通过综合施策帮助轻度精神病患照管对象回归社会的案例

作者:Administrator 发布时间: 2026-01-16 阅读量:0 评论数:0

案例内容

【案例背景】

及时有效的帮扶救助是后续照管工作的重点。在照管对象最困难、最需要帮扶救助的节点上,能及时给予精神、工作、生活等方面的帮扶,提高他们对未来美好生活的信心,是帮助他们保持操守、融入社会的有效手段,对社会和谐稳定建设具有积极意义。 本案例中陈某就是因为居住危机导致极大的精神困扰,并且因家庭夫妻矛盾导致对未来生活悲观失望,及时有效的帮扶措施对于改善陈某的情况能够起到很好的效果。

【案例基本情况】

(一)基本情况 照管对象陈某,女,现年45岁,已婚,小学文化。2002年开始吸食海洛因,2010年、2018年两次被强制隔离戒毒,有精神类疾病史。2020年10月解除强制隔离戒毒,目前正接受后续照管。陈某父母健在,身体情况较差,需要依靠低收入保障维持生活。因丈夫有家暴的行为,与丈夫关系紧张。 2020年10月,陈某在强制隔离戒毒期间被诊断出患有精神疾病被执行所外就医,2020年12月出院。出院后,陈某发现过去一直居住的房屋已被房管局以抢修代管的名义接收,自己面临着无家可归的困境,遂向后续照管站和社区居委会反映情况并求助。后续照管站民警获悉陈某的求助信息后主动与其联系,在取得陈某的同意后开始为其提供帮扶。 (二)原因分析 居住危机导致精神焦虑。因为过去世代居住的房屋地变成了政府抢修代管房,陈某已经处于无家可归的困难边缘,失去家园的恐惧给陈某造成了极大的精神困扰,陈某本身患有轻度精神疾病,经医院诊断被评为四级精神残疾,目前尚处于康复阶段,失去住房令其长期处于精神紧张的状态,对未来感到极度恐惧,担忧之下紧张情绪随之而来,对陈某的精神康复造成影响。 婚姻矛盾失去生活信心。据陈某反映,她与丈夫的感情十分淡薄,丈夫在婚后对其经常打骂,陈某急切地希望摆脱这段婚姻关系的困扰。但由于自身特殊情况与法律知识的缺乏,陈某不知道如何着手去解决这个问题,无助的现状使其对未来生活失去信心。在这种情况下,来自外部专业人士的指导性意见显得十分必要。 生活拮据影响日常维系。陈某现年45岁,教育程度很低,加上陈某身体孱弱,缺乏在外求职谋生的能力,因此也未能拥有正常稳定的收入,严重影响陈某日常生活的正常维持。 (三)方案制定 陈某既有即时性的居住危机和收入危机,也有已经埋藏多年的婚姻问题,面对此种情况复杂、问题多样的个案,更需要在督导的指引下对陈某的情况进行分析,对她所遇到的问题按照危机程度及解决的难易进行合理排序,引导和陪同陈某一起逐个打破。 因此,在本案中通过与陈某沟通,综合考虑制定以下帮扶方案: 1.建立信任关系,缓解陈某的紧张情绪; 2.多部门协调,解决临时性居住问题; 3.救助与自立相结合,帮助建立生活信心; 4.理性分析夫妻感情,正确引导处理婚姻问题。 (四)方案实施 第一阶段:关心,支持,建立关系 在与陈某的交流过程中,运用接纳和聚焦的面谈技巧,通过倾听陈某的倾诉,一方面对陈某的背景和近况有了基本的了解,便于以后采取进一步的跟进措施,另一方面陈某的紧张情绪也得以缓解,对其稳定精神状态有积极的作用。其次,聚焦技巧能排除不必要的干扰,协助、引导陈某从其讲述中找到当前最需要关注的重点,让陈某能清晰看到问题的所在,当然也发现了自身需要努力的目标。 借助两项面谈技巧的运用,很快地就通过两次面谈与陈某建立了初步的关系,为下一步将双方专业关系升级到信任层次打下基础。 第二阶段:同理,陪伴,缔造信任 在第一阶段,对陈某有了初步的认识,也愿意接受介入服务,因此在第二阶段,将介入的重点放在了“同理和陪伴”。 同理,即是对陈某处于无家可归的处境给予了持续的关注,在与陈某的沟通中运用了复述澄清的技巧,并借助身体前倾的肢体语言向陈某持续地传达一个信息,那就是“理解你的表述而且清楚你的感受!” 为了应对陈某的居住危机,在律师参考意见的支撑下,排列出街道禁毒办、居委会、物业公司、房管局、法律援助处等多个需要联系的部门和单位,陪同陈某走出去,走到上述每一个部门的窗口前进行咨询和反映。最后陈某终于得以进入原来的房屋中暂住,居住危机得到暂时性的解决,与陈某之间也建立了稳固的信任关系。 第三阶段:分析,指引,给予希望 居住危机虽然得到暂时性的解决,但长远来看问题依旧存在,要让陈某得到一个稳定的康复环境,必须对居住危机有一个永久性的处理。 为此,与陈某进行了五到六次的面谈,倾听陈某对住房问题的想法和意见。陈某表示自己很希望能拿回这套自己祖辈居住的房屋,并为房屋接上水电,从此安心在房屋内居住。对陈某的想法,民警运用理性情绪疗法进行了分析:第一,原住房属于陈某祖辈代他人管理的代管房,陈某一家并不拥有房屋的所有权,因此陈某申请发还房屋的理由并不成立;第二,因为不是房屋的所有人,陈某也没法在原住房申请新装水电;第三,与其在一间并不属于自家所有的房屋上与政府纠缠,陈某是否可以考虑另辟途径,例如申请公共租赁房? 听完民警的分析后,陈某也表示理解,假若继续一味坚持要拿回原住房必将牵扯大量精力,且按照目前情况未必能达到预期效果,陈某接受了申请公共租赁房的建议,希望民警能指引自己向有关部门提出申请。 对情况进行合理分析,对陈某的不合理信念进行“驳斥”,对陈某的疑惑提供指引,给予陈某希望,这是第三阶段的努力成果。 第四阶段:鼓励,维持,防止反复 通过上一阶段的努力,陈某对自己未来的日子有了希望,有了前进的动力,但这还不够,陈某微弱的前进动力需要更多的保障。因为陈某不具备独立谋生的技能,加上陈某的家人缺乏对其进行救助支持的能力,日常生活的支出只能从民政救助方面着手解决。在与陈某面谈多次之后,陈某分析情况及解决问题的能力得到了一定的提升,能在与陈某的交谈中主动提出申请低保的愿望。本着助人自助的原则,民警一方面继续协助陈某寻找民政救助资源,提供政策咨询,另一方面也鼓励陈某自行申请低保,增强自我解决问题的能力。 针对陈某家庭婚姻情况,结合民警走访陈某邻居和其丈夫,理性分析陈某夫妻两人婚姻状况,认为夫妻关系破裂,难以维系。经咨询婚姻方面专业律师,帮助正确维护自身合法权益,做好离婚调解工作。 (五)实施效果 通过民警的协助、陈某的努力,再加上街道和居委会对陈某情况的重视,陈某的低保申请顺利审批过关。随后,增强自我解决问题能力的陈某更学会了主动申请法律援助,运用法律武器捍卫自身合法权益,与丈夫达成离婚协议,最终摆脱了婚姻问题的困扰,同时陈某对未来生活也充满信心,个案跟进取得良好的成果。

