案例内容
【案例背景】
杨华（化名），男，初中文化， 1970年12月出生，福建省南平市延平区。高中毕业以后，开始跟着家人做生意，依靠勤劳肯干、不怕吃苦的劲头，在家人的支持下开了一家货运公司，短短几年就积累了一定财富，在南平货运圈子里也算小有名气。但自从1998年第一次接触海洛因之后，就沉沦毒海，无法自拔，最终走到债台高筑、妻离子散的地步。2003年和2007年，因为吸食海洛因分别被决定强制隔离戒毒2年。2016年又因为违反社区戒毒规定，被公安依法决定强制隔离戒毒2年。 虽然杨华第三次被决定强制隔离戒毒，但在杨华的认知里始终存在一种误区“我吸毒既不偷也不抢，用自己的钱，又不伤害别人，为什么抓我进来，一定是有人故意整我，我出去还要吸，看你拿我怎么样。” 2008年从三明强制隔离戒毒所提前解除强制隔离戒毒以后，杨华在家里待了3个多月的时间。刚开始，杨华也认认真真的找过工作，希望自己的人生可以重新开始。但都做不久，不是因为嫌工资太低就是觉得工作太辛苦。一次偶然的机会，遇到了原先的毒友，杨华虽然内心深处知道自己不应该和这些人“纠缠不清”，但因为无所事事，加上这些朋友“热情”的邀请，就一起去KTV唱歌。在KTV里，看着这些朋友在自己面前吞云吐雾享受的神情，杨华没能把持住自己的本心，又再一次走上了复吸这条不归路。 刚入所，虽然杨华的实际年龄只有47岁，但因为长期吸食海洛因导致身体机能各方面严重受损。脸色蜡黄、身体消瘦、头发斑白，给民警的第一感觉就像面前站着一位60多岁的老人。入所时卫生所出具的体检报告也非常不理想：二级高血压、中度脂肪肝、腰椎轻度凸出和性病尖锐湿疣，用疾病缠身来形容一点都不为过。
【案例基本情况】
（一）制定矫治方案 五大队针对杨华这种情况，组建了一只队内尖刀突击小组，专门负责特殊戒毒人员工作。小组成员刚拿到杨华的基本资料时，大家集中讨论、各抒己见、集思广益制定一份科学、合理、可行的教育戒治方案，戒治方案严格按照PDCA科学活动程序，重点解决三大关键难点。 1．认知重建 针对其“花自己的钱吸毒，又不害人，为什么抓我”的错误认知，大队民警从吸毒对其自身、家庭、社会三个方面来详细阐述毒品的危害性，以个体全覆盖的视角来全面推翻他的错误认知。 2．强化意志 民警在与杨华的谈话交流中发现其具有典型的意志薄弱特点。虽然小组成员心里已经做好一定准备，但在真正康复训练和习艺培训过程中，我们发现真实的情况远远比小组成员事先预判的严重的多。因为个人意志的强与弱在相处过程中的一些细微之处都能体现，我们发现只要体能康复训练运动强度和习艺培训难度适当提高、时间延长，杨华就找各种理由，逃避训练，抵触劳动。在队休息期，从其他戒毒人员的反馈，我们得知杨华为了能从其他戒毒人员手上拿烟抽，经常通过帮其他戒毒人员洗衣服、搞卫生、倒垃圾等方式来换烟抽，从香烟这个细节也可以折射出某些问题。结合杨华多次出入戒毒场所的经历，小组成员一致判断：常规的说教、康复训练和习艺劳动对意志的锻炼都达不到最佳的效果，只能由量变的积累，想要起到质变的飞跃必须等到一个“完美”的契机。 3．疾病治疗 古人说的好“恐惧源于无知”，当杨华得知自己的入所体检结果，刚开始还一脸的无所谓。当听到其他的戒毒人员跟他五花八门的“解释”疾病概念时，心理负担越来越大、越想越怕，他感觉自己这一辈子没有任何希望了，开始破罐子破摔，天天谎称自己身体这里不舒服哪里痛，不参加康复训练和习艺劳动。 （二）矫治过程 小组成员讨论研究一致认为可以从两方面入手：一邀请所里外聘的市立第一医院急诊科陈主任给所有戒毒人员开公开课解释体检报告单中疾病名词概念，树立正确认知；二小组成员在市里医院康复科医生、运动康复师、健身教练的专业意见指导下制定分层次的针对性康复训练方案，对杨华身体基础疾病进行有针对性的系统康复治疗。