案例内容
【案例背景】
在戒毒矫治工作中,系统康复运动训练有效提升戒毒人员身心健康和戒毒信心，得到广泛认可和高度重视。近年来，作为肩负教育矫治功能主体的榕城所利用中心led大屏实现“云”教学，运用抖音、西瓜视频等平台网罗健身达人，开展健康教育、自主锻炼、运动竞赛等活动，将本草纲目毽子操融入康复训练，与八段锦、太极拳和广播操等教学运动有机结合。毽子操是近年来比较火的一个健身操，动作简单，做起来很容易，增加运动趣味性，促进认知行为改善、运动素质培养，改善身体素质和体能，帮助掌握身体康复训练常识、培养运动习惯，提升运动康复技能，帮助戒毒人员阻断对毒品念想，促进心理成长，培养坚韧耐挫意志品质，提升戒毒人员适应社会生活能力。
【案例基本情况】
李某，汉族，1994年11月出生，初中文化，五大队戒毒人员，未婚，出生在普通的家庭，家境尚可。入所后不爱说话，走路无精打采，脸色苍白，显得有点自卑、敏感、孤僻等特点。 （一）方案制定 1.摸情况、看原因。刚入所李某以身体素质差为由，借口身体不舒服不参加训练。管教民警找其谈心，了解其家庭基本情况，家庭经济收入靠父母亲经商，父亲初中文化，性情粗暴，母亲小学文化。李某与家庭成员关系紧张。6岁前一直由奶奶管,有2岁的妹妹和自已也不亲近,每次与父母相处的时候感觉到的是拘束,在家没有温馨感与归属感，自述小学成绩尚可,在一次重要的考试中发挥失常后，怕被人嘲笑,不敢随便与别人说话，初中后较少与外界接触，人际差性格敏感，不自信。随之学习成绩渐渐下滑，跟社会一些不三不四的人有交往染上吸毒，刚进来接受不了强戒所的状况，存在后悔和懊恼的心理，缺乏戒治信心。 2.理思路、拟方案。针对李某入所思想、行为表现呈现出的性格内向孤僻、情绪多变特点。先开始教育疏导，当其他人发生争执时，耐心教育，讲清相关规章制度，指出错误，责令改正。另一方面，利用现有的测试仪器，对其体重、身高、肺活量、握力、俯卧撑、血压心率进行测试，准确得到身体力量、耐力、肌肉神经反应、柔韧、协调、平衡等素质各项指标，了解到李某过往运动经历，从磨合适应、学习提高和加强巩固三个阶段，制定相应康复训练教育矫治的方案。 3.分阶段、定目标。根据李某入所体检、医学诊断结果和指标，从内容、强度、时间、频率进行安排，循序渐进，从每节课热身活动、正式训练和整理活动训练三个环节，确保其训练合理性、有效性和安全性。通过谈话了解其参与毽子健身操意愿，比较感兴趣，大队组建以本草纲目为主的健身操兴趣小组，目的通过系统康复训练和趣味运动结合，促其改善体质、增进健康、愉悦精神、陶冶情操等目的，增强其戒毒信心，使之得到有效的矫治，为回归社会打下基础。 （二）方案实施 1.第一阶段(一个月）：稳定其心，适应脱毒期 针对刚入所不熟悉、不适应等问题，平时加强交流，定期谈话，与李某进行谈心谈话，促进心灵上的交流。从个别谈话、日常观察，就餐多少、睡眠情况等，及时掌握其思想动态和身体心理动态。在戒毒队员中间找到1-2名表现好、积极向上，群众基础好素质高的老乡对其结对帮扶帮教，逐步对其产生榜样和感染作用，及时表扬，对李某的日常表现工作有较好表现时给予肯定表扬，对存在的问题给予纠正。在脱毒期期间，让李某了解康复训练内容，掌握基本康复训练知识，从体能心理等方面进行改善，调整心理状态，慢慢稳定下来，适应场所，为下步训练做好准备。 2.第二阶段（三至四个月）：加强适应，融入康复期 已经完成生理脱毒李某进入康复巩固的，在一段时间观察和心理身体康复训练后，通过评估测试，发现其长期缺乏锻炼引起一系列的行为养成差，焦躁情绪。