案例内容
【罪犯基本情况】
梁某，女，1978年1月出生，广东惠州人，初中文化，已婚，育有两子一女。2016年12月，梁某因犯故意伤害罪被判处无期徒刑投入广东省女子监狱服刑。 （一）犯罪情况 梁某丈夫韦某因欠人赌债，被被害人索要高价利息，两人并发生争吵。梁某得知后赶去帮忙并与被害人相互撕打，因见到丈夫、母亲和儿子被打倒在地，梁某就从车上拿出一把水果刀，持刀捅剌被害人多处。被害人倒下后，梁某拨打了120并开车将被害人送往医院抢救，同时打电话报警，并一直在医院等候处理，直至公安人员接报警后到医院将梁某带回派出所。被害人后经抢救无效死亡。 （二）服刑改造情况 梁某入监后情绪低落，少言寡语，认为自己刑期太长，感觉生活没有希望，经常在车间工位上发呆，连续4个月未完成生产任务。2018年2月开始出现失眠，后认为自己与互监组罪犯相处不好，情绪更加低落，2018年4月开始失眠问题加重，经常在半夜哭醒，食欲降低，甚至出现轻生的念头。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）原因分析 1.scl-90（90项症状清单）测试总分为256分，高于160分的常模，表明：梁某抑郁、焦虑、敌对、恐怖情绪明显，对人际关系比较敏感，伴有头晕、心慌等躯体化症状。SAS结果显示标准分为65分，有中度抑郁症状。 2.梁某性格认知偏激，悲观失望。认为自己量刑过重，在案情中虽然是冲动致人死亡，但是自己既积极送被害人去抢救，也积极赔偿，没想到自己还是被判“无期徒刑”，不能正确面对挫折，极易做出极端行为，梁某曾表示“这么长的刑期，还不如一命抵一命死了算了”。 3.梁某重感情、愧疚心理强。梁某虽然是因纠纷致被害人死亡，但是梁某内心仍重感情，认为被害人和自己也是老乡，也是熟人，因为几千元债务而致人死亡，梁某内心很愧疚，特别对被害人倒在血泊中的景象久久不能忘怀，梦中还时常回闪当时的情形，梁某没想到最后结果变成今天这样。 （二）矫治方案的研究与制定 1.梁某社会支持系统较完善，其家人十分关心梁某，基本每月都会来监会见。梁某对年迈的母亲和三个未成年的子女很牵挂，对亲情也很渴望。 2.梁某有较强的愧疚心理，对感情和权威有严重的依赖感和从属性，说明其特别渴望被理解、关注和关心，矫治的关键点在于如何化解梁某因愧疚心理而产生的躯体化症状，同时将梁某的情感依赖转移到监狱警察和梁某的家人身上，使其对监狱警察和家人产生心理信赖和情感依附。 3.经研究，结合梁某的心理行为实际，决定采取“三步走”策略，通过医学治疗、心理疏导和教育引导的措施对梁某进行教育转化。即对梁某进行药物干预，缓解其失眠和抑郁情绪；人文关怀突破其心理防线，心理咨询矫治其未完成情结、愧疚心理和认知模式；法制教育和亲情帮教帮助其提高改造信心，端正改造态度。 （三）矫治方案的实施 1.落实监管防控措施，实施药物干预，防止监管安全事故发生。 （1）为防止梁某做出轻生的行为，攻坚团队重新编排梁某的互监组，安排医护卫生员、辅助工种罪犯和改造表现较好的罪犯与其组成互监组。同时，安排梁某信任的监区领导和监狱心理咨询师作为攻坚小组成员。 （2）鉴于梁某的失眠情况较为明显，按医嘱给其服用氯硝西泮安眠药，以缓解焦虑和失眠状态，降低其情绪紧张度。 2.心理干预，帮助梁某化解愧疚，重塑认知模式。 谈话发现，梁某在谈及受害人时情绪激动，且谈话过后情绪很不稳定，表现为晚上害怕独处、梦见当时的犯罪现场和梦见可怕的男鬼。另外，梁某还认为如果当初不是和前男友因误会而分手，就不会认识现在的丈夫，也不会发生后续这些事情，自己也不会因此要度过漫漫刑期。 为帮助梁某转变不合理信念，摆脱心理梦魇，心理咨询师运用格式塔疗法，让梁某更好地了解自己与别人互动的情况，认识到被自我拒绝的部分，增强“现在”感受，帮助她自我整合。 天堂的对话，解决对被害人的矛盾心理。首先，引导回忆案发现场，鼓励其停留在那种恐惧感中，然后以现在的自己，对被害人说话。