实施情况如下： 1．建立正确的认知 由于错误认知，杨华在入所之初就表现出极强的心理抵触性，他虽然表面上按照大队的工作安排“认真”做事，但透过日常的交流，我们发现杨华错误的观念依旧没有转变。小组成员决定采取多管齐下的方式来改变现状：一是把握每年教育科的主题教育活动，充分利用《放飞心灵》《戒毒常识教育》《戒毒康复教育》等禁毒戒毒教育知识读本，通过生动的语音、丰富的插图、典型的案例，引导他认识到吸毒的危害，坚定戒毒的信念；二是衔接各个时间段，充分利用场所提供高清点播机点盒具有影视库的优势，在周末戒毒人员在队休息时间播放《门徒》《毒海末路》《毒枭》等系列电影，通过他们乐于接受的方式，让他们将注意力转移到毒品危害上来；三是小组成员邀请市博物馆党史老师到所每季度开一次专题讲座，讲解毒品对近代中国社会的危害，增强戒毒人员民族荣誉感，坚定戒毒的决心。 2.培养坚强的意志 入所三个月后的一天，杨华经历了人生最大的变故，结发之妻肝癌病逝。探访时，看着母亲斑白的头发、听着孩子无声的抽泣，杨华瞬间情绪失控，嚎啕大哭。母亲告诉他，他妻子在医院弥留之际留下的最后一句话是对孩子这样说的：“你爸爸无论做错什么事，都是你爸爸，妈妈现在不能再帮你爸爸了，你要替妈妈照顾好爸爸，好不好？”听了母亲的话，杨华久久呆立，随后一连几天都沉默无语。小组成员意识到或许这就是一次“完美”的契机，可以换来杨华的重生。小组成员做了以下几个工作：跟管理科沟通，根据杨华的特殊情况增加亲情电话次数，积极协调让杨华在其妻子入土之日外出送葬；二是民警带一些简单的生活用品，走访慰问杨华母亲家庭，谈谈杨华在所里积极的表现，给老人和孩子带去希望；三是稳定杨华的个人情绪，经历人生特殊的重大变故，任何人都难以接受，引导尤为重要，在沟通交流中，我们从各个方面来鼓励杨华，让杨华认识到现在这个“破碎不堪”的家需要他，他不能倒下，让他肩负起一家之主该有的责任与担当。 3．个性化治疗 身体机能的改善比语言更具有说服力，小组成员在专业医生的指导下把杨华身上的疾病种类划分为可改善和可治疗两类。可改善：高血压和腰椎间盘轻度突出。小组成员结合健身康复师的专业意见，在不影响杨华的常规训练的前提下，适当增加核心力量训练、宿舍楼道快走、倒走、俯卧撑等针对性强的训练科目。可治疗：中度脂肪肝和性病尖锐湿疣。 在大队民警、市立医院皮肤科医生、康复科医生以及体能康复师的共同努力下，经过半年的治疗，杨华的中度脂肪肝降低为轻度脂肪肝，性病尖锐湿疣也基本治好。看着自己身体一点点变好，杨华脸上久违的笑容又回来了，整个人的精气神也慢慢提升了。
【案例思考】
（一）教育要有针对性 每一位吸毒人员年龄、生活、能力、气质、身体状况、需求都各不相同，势必造成他们思想、心理和行为问题的复杂性，因此民警在做戒毒人员工作时，切记不可采取“一刀切”的方法来应对所有的戒毒人员，一定要讲究方式、方法，特别要凸显“因人施策”的人文关怀思想。 （二）教育要有灵活性 吸毒人员在强制隔离场所时间最少在一年半以上，这段相对长的时间意味着戒毒人员在戒治的不同时段会表现出不同的思想状态，情绪势必具有波动性，因此，对他们的教育形式必须具有灵活多样性，小组成员要制定多种应对措施，每一种特殊情况的发生，都能做到得心应手地处置，让戒毒人员心底深处对民警产生信任感。 （三）教育要注重“与时俱进” 对戒毒人员教育要注重扩宽思路，以戒毒人员喜闻乐见的方式：一是注重课堂教学和真实情景模拟教学相结合，丰富教学方式，比如教育矫治楼的KTV情景模拟室；二是注重个体矫治和团体矫治相结合，消除个体戒毒人员的对抗性、排斥性，比如每周两次安排在晚上的核心功能强化课程；三是注重所内教育与社会教育相结合，提高教育矫治社会化水平，例如南平所邀请南平艺术团到所演出、市博物馆党史老师每季度召开的讲座。