根据其情况制定康复训练计划，按时实施开展一个月进行适应性体能训练，期间穿插队列、广播操和传统健身项目训练，接着开展为期两至三月，逐渐加强训练强度，加入力量练习，提高手臂、腿部力量和核心力量的锻炼。通过这一时期的阶段性阶段训练，测试李某具体运动素质进展情况，适时调整，丰富训练内容，持续、规律、强度渐增的运动，缓解其稽延性症状，通过这一时期通过加强巩固持续锻炼，培养李某健康情趣、积极乐观心态，情绪管理能力以及降低药物渴求的目的。 3.第三阶段（一至二个月）：寓教于娱，巩固提高 结合李某运动历经特点，以大众健身活动兴趣小组为牵头拓展趣味训练，大队统一彩排本草纲目毽子操，以学模拟踢毽子的姿势，通过抬腿、弹跳、曲身、转体等动作，使身体的各部分得到很好的运动，主要有4个动作：盘踢毽子、磕踢毽子、拐踢毽子、抹踢毽子，有效地提高腿部关节的柔韧性，最大程度地运动到腰腹核心部位，每周参加一般组织3次康复训练。通过一个月的参与毽子操后，李某性格变得活泼自信，积极乐观，乐于帮助他人，偶尔纠正其他戒毒人员动作，得到民警和同戒的好评，充满相互督促学习、积极浓厚的戒治氛围。半年后，李某的身体机能到提高，主动与民警和其他戒毒人员沟通，有说有笑，性格开朗多了，身体素质得到规律有效的康复训练，逐步恢复正常社会人员平均水平。 （三）实施效果 通过半年的坚持训练，李某的体重降到65公斤，BMI为23.6，属于正常的体重、形态。心理、身体其他技能水平也达到了一个新的水平，在不同程度上有较高的提高。耐力、灵敏度、力量、速度、柔韧性、平衡能力均有较大幅度提高，免疫力提高，焦虑的状况有所减轻，睡眠情况明显好转，违纪情况也明显减少，并且由开始的抵制训练转变为积极参加训练，乐于帮助他人运动训练，人际关系得到改善、增强了戒毒信心、提高了戒毒效能，为出所坚持康复训练提供基础。 训练指标对比如下表： 指标 体重（公斤） 肺活量（ml） 握力（kg） 俯卧撑（次每分钟） 血压 测量结果 刚入所 75 3200 32 23 130/76 半年后 65 4200 40 35 117/66
【案例思考】
第一，因材施教，有的放矢。本案例把握该戒毒人员的身体、生理、心理相关内容，很好利用康复训练，对强迫症、人际关系敏感、敌对、偏执等起到一定改善效果，紧紧切入戒毒人员的好奇心和兴趣，做到娱乐与运动相结合，注重个体性差异，做到一把钥匙开一把锁，引导戒毒人员培养自信，培养正确的心理健康概念。针对性强，对不同的戒毒人员根据其身体状态开具不同的运动处方，对同一个人不同阶段也要做出不断调整，在教育矫治中通过实施具体的行为指导训练，使戒毒人员带着的健康心态走进戒治的学习和生活中。 第二，兴趣导向，丰富内容。重视戒毒人员的兴趣爱好并植入康复训练，增加力量健身训练项目，有计划开展八段锦、广播操和太极拳等，组建相应趣味性运动兴趣小组，实现了寓教于乐，实现“引起兴趣”到“自我实践”转变，让戒毒人员乐于其中，使他们在运动中以帮助体质恢复，间接地促进了体育技能，并提供相对宽松友好的学习生活环境，创造戒毒人员运动展示、选择自由、渲染运动氛围，以便使他们转移对毒品的关注，加深了运动兴趣与意志。 第三，摸索规律，健全机制。在运动戒毒实施中要善于发现个体的兴奋点，激发戒毒人员运动兴趣，利用各种时机和节假日，在场所内组织形式多样趣味运动会、体育类拓展游戏等健身活动，帮助戒毒人员体会运动兴趣，调动积极性，配套相应的奖惩机制，完善康复训练化建设管理和评估标准，制定康复训练年度评日标准，出台积极分子评比细则，对优秀突出的，给予一定物质奖励，最大限度提升训练主动性。在戒毒人员戒满后，延伸运动康复作为保持操守的一种手段，与社会对接，促进戒毒人员更好地回归社会。