【案例思考】

(一)加强能力建设,提升帮扶水平 本案例帮扶过程中涉及婚姻家庭、房产纠纷、、低保办理、精神疾病等多方面问题,虽然多方资源的参与最终达到了帮扶效果,但也说明新情势下后续照管工作对民警的专业知识要求更高,工作中需要社会学、心理学、法学等多方面的专业知识,因此,如何有效提高民警业务能力,实现高质量帮扶要作为后续照管的一个重点工作来抓。 (二)发掘多方资源,实现有效帮扶 注重多部门联动,善用政府和社会资源。本案中如果仅靠后续照管站的资源,显然难以取得后文所述的阶段性成果。成果的取得不是偶然,民警对诸如代管房、公共租赁住房及低保等政策法规的认识在当中发挥了重要的作用。另外,注重动员属地不同部门单位参与个案,各司其职,为帮扶工作提供相应便利,这也是个案服务有所突破不可或缺的因素。 (三)既要授之以鱼,也要授之以渔 后续照管帮扶在解决照管对象当前现实性困难的同时,注重提高照管对象自己解决问题的能力。在个案服务中,民警为陈某提供多项帮扶措施,但更应该考虑的是在提供帮助后陈某能否有所成长,能力是否得到提升。只有在帮助中让陈某得到成长,作为陪伴者才能在最后顺利撤出,让陈某独立自主地继续走在自己的人生路上,迎接未来的每一个挑战。

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