案例内容
【案情简介】
2019年6月3日，段某在澡堂工作期间因地面湿滑摔倒受伤，致其右桡骨远端骨折。 2020年1月15日段某委托安徽朝阳司法鉴定所对其进行伤残等级进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 淮南某某医院段某住院病历，住院号：19XXXX 入出院日期：2019年6月3日～2019年6月8日，住院5日 入院时情况：患者系“右腕部摔伤肿痛畸形伴活动受限1小时”入院。患者1小时前在浴池干活时不慎摔倒致伤右腕部,当时肿痛伴活动受限,随即就诊我院急诊。X线片示:右桡骨远端骨折，骨折移位明显。查体：右前臂中下段及腕部明显肿胀，“餐叉样”畸形，右桡骨远端压痛(+)，可触及反常活动及骨擦感，右腕关节活动受限。 住院经过：患者入院后予以常规实验室检查,右腕部石膏外固定制动、消肿止痛、活血化瘀等对症处理。复查X线示:右桡骨远端骨折石膏固定后,右桡骨远端骨皮质连续性中断,断端坎插,并略成角,骨折断端对位对线欠佳。患者及家属拒绝再次行骨折手法整复及手术治疗。 出院情况：右腕部石膏外固定制动,复查X线片示:右桡骨远端骨折,骨折位置对位对线良好。 出院诊断：右侧桡骨远端骨折。 （二）检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）的方法和步骤对被鉴定人段某进行检验;按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人段某影像资料进行检验。 （三）体格检查 查体日期：2020年1月15日 使用仪器：比例尺、钢直尺、关节量角器等。 被鉴定人段某步入检查室，神清，对答切题，查体合作。 查体：右腕关节被动活动部分受限：掌屈30°（左侧60°）、背伸30°（左侧50°）、桡偏20°（左侧30°）、尺偏15°（左侧30°）。 （四）阅片所见 2019年6月3日淮南某某医院段某右腕关节X片（片号：06XX1）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折，多条骨折线累及右腕关节面，断端明显移位，骨折线清晰。 2019年6月3日淮南某某医院段某右腕关节X片（片号：0XX12）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折，多条骨折线累及右腕关节面，石膏外固定在位。 2019年7月10日淮南某某医院段某右腕关节X片（片号：06XX1）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折，多条骨折线累及右腕关节面，对位对线欠佳。
【分析说明】
根据委托方提供的现有材料，包括病史资料，结合法医检验所见综合分析如下： 被鉴定人段某工作时摔倒受伤，伤后临床检查见：右前臂中下段及腕部明显肿胀，“餐叉样”畸形，右桡骨远端压痛(+)，可触及反常活动及骨擦感，右腕关节活动受限。伤后行石膏外固定制动、消肿止痛、活血化瘀等治疗后，出院诊断为：右侧桡骨远端骨折。其临床诊断予以认定，目前临床体征已经稳定，具备鉴定条件。 经检查：被鉴定人段某目前遗留右腕关节活动功能障碍。审阅送检影像片示：右桡骨远端粉碎性骨折，多条骨折线累及右腕关节面，断端明显移位。经测算，被鉴定人段某右腕关节功能丧失43.3%。故其右桡骨远端粉碎性骨折累及右腕关节面导致右腕关节功能部分丧失可以认定。 综上，依据《人身保险伤残评定标准》7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍10级之规定，被鉴定人段某右桡骨远端粉碎性骨折多条骨折累及腕关节面导致右腕关节功能部分丧失，评定为10级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人段某工作时摔倒受伤致右桡骨远端粉碎性骨折累及腕关节面导致右腕关节功能部分丧失，评定为人身保险10级伤残。
