案例内容
【案情简介】
李某，男，22岁，自述2018年11月13日1时许被他人用完整的空酒瓶打伤头部致伤。2018年11月19日派出所委托本中心对李某人体损伤程度进行法医司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）检验方法： 依照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003—2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006—2014）对被鉴定人李某进行检验。 （二）病历摘要： 市中心医院2018年11月13日00466XX号住院病历记：患者于3小时前因被人打伤头部，顶部着力，伤后一过性意识障碍，时间不详，醒后头痛头晕，失语，头部流血，伴恶心呕吐2次，急来我院。体格检查：左顶部及额部正中近发髻处可及皮肤划伤，长约1.0厘米，渗血。专科检查：神志清楚，正确对答，言语吟诗状，四肢肌力肌张力正常，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，无面神经瘫，无共济失调。反射正常，双侧Babinski征阴性、脑膜刺激征阴性。辅助检查：2018年11月13日头CT：双侧脑质密度均匀，左侧颞顶叶部分脑沟密度增高，余脑沟裂池正常。确定诊断:①创伤性蛛网膜下腔出血；②头部软组织损伤。 （三）法医学检查 自述：头晕、头痛；家属述其夜间偶有惊醒现象。 查体：前额部正中发际线处见0.6cm长倒“V”形头皮伤痕。反应迟钝，语速缓慢，计算力下降。 本中心法医嘱其回医院把原CT片诊断为蛛网膜下腔出血的高密度影打出CT值并复查头部CT片。 （四）法医阅片及影像学诊断报告 1.市中心医院2018年11月20日出具的报告单指出：2018年11月13日1811130XX号头部CT片所示左侧颞顶叶部分脑沟密度增高，CT值约为76HU（出血改变）。 2.阅片： 市中心医院2018年11月13日1811130XX号头部CT片示：左颞顶部头皮血肿，左颞顶部部分脑沟内见高密度影，近颅骨侧见点片状高密度影，提示蛛网膜下腔出血；同日1811130XX号MRI片示：左颞顶部脑沟内见T2高信号及低信号，提示蛛网膜下腔出血； 医大医院2018年11月19日2018111902XX号头部CT片示：原片所示左颞顶部蛛网膜下腔出血较前片部分吸收；2018年11月29日2018112900XX号头部CT片示：左颞顶部蛛网膜下腔出血较前片已完全吸收。
【分析说明】
根据案情、病历记载、法医影像学检查，李某头面部外伤后影像学检查见左颞顶部部分脑沟内见高密度影，CT值约为76HU，正常血液CT值20-80HU，上述高密度影符合蛛网膜下腔出血影像学改变。 2018年11月19日在医大医院复查头部CT片见左颞顶部蛛网膜下腔出血较前片有部分吸收，2018年11月29日复查头部CT片见蛛网膜下腔出血已完全吸收，上述影像学改变符合蛛网膜下腔出血的病理转化过程。 根据伤者年龄、案情、医院诊断及法医学检查，其符合外伤性蛛网膜下腔出血。 李某外伤性蛛网膜下腔出血后遗留头痛、头晕、反应迟钝、语速缓慢等症状，其伤符合《人体损伤程度鉴定标准》5.1.4.e项评定轻伤二级。
【鉴定意见】
李某外伤性蛛网膜下腔出血属于轻伤二级。
