案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某，中专文化，23岁，未婚，多次因吸毒被拘留，此次因吸毒被强制隔离戒毒两年。杨某出生于黑龙江省齐齐哈尔市一个小康家庭，家里只有三口人，童年时期家庭幸福美满，6岁时跟随父母来到北京通州区。父母经营养生会馆，杨某也在此开始了小学生活。每天在父母的养生馆里接触形形色色的人物，这让杨某的小学生活“丰富多彩”，长大后开始接触迪厅、酒吧、网吧，甚至夜不归宿。父母只顾忙自己的生意，在燕郊开了三个养生馆，并买了房落了户，但杨某却已经远离正常人生轨道，小学毕业后决定不再上学。父亲狠狠的打了她，她害怕还是听从了父亲的话去上了中学，但是才上三个月，就和同学打架斗殴，受到了学校的处理。后来，父亲出轨，父母离异，杨某被判给了母亲。之后，杨某彻底摆脱了学生身份，和朋友开始了纸醉金迷的生活。 14岁那年，杨某认识了第一个男朋友，本在男朋友怂恿下杨某开始了第一次溜冰。之后，在惯性驱使和朋友引诱下，带着对父亲的愤恨和内心的报复走上吸毒道路。
【案例基本情况】
一、现实表现及测评 杨某家庭经济条件较好，溺爱较多，缺少正能量的教育和引导，性格上娇生惯养，对金钱和生活缺乏正确的认识。童年时期父母陪伴较少，虽有金钱上的富足，但是在精神方面缺乏正确的引导。杨某性格较为毛躁，所内组织集体学习时爱与他人闲聊，因为物品摆放或纪律等小事被“处分”，偶尔会与其他人因为小事有摩擦。 入所后RIDA分析量表显示：总分3.,37，较差。生理唤醒3.89，较差；戒毒行动2.67，一般；家庭关系3.43，较差；情绪管理3.78，较差；戒毒效能感3.29，一般。生理唤醒方面，对毒品的生理唤醒程度较高，缺少一定的应对高危情景的方法。戒毒行动方面，缺少具体可行的戒毒目标，戒毒行动上需要积极的引导。家庭关系方面，家庭支持系统不够完善，家庭接纳程度存在欠缺，需要帮助其改善家庭关系。情绪管理方面，情绪易波动，需要在情绪管理上给予指导。戒毒效能感方面，自我认知存在偏差，有戒毒信念、但会时常动摇，戒毒动力时强时弱。测试结果表明，杨某总体心理戒毒状况一般，复吸可能性较大，需要对其进行引导干预。 二、问题分析及原因 （一）主要问题 1.情绪易波动。杨某自幼家庭经济条件较好，在金钱需求等方面并未受到过挫折，缺乏吃苦耐劳精神，容易被他人的观念所左右，内心没有强大的信念支持和相对稳定恒久的价值观，容易受激惹，情绪不稳定。 2.缺乏家庭支持。杨某在成长过程中缺乏家人的情感关怀和正确引导，父亲出轨让她在心中留下了阴影。在接触毒品时既存在对毒品的抗拒又存在对父亲的报复心理。 3.价值观有偏差。杨某虽然知道毒品的危害，但因为较早辍学，对毒品的真实危害和长远影响仍然认识不清，对吸毒、戒毒存在偏差认识。 （二）矫治目标 帮助其转变不合理的认知观念，明确毒品对自己和社会的危害性，提升该人对自我情绪的调控，提升戒治动机，坚定戒除毒瘾的决心，鼓励其彻底摆脱毒品，重新回归社会和家庭。 三、戒治策略及效果 （一）集体教育 通过课堂化教学的形式，由专职教师深入开展了《禁毒法》、《传统毒品戒毒知识》、《新型毒品戒毒知识》教育，使其了解国家法律实施的目的、意义及具体内容和认识毒品及毒品的危害，全面的了解毒品知识，帮助其树立了法律的刚性和不可违抗性的观念。大队通过组织观看毒品危害的光盘，社会新闻中吸毒者现实案例的分享等方式巩固认知；责任民警通过日常渐进式的谈话教育，帮助其学习换位思考，走出以往的迷惘，学会观察和处理生活中遇到的挫折和困难。 （二）个体咨询 首先，针对其自尊心极强的问题，帮助杨某对自己的人生经历进行反思和总结，使其掌握情绪的概念和分类。进行如下心境应激训练：（1）厌恶刺激，手戴橡皮筋，在情绪易变时用力弹自己，提醒不要让负性情绪影响行为。（2）想象放松，通过想象自己喜欢的画面或者结果，找到好的心理状态，然后把这样的状态和有困难的情景联系起来，建立条件反射来帮助自己应对必须应对的场景。 其次，针对其自控力差，引导杨某通过培养责任感、积极的意志、动机和目标设定增强自控力，学会对每件事都把“个人责任”放在首位，最大限度的发挥个人的智慧、特长和才能，力求做好每一件事。在日常的教育矫治生活中学会换位思考，推己及人，将自己放在他人的位置上考虑问题，学会宽容和忍让。 最后，布置情绪作业，通过书信的方式拉近民警与其之间的距离，给其释放情绪的空间，深度了解其情绪变化，为改变自我认知创造条件。 （三）团体心理辅导 组织参加积极心理学、正念减压、动机晤谈等心理团体活动，了解调节情绪的方法，结合自身实际情况分析保持操守的重要原因，在团体学习和分享中，学会了日常用按钮法和吹气球法调节自身情绪行为，通过情绪反思与反馈了解自身行为，在团体活动中表现较为积极，能积极分享自身情绪。 （四）家庭治疗 组织开展了八次家庭治疗团体活动，在活动中关注杨某的状态、学习情况，参与度等。 经过对杨某“内在冰山”的探索，让她清晰地看到自己身体无意识的表达给内心带来的糟糕状况，使其发现自己真正想要的渴望及蕴藏着的资源，从而使杨某获得改变的动力和潜能；在健康生存状态活动中，树立健康的生活理念，摒弃以前糜烂的生活方式，以全新的面貌来迎接新的生活；在孝和感恩活动中，使杨某明白家庭的重要性，自己作为家庭的一员应该为家庭做出贡献。通过一系列团体活动的开展，杨某的精神状态明显好转，人也变得积极向上。 （五）兴趣活动 杨某想通过其他方式转移自身消极情绪的注意力，民警通过了解其兴趣爱好，推荐健康有益书籍，安排其阅读学习，鼓励该人参加书法兴趣小组，并对其制定硬笔书法练习安排，借助文化熏陶，促进自身情绪的调节。 四、戒治效果 激发戒毒动机，杨某逐渐认识到毒品及吸毒行为给自己及亲人带来的危害，后悔当初一念之差沾染上毒品。 适应戒治生活，杨某与班内其他人的摩擦减少，在班级劳动时，自愿主动要求负责卫生分区，认真细致负责，为班内卫生纪律尽心尽力。 戒毒信心增强，对未来能以积极方式思考问题，与家人的联系增多，对父亲的怨恨减少。 一年后再次进行RIDA测试，总分2.04，生理唤醒2.11，戒毒行动1.56，家庭关系2.07，情绪管理1.56，戒毒效能感1.71。前后数据对比，该人有显著变化。
【案例思考】
信任关系是基础。戒毒人员沾染毒品后，开始变得敏感、多疑，很难去相信人，民警在工作中的引导和教育要做到入脑入心，良好的信任关系是前提。在本案例中，为了与杨某建立信任关系，民警下了很大的功夫，多次谈话、了解其兴趣爱好，给予适度的关心和关爱，在信任关系建立后，开展工作就顺畅了很多。 情绪管理是关键。导致戒毒人员复吸的诸多因素中，情绪是复发的线索诱因，是行为失控的重要原因，提高戒毒人员的情绪控制能力，使其在遇到挫折和困难时能够很好的去调整对保持操守至关重要。本案例通过个体咨询、团体活动等多种戒治手段，促使其提高抗挫折能力，更好的把控好自己，为远离毒品、保持操守打下良好基础。
