案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯刘某某，女，1972年6月18日出生，云南省腾冲县人，高中文化，离异，因犯故意伤害罪于2015年12月15日被江苏省无锡市中级人民法院判处无期徒刑，于2016年4月13日投送南通女子监狱服刑。在11岁时曾有“瘫痪”史，在看守所时先后两次实施自杀，因而被脚镣、手铐、腰铐固定在板床上三个月有余，继而诱发“癔症型瘫痪”，入监时坐轮椅，生活不能自理，自杀倾向明显，危险性评估等级为高度。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）犯因分析 1.成长过程。刘某生活在一个重男轻女家庭，有一个姐姐和一对双胞胎弟妹。9岁时，其父母为了生男孩将她送人。养父母对其经常打骂，在11岁时因无法忍受折磨，曾经绝食，出现“瘫痪”症状，生活不能自理。12岁时又被养父母退回父母身边，后父母离异，其和姐姐都判给父亲抚养，父亲对姐妹二人不闻不问。不幸的童年是其“症”因根源。 2.社会经历。成年后，刘某曾有一个自认为可以“依靠”的男友，分手后一度用毒品麻醉自己。后努力尝试摆脱毒品，离开云南到江苏江阴打工，嫁给一个离异男人。组建家庭之初，为了挣钱以及照顾丈夫与前妻的儿子，打掉了已怀孕4个月的胎儿。这段婚姻维持了8年，后因丈夫前妻的介入，丈夫起诉离婚，期间刘某被丈夫及丈夫的前妻和儿子多次殴打，曾一个月20多次报警，4、5次住院，甚至被打至肾出血，最终因不堪折磨，无奈同意离婚。离婚后，刘某居无定所，用尽所有积累买了辆二手车，开始了艰难“跑黑车”生涯，吃喝睡都在车上。一次因抢生意而和另一名女司机发生矛盾，被对方的家人殴打，混乱中其掏出随身携带的水果刀刺死了被害人。 （二）入监改造表现 1．行为表现。入监初期，刘某双腿、双脚严重浮肿，最简单的坐立都无法完成，生活不能自理，进一步确诊为“癔症型瘫痪”，并伴有低血钾、甲亢等多种疾病。情绪低落，对民警敌视、对立、戒备，对治疗不配合，问话不予理睬或敷衍应付，不愿暴露自己的真实想法。 2．心理表现。因身体原因无法完成入监心理量表测试，经过阅档、首谈和观察分析：情绪化反应明显，躯体症状严重，情绪应激波动可感知，初步接触不配合，对量刑和社会现实不满，自卑、偏执、易激惹，生存信心丧失。 （三）矫治难点表现 1.认知因素。法律鉴识能力差，与长期生活困苦受害心态叠加，致其一直固执地认为：自己被人欺负才还手的，属于防卫过当，法院顾忌当地的舆论压力，把责任全压到自己头上，判决太重，社会及政府都对己不公，对判决不服，对现实不满。 2.性格因素。冲动暴躁，多疑脆弱，自卑固执，消极悲观，语言迟缓，对他人缺乏信任，敏感易激惹，会因小事大发脾气发泄不满，抗拒他人的关心和民警的管理。 3.心理因素。家庭关爱缺失，成长和生活经历坎坷，挫折感强，幼时有过癔症史，身心痛苦感强烈，阻抗自闭和躯体化反应严重，对未来前途悲观失望并有恐惧感，悲观厌世，丧失生活下去的信心和勇气。 4.生理因素。肌肉萎缩、肌力减退，躯体痛苦和反应真实，自我放弃不肯配合治疗，康复难度大。 （四）预期矫治目标 1．复苏躯体功能。心理矫治和治疗康复并举同行，以心理治疗唤醒其求生的意念，激发与疾病抗争勇气，树立起站起、继而行走的信心；以医学治疗帮助其疏通经络、缓解疼痛，逐步恢复身体机能；以康复训练促进其身、心和社会功能全面复苏。 2．树立改造信心。在人文关怀中让其感受温暖、建立人际关系信任，在互动中营造良好改造氛围，在自我认知改善中缓解阻抗和孤立自闭心态，消除自暴自弃与自杀念头，树立起改造信心。 3．提升适应能力。法律知识和法治观念得到加强，能够认罪悔罪、守法用法，行为习惯和思维方式持续改善，能够参加正常的劳动技能培训、并学会一技之长，为适应和融入改造及回归社会后的生活打下基础。 （五）矫治措施 鉴于以上分析，监狱立即抽调具有医学、心理学专业特长、及管教经验丰富的精干警力，制定并实施了综合性矫治措施。 