梁某刚开始不知道说什么，随着咨询师的带领和鼓励，梁某慢慢地能够对被害人表达对其以高利息、打人的形式要挟梁某家人、被害人家属不肯接受赔偿、被害人导致其坐牢等方面的怨恨；表达自身本意并不想致被害人死亡的愧疚。随后，让梁某交换椅子到被害人的座位上，想象被害人会说的话，表达了被害人对梁某的怨恨，同时也表示看到了梁某在被害人受伤后积极抢救、自首以及赔偿被害人家属的积极作为。最后，让梁某对整个对话过程进行回忆与梳理，直到表达出心中所有想说的话，再以与被害人做最后的告别结束对话。 在梁某完成这一系列工作的时候，咨询师特别关注了她的非言语行为。例如，当她描述自己的心脏感觉似乎要碎了，觉得自己的胃都打结了，脖子和肩膀充满了压力，头脑受到了压迫，拳头紧握，眼中充满泪，……，咨询师在恰当的时候提醒她关注自己的身体，并教会她如何关注身体当前的体验。此外，咨询师还教她尝试去“成为”自己那颗历经创伤的心脏(或者任何其他的身体部位)，然后将这部分拟人化，赋以“言语能力”，去表达躯体和心理的感受，让梁某逐渐学会用语言表达情绪，而不仅仅用躯体症状，从而使梁某重新面对生活。 （2）表达愤怒，告别逝去的爱情。梁某内心因和初恋男友分手而耿耿于怀，一方面遗憾当年的误会，两人分手后，梁某远嫁他乡；另一方面在解除误会得知初恋男友至今还爱着自己时，梁某萌发了怒意，恨初恋男友当年的懦弱和妥协才造成自己今日牢狱之灾。 咨询师引导其用“我对你感到愤怒，因为……”的句式开头进行表述。梁某犹豫了很久，终于说出：“我对你感到愤怒，因为你总是希望我能理解你。我对你感到愤怒，因为你给我现在带来那么多麻烦，让我整夜无法入眠。我对你感到愤怒，因为你根本无法理解我这么多年的感受。我对你感到愤怒，因为分手这么多年，你都没有告诉我你还爱着我，现在我坐牢了你才说有什么用！” 经过六次咨询，梁某从治疗中获得了新的顿悟:她对被害人的内疚感和恐惧其实更多的是对被害人的愤怒，不敢表达的愤怒转化成了梦魇式的恐惧;她对于初恋男友的愤怒其实是一种基于遗憾和被抛弃的感受，是在情感方面的极其不自信，希望得到预期回报，当现实结果与梁某心理预期不符时，容易产生痛苦和怨恨心理，充分认识到了“外归因”心理是导致自己产生痛苦情绪的根源，彻底抛弃了求死的念头，表示自己“会为了家人和关心自己的警官，好好活着”。 4.运用法律知识，解开心理症结。经心理治疗，虽然梁某情绪有所好转，失眠状态有了很大改善，但在与警察的谈话中，仍流露出判决过重的思想。为此，专管警察认真对照法律条文、分析法院判决，从犯罪动机、犯罪构成到犯罪危害性，逐一解开梁某的疑问。经过学习教育，梁某对自己的犯罪行为有了清醒认识，认识到了自己罪行的严重性和危害性，对自己的罪行表示了悔过，并且要坦然面对、安心改造。 5.充分发挥亲情感化的力量，重拾生活信心。为填补梁某的情感缺失，攻坚团队多次与家属沟通联系，通报梁某的矫治情况，与梁某家属签订帮教协议，争取家属每月会见，增强梁某的改造信心，争取早日与家人团聚。梁某思想顾虑得到消除，逐步建立了改造信心，增强了改造的自觉性和积极性。
【教育改造成效】
（一）心理测试反馈：梁某2018年11月测试的SCL-90结果显示，总分157，阳性项目数87，除偏执分值为2.0以外，人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等指标均在正常值范围。 （二）管理警察及其他罪犯的评价：明显比以前乐观开朗，能够遵守监规纪律，情绪稳定，服从和接受警察的管理教育，劳动积极性明显提升。 （三）梁某自我表述：认为自己较之前有很大的改变，内心恐惧焦虑得到消除，重新认识了内心，能够放下对被害人黄某的内疚和恐惧，能够安然入睡了，基本未再梦到被害人和恐怖的情景，解开了对初恋的未完成情结，身心感到轻松，现在不想辜负家人和警察的信任，要好好改造自己。 （四）近期改造成绩：2018年6月至今梁某未发生违规违纪行为，改造成绩明显进步，于2018年9月获得表扬1次；向《毓秀导报》投稿22篇并有4篇被采用。
