案例内容
【案例背景】
司法部《强制隔离戒毒人员身体康复训练纲要》规定：戒毒人员的身体康复训练是戒毒工作的重要环节。它与戒毒医疗、教育矫治形成三措并举，对科学戒治发挥至关重要作用。安徽省“3451”戒毒模式（三个分级管理、四个周期戒毒、五个职能中心、一个社会延伸）对“四期”（急性脱毒期、康复期、巩固期、回归期）体能康复训练均有明确规定，并将“体能训练中心”列为实施科学戒治五个主平台之一。但我省乃至全国，戒毒人员体能康复训练工作仍处于探索阶段，现有工作模式普遍缺乏统一客观的操作规范、量化干预的指标体系和全期段的效果监测。安徽省女子强制隔离戒毒所（以下简称女戒所）以量化干预为抓手，通过建立规范化、可重复、可量化的实施路径，逐步形成较完善的体能康复训练工作体系，取得初步成效。
【方案制定】
紧扣转型定型新要求，全面构建三个维度量化干预模式；打通中端资源新合力，借力外部智力支撑；延伸量化干预科学内涵，监测变化规律，完善工作体系。
【实施情况】
（一）三维度建设。优化一个工作网络。分别成立体能训练中心、体能训练指导站和体能训练组。体能训练中心负责组织、监督，由专职民警和外聘专家组成的康复训练指导站负责制定训练计划和专业指导，由专职民警组成体能训练组，负责具体实施，形成“组织”“指导”“落实”三级工作网络。建立一套工作流程。在大量实践基础上，在省内率先出台《强制隔离戒毒人员身体康复训练教程》，包含康复训练大纲、康复训练指南、康复训练工作流程、训练风险评估、健康信息跟踪、训练动作要领、资源需求等十余项内容，形成了较为完备的工作体系和工作流程。完善多个功能区域。对场所原有体能训练场地、设施进行全面升级改造。升级室内体能训练馆，配备20余种训练设施；在安徽省体育局支持下，按照国家相关标准建立国民体质测定站，配齐各类测试设备；完善室外运动场地和设施，针对各大队收戒对象特点,配备相应的体能训练设备。基本形成“一馆、一站、两地”多个功能区域。 （二）中端智力支撑。女戒所引入安徽省体育局、安徽省体育科研所、中科院合肥智能所等专业机构，在队伍培养、专业指导、合作科研等方面开展了深度合作，提供了强有力的专业支撑。1.打造培育一个平台。将专业康复训练师培养融入五支专业化队伍建设，提高民警职业资格获证率。先后组织102人参加一级社会体育指导员培训，40余人参加体育课程设计与运动处方培训，专门组织康复指导站民警参加“三级健康管理师”培训，多层次提升民警专业化水平。2.建立一支专业指导。加强康复训练中心和收戒大队康复训练组的业务平台建设，充分发挥体育、裁判专业优势，开展“运动干预康复训练系列课程”的讲授，将有运动员、裁判员背景的民警纳入康复指导站，负责康复训练的日常开展、项目研发、专业指导。同时注重收集基础数据，开展工作调研，实现理论与实践双相互通，互为助力，全面提升指导体能康复训练的科学性。3.开拓多个智能项目。通过“引力借智”的方式，拓宽“所校”“所社”合作平台，目前与安徽省体育科学技术研究所、中科院合肥智能所、安徽师范大学体育学院、禁毒论坛等多个平台深度合作；依托“戒毒人员体质健康效益量化干预”合作项目的运行，开发数据分析智能平台，设计归纳出对戒毒人员运动康复具有实际指导意义和可操作性的身体机能、素质指标,建成数据库，制定日常体质检测、训练考核分值与诊断评估分值的换算方法；深入开展女性戒毒人员身体康复训练及工作体系构建等课题研究，不断推进康复训练科研探索的进程。 （三）量化干预实施。立足女性戒毒人员身心特点，把握身体康复训练规律，形成专业特色化量化干预方案。1.循序渐进，科学实施。按照循序渐进、身心同步的原则，安徽“3451”戒毒模式以“四期”为主线，将康复训练划分成三个阶段，以“周”为单位，分别制定详细的训练方案。第一阶段（入所3个月内）以体能消耗较少、强度低的“慢运动”为主，旨在培养规律、积极的生活方式。第二阶段（第4-12个月），开展重构肌肉训练、强化骨肌训练、强化心肺训练、综合素质改善等四类康复训练，帮助恢复体能，改善体质。