案例内容
【案例背景】
戒毒人员解除强制隔离回归社会后，其对毒品的渴求如何是检验强制隔离戒毒效果的重要参数，也是检验司法行政戒毒机关履行强制隔离戒毒执法职能成效的重要标志。为全面掌握了解解戒人员回归社会后对毒品渴求欲望，获取第一手资料，以便今后能更好地总结戒毒工作的成败得失，并以全新的视角评判、改进、创新强制隔离戒毒工作，使强制隔离戒毒工作更具科学性、有效性和规范性。
【案例基本情况】
（一）方案制定 调查时间：2019年9月—12月 调查团队：江苏省方强强制隔离戒毒所、南京师范大学刘长江教授研究团队。 调查方式：从2017年1月1日至2018年12月31日方强戒毒所解戒人员中随机抽取调查人员，使用毒品渴求问卷进行。 调查内容： 1.毒品渴求状况分为渴求、负强化、用药控制三个维度。 2.其他物质使用情况分为吸烟与饮酒状况。 (二)方案实施 1.抽取人员：随机抽取解戒人员282人，发放问卷282份，实际回收问卷195份，回收率69.1%。删除5人无效数据，有效数据190份。年龄在22—53之间，平均年龄34.93岁，年龄标准差为6.97岁。 2.毒品渴求问卷及统计结果： 表1： 毒品渴求问卷中的项目 渴求毒品 1. 如果现在能享用毒品会让让我感到很满足 2. 我想现在就想享用毒品 4. 如果现在能享用毒品，我可以做任何事 6. 现在就想享用毒品的欲望，完全没办法阻挡 9. 我非常想要毒品就像我已经尝到了它的味道一样 12. 马上享用毒品能让我愉快 13. 我现在想尽快地享用毒品 负强化 5. 如果我能享用毒品，我压根儿都不担心自己的日常生活问题 8. 如果我享用毒品，我感到生活中所有糟糕的事情全都消失 10. 现在享用毒品能使我感到轻松 11. 一旦我享用毒品，生活中再大的问题都与我无关 用药控制 3. 如果我现在开始享用毒品，我能及时停止这种想法或者行为 7. 如果现在享用毒品，我很容易就可以限制自己使用的量 以毒品的可得性、解戒人员的交往情况、被毒友引诱的可能性等作为指标，测量解戒人员的复吸倾向。 表2： 解戒人员交往的吸毒人数 0人 1-2人 3-4人 5-6人 7-8人 百分比 88% 7% 2% 1% 2% 表2表明目前88%的解戒人员并未接触其他相关吸毒人员间接接触毒品的可能性较小，但仍有12%的解戒人员和其他吸毒人员有交往，可能在交往过程中受到同伴的影响。 表3： 解戒人员得到毒品的难易度 几乎 不可能 极其 困难 很困难 不困难 很容易 非常 容易 百分比 87% 4% 4% 2% 1% 2% 表3表明目前87%的解戒人员认为不可能再得到毒品，彻底断绝了接触毒品的可能性，还有3%的解戒人员认为很容易得到毒品，说明这些解戒人员可能存在一定的复吸风险。 表4： 解戒人员被毒友引诱的可能性 绝对 不可能 几乎 不可能 不太 可能 有可能 很大 可能 极其 有可能 百分比 89% 8% 2% 1% 0% 0% 表4表明目前89%的解戒人员绝对不可能被毒友引诱，说明绝大部分的解戒人员意志力较为坚定，目前没有解戒人员认为自己很可能会被引诱。 3.解戒人员吸烟和饮酒情况。 表5： 解戒人员近一月吸烟状况 没有 吸烟 每天 十支内 每天10-20支 每天20-40支 每天40支以上 百分比 5% 37% 48% 8% 2% 表5呈现了解戒人员的吸烟情况。结果显示，48%的解戒人员每天吸烟10-20支，37%的解戒人员每天吸烟数量在10支内，8%的解戒人员每天吸烟20-40支，2%的解戒人员每天吸烟在40支以上，而只有5%的解戒人员不存在吸烟行为。说明目前大部分解戒人员仍存在吸烟行为，且部分人员吸烟数量较多。 表6： 解戒人员近一月饮酒状况 没有 饮酒 每天 2两以内 每天2-5两 每天半斤-一斤 每天一斤以上 百分比 5% 37% 48% 8% 2% 表6呈现了解戒人员的饮酒情况。结果显示，5%的解戒人员没有出现饮酒行为，37%的解戒人员每天会少量饮酒，仍有2%的解戒人员每天饮酒量较大。 4.毒品渴求的基本情况 表7： 解戒人员毒品渴求各维度情况 变量 n 最小值 最大值 平均数 标准差 F p 渴求 190 1 5 1.56 1.16 129.04 0.001 负强化 190 1 5 1.60 1.21 用药控制 190 1 5 2.47 1.33 根据表7数据可知，渴求得分的平均值为1.56，负强化得分的平均值为1.60，用药控制得分的平均值为2.47。