够自由的话，就会陷入形形色色的“无形”的牢狱，看守者是自己、罪犯也是自己。有形的牢狱终有一天会解放，而无形的牢狱则可能是一生的枷锁。
【教育改造成效】
咨询师在结束咨询以后，几次回访，看到郑某身体结实，了解到其业余时间经常打篮球、看书写字，多次获得监狱表扬、记功，被评为监狱积极分子。郑某年轻且有悟性，教给其正念的认知，构建其合理的信念系统，学会与不合理信念展开辩驳，对其转变起到了关键作用。