第三阶段（第13-20个月），适度提升训练强度，增加趣味性项目和团体项目，促进身体机能、体能有效增强，培养合作精神，磨练意志品质。2.动态跟踪，客观量化。实施过程中，通过“三检、三评、两库”对戒毒人员体质指标进行动态量化干预。在入所阶段进行医学检查、运动禁忌筛查和身体异常指标筛查等三项检查，并建立身体健康基线数据库。在体能训练过程中，根据《国民体质测定标准手册（成人部分）》等标准中规定的测量方法，分阶段对戒毒人员身体形态、心血管机能、 肺机能、骨肌系统、神经系统、运动机能等指标进行三次评测，形成动态跟踪数据库。通过“三检”“三评”形成的两个数据库，能够通过运动干预前、中、后的数据比对，对体能训练的健康效益进行量化、客观的分析。3.筛选优质项目，导入趣味性参与。结合女性特点，在运动项目选择上，注重引进兼具趣味性、艺术性、竞技性和适合长期练习的运动项目，努力变“要我运动”为“我要运动”、让戒毒人员终身受益。在全所范围内，推广练习12套康复健身操，各大队实行“一队一特色、一队一竞技”，开发适合女性特色的木兰扇、腰鼓、瑜伽、五禽戏等项目。同时，每季度开展一次体能康复训练成果展示活动，提升戒毒人员参与热情。
【案例思考】
根据女戒所与社会体育科研机构合作编制的《体能康复训练教程》在干预前、干预中与干预后分别进行国民体质11项测试，并增加身体成分测试，心血管功能测试和骨强度测试，采用配对样本t检验对测试数据进行纵向对比分析总结体质健康指标的变化规律显示：一是指标趋于正常。体重、体脂率、脂肪含量和腹部脂肪含量均有显著下降，与身高对比趋于正常。二是指标显著提升。骨强度指数、台阶指数显著增高,显著提升骨质强度和心肺耐力水平。三是心肺功能改善。收缩压显著降低,心内膜下心肌活力率在干预16个月后发生显著改善，心血管功能显著提升。同时，量化干预结果也开出了改进“处方”。四是肌肉含量、舒张压虽呈现下降趋势，但并不显著，提示训练强度不够，需更加系统化的力量锻炼。五是纵跳、握力、坐位体前屈和单脚站立时间没有显著变化，提示需增加抗阻训练、拉伸训练和平衡专项训练，并循序渐进地提高有氧运动强度。 经过一年多来大量实践，戒毒所的经验启示是：一要重视体能训练工作。检验戒毒工作成效的指标包括生理、心理、行为和社会适应性等各方面康复情况。而影响和破坏身体机能是毒品对戒毒人员最直接的危害。体能康复训练工作作为能有效恢复戒毒人员的身体机能重要手段，理应成为科学戒治题中应有之义。同时，由于体能训练本身具有的社会属性，它在磨练意志品质、培养团队意识、提升心理健康和社会适应水平等方面也发挥着重要作用。因此，体能康复训练不是一种可有可无的技术手段，更不是锦上添花的展示性工作，而是一项基础的戒治手段。二要拓展体能训练工作思路。运用量化干预进行阶段性的监测和跟踪评估，不仅能对健康效益进行定量评估，也能对体能训练工作科学性、有效性进行检验。由此，戒毒所也在积极探索拓展量化干预的运用范围，尝试将这一方法运用到戒毒医疗、教育矫治、心理矫治等方面，努力提升戒毒工作科学化、规范化水平。三要科学实施，量化干预，注重效果。2016年4月起，戒毒所在完成前期软硬件准备,并按照女戒所《体能康复训练教程》开展有组织运动干预的基础上，随机抽取115名非急性脱毒期戒毒人员（入所3个月后，年龄范围为18岁—52岁），筛除有遗传性疾病、思维能力和接受能力弱的人员，确定63人作为评估对象，连续进行16个月跟踪监测。下面以表样显示，供大家参考。 表1 研究对象基本情况 序号 项目 调查结果 1 年龄（岁） 28.7±7.2 2 身高（cm） 162.1±5.4 3 初次吸毒年龄（岁） 21.7±4.7 4 吸毒时间（年） 6.5±4.9 5 低文化程度比率（%）a 92.6 6 吸食新型毒品（%） 95.2 注释：a：文化程度为初中及以下。 将运动干预前后的测试数据对比分析，分析软件为SPSS13.0。数据以( 平均值±标准差)表示，采用配对样本t 检验，显著性水平α=0.05。