对毒品渴求各维度进行差异分析，结果显示，毒品渴求各维度之间有显著性差异，其中用药控制得分显著高于负强化得分和渴求得分，负强化得分显著高于渴求得分。这表明在方强戒毒所接受戒治提高了解戒人员的控制，但解戒人员在用药控制方面仍需要加强，而且在认知上仍然有可能借助吸毒来逃避现实问题。 5.毒品渴求与烟酒使用的关系 表8： 解戒人员其他物质使用与毒品渴求的相关分析 吸烟情况 饮酒情况 渴求 负强化 用药控制 吸烟情况 1 饮酒情况 0.24** 1 渴求 0.02 0.058 1 负强化 0.02 0.057 0.977** 1 用药控制 -0.01 0.033 0.611** 0.594** 1 将解戒人员的吸烟及饮酒情况与毒品渴求进行相关分析，结果如表8所示。可以看出，吸烟行为与饮酒行为相关为0.24，且达到显著水平。然而，吸烟行为和饮酒情况与毒品渴求的相关均不显著。 6.毒品渴求的预测因素 为预测解戒人员的毒品渴求，进行了系统分析。预测因素分为三类：人口统计学变量；个人特征，包括个人控制感、冲动特性、生命意义；组织特征，包括在方强戒毒所戒毒期间所体验到的情绪情感、对方强戒毒所的满意感、信任感，以及对民警的信任感。 表9毒品渴求的预测因素 渴求毒品 负强化 用药控制 年龄 0.01 -0.02 -0.01 居住城市 0.07 0.05 0.03 非农业户口 -0.12 -0.09 0.00 高中及以上教育 0.02 0.03 0.08 已婚 0.02 -0.01 0.04 有稳定工作 -0.03 -0.02 0.00 独生子女 -0.07 -0.08 -0.11 一个孩子 -0.06 -0.02 0.03 多个孩子 -0.01 0.04 -0.04 个人收入 -0.18 -0.20* -0.26* 家庭收入 0.15 0.13 0.20 控制感 0.00 0.07 -0.03 冲动性 0.46*** 0.50*** 0.26* 消极情绪情感 0.14 0.17* 0.05 积极情绪情感 -0.21** -0.19* -0.20* 组织满意感 0.08 0.06 0.02 信任组织 0.14 0.12 0.28* 信任民警 0.03 0.08 -0.06 F(19, 188) 4.92*** 5.06*** 2.27** R2 0.34 0.35 0.19 表9呈现了回归分析的结果。可以看出： （1）对于渴求毒品这一维度，冲动特性正向地预测了渴求毒品，而在方强戒毒所体验到的积极情绪情感负向地预测了毒品渴求。 （2）对于负强化这一维度，冲动特性正向地预测了渴求毒品，在方强所体验到消极情绪也正向地预测负强化，而体验到积极情绪情感负向地预测了负强化，此外，个人收入负向地预测了负强化。 （3）对于用药控制这一维度，体验到积极情绪情感和个人收入负向地预测了用药控制。冲动特性正向地预测了用药控制，而对方强戒毒所的信任也正向地预测了用药控制。
【案例思考】
（一）多数受访解戒人员可以摆脱毒品成瘾的影响。解戒人员中多数报告远离毒品及环境，但仍有一定比例的解戒人员存在潜在的复吸风险。人员的冲动特性越高，对吸毒渴求越高；在戒毒过程中产生的积极情绪越多，对吸毒渴求越低。解戒人员对接受强制隔离戒毒越是信任，就越能控制使用毒品。此外，在解戒人员中，吸烟行为和饮酒行为相伴而生，且比较普遍。 （二）教会戒毒人员对自己的逆境或不顺建立正确的认知。进一步完善所内情绪管理训练课程，形成情绪管理系列课程，注重实践运用，模拟生活中不良情绪场景，不断强化积极情绪，切实提高戒毒人员情绪管理能力。例如，合理情绪疗法（ABC疗法）可以帮助戒毒人员认清并放弃某些特定的不合理信念，消除一些情绪困恼和障碍，以较为合理的思维方式代替不合理的思维方式。 （三）开展一些能帮助戒毒人员降低冲动特性的训练。例如，正念训练可以让戒毒人员接受逆境的存在，不去对其加以判断，而是高度关注当前的任务，通过正念冥想控制情绪和冲动等非理性因素，提高个人身心健康。还可以培养戒毒人员获得丰富生活的能力，培养一些积极的因素，例如学会感恩、感到激励和鼓舞等，以此增强戒毒信心。