1．坚持人文关怀，循序渐进构建矫治关系。摸底“会诊”。 通过查阅档案资料，向看守所及地方政府了解核实其成长与现时家庭情况，上网检索类似癔症治疗案例，对其生理、心理、社会环境状况进行全面汇总分析。初步接触。安排民警专人接触，从亲自送药、劝解吃药的小事切入接触交流，进行去陌生感的初步接触。建立信任。入监时，刘某已卧床三个月未洗澡，民警从帮助其洗澡、剪头等人文关怀入手，亲自动手帮助按摩、协助康复，逐步使其能够正常交流、主动问候，建立起初步信任关系。共情互动。由具有专业心理咨询技能民警开展疏导，鼓励其诉说压抑在内心的委屈和愤怒，经过充分倾听和共情，逐步促其接受民警让其“站起来”的建议，主动配合治疗。 2．突出心理矫治，多线并进恢复躯体功能。心理暗示。通过医生讲解、播放医学专题片等方式，让其了解病症成因，助其对照自我分析，对其出现的疼痛知觉、肢体移动等细微现象，进行多形式、多源点的暗示强化。放松冥想。结合心理暗示内容，常态开展放松冥想训练，缓解紧张心理，放松全身肌肉群，强化身心内环境平衡稳定，助提暗示效果。医学治疗。重点采用中医经络穴位法，对下肢肿胀、皮肤感觉减退、肌肉麻木僵硬和萎缩等生理病状进行治疗，配合足药浴和按压来刺激穴位帮其恢复感知觉，同步开展肢体康复训练。药物“替代”。在合理治疗用药的同时，用食补“替代”补钾等药物，在其认为肌肉萎缩、睡眠质量差，提出不合理用药要求时，用维生素等逐步“替代”。经过治疗，其躯体功能明显好转并逐步恢复。 3．强化氛围影响，多点发力改善认知结构。强化法制教育。通过法律知识学习、专业律师答疑解惑、“以案说法”和“被害家庭情境设想”等，帮助其掌握正当防卫要件和情形、以及所犯罪行定罪量刑标准等法律知识，促其认罪悔罪。营造和谐氛围。安排其信任的民警持续包教、“换组不换警”，精心选择改造积极、社会阅历和知识能力让其信服的罪犯作为其“联号”，进行夹控帮教，在和谐氛围中改善人际关系认知。培养兴趣爱好。针对其表现出的喜欢音乐、爱好唱歌的倾向，逐步鼓励其参加歌唱兴趣小组、参与群体活动、上舞台表演，还专门为其组织“个人演唱会”，促其在不断融入群体生活中取得进步、获得肯定，改善其自卑退缩、偏执对立的认知结构，树立自信。 4．注重内观自省，多措并举促进巩固增效。亲情唤醒。在地方司法机关协同下，联系其牵挂的姐姐和怨恨的亲生父母来监帮教，在亲人的歉疚和接纳中唤醒亲情，为其漂泊的心“安家”。内观治疗。针对深藏内心的“亲情伤害”症结，鼓励其参与内视观想治疗，内观自省、去“结”化“於”。行为养成。根据身体肌能恢复状况，从卫生打扫等适度劳作开始，逐步让其融入正常的劳动和改造生活，在充分予以人文关怀的同时，加强行为规范学习和养成教育。评估调整。根据其阶段性的变化特征状况，及时分析评估，适时调整矫治方案，促进教育矫治成效的持续巩固。
【教育改造成效】
经过一年多持续教育矫治转化，刘某“癔症性瘫痪”症状已经消除，对民警信任尊重，改造态度积极乐观，与她犯关系融洽和谐，能够认罪悔罪，自觉遵守监规纪律，积极参加监区组织的技能培训和各项活动，目前已获得2个监狱表扬奖励。 通过这个案例，民警深刻体会到:一是构建起健康良好的矫治互动关系是核心。在此类罪犯的矫治过程中，既要体现对罪犯最根本需求的关注，给予人格的尊重和真诚的关怀，也要注意防止因关怀过度而变得依赖，更要杜绝因“放松”过度而变得“放纵”。二是调节好多元矫治力量的协同运用是保障。既要注重民警专业、经验和性格特长的互补搭配，发挥好主导引领作用，也要借助社会专业机构和力量的支持，同时要重视罪犯之间互控、互助、互教力量的合理配置和有效运用，形成教育矫治合力。三是把握好矫治措施稳定持续和灵活机动是关键。既要对罪犯面临的生理、心理和社会环境因素进行系统考量，按照改善认知结构、养成行为习惯、转变思维方式的规律，综合施策稳步推进，也要善于捕捉矫治过程中出现的敏感事件和变化“节点”、并加以运用和放大，才能事半功倍。
