案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯黄某某，男，1982年出生，福建漳州人，大学本科文化程度。2018年因故意杀人罪被判处有期徒刑八年，剥夺政治权利二年。2018年服刑，因为不能适应监狱改造生活，思想、行为与日常监管改造不相适应从而引发持续的不良情绪，存在妄想，严重影响其改造和生活。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一.犯因分析 1.成长过程：黄某某出生在一个普通的农民家庭，年幼家境贫寒，家中有父母及一个姐姐，务农。高中时代，因为读书自闭，被同学嘲笑“书呆子”，同时家庭发生变故，黄某某亲眼看到父亲被邻居殴打，本人也不断受到他人（邻居）的凌辱（辱骂和诋毁）。 2.社会经历：黄某某学生时代由于内向，不善于与他人交谈，被同学歧视，起外号；参加工作后经常因为与同事交流不畅，导致工作业绩被同事抢占；在与家族其他成员的相处过程中，经常会不顾时间，半夜三更给其表姐打电话，造成表姐家庭问题而争吵，也会经常流露出将小辈儿童扔出七楼窗外的言语，造成与家族亲人关系紧张。 二、入监改造表现 黄某某于2018年入监服刑改造后，尚能参加日常的劳动改造，但常常无法完成定额任务，效率低，被动跟同改接触交流。身材单薄瘦小，面色苍白，眼圈发黑，深度近视800度，饮食饭量少，乙肝。自言自语，日常生活改造中常常出现发呆，呆滞的表现。 1.对法律观念的淡薄。 黄某某对法律常识的匮乏，导致黄某某认为法院对他定罪有误，（黄某某自认为自己没有故意行凶，只是临时起意，应该按故意伤人定罪）证据不足，刑期较重等客观理由。 2.家庭原因。 黄某某毕业后工作不稳地，迄今未婚，家中父亲因肺癌晚期卧病在床，母亲年老体弱，姐姐在家务农。 3.自身原因 黄某某入监后经常因为不能完成生产任务被规范学习，又因为被规范学习导致睡眠不足，造成白天困顿，造成恶性循环。经常对同改的一言一行过分计较，并表现为低落或者自言自语甚至觉得是在歧视；总觉得民警通过摄像头在观察黄某某的行为，为了完成所谓的考验，会做一些异常行为，如吃泔水桶里的食物等；扬言可以看到灵魂出窍，或者自己发呆的时候会灵魂出窍； 三、心理行为表现 黄某某表现为感觉极度过敏，思想行动固执，多疑，好妒忌，自我评价过高，对别人要求过多，好争辩，做错事总是归罪于客观或别人，表情冷漠，缺乏幽默。以上表现符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中偏执型人格障碍的诊断标准：1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。2．将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。3．忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。 四、教育矫治的难点 1.认知因素：由于黄某某对法律知识的匮乏和缺失，一直认为自己轻罪重判，不存在主观的犯罪故意，只是临时起意进行报复，不存在故意杀人的动机，应该认定为故意伤害。教育过程中要耐心和细致，结合犯罪事实进行法律讲解。 2.性格因素：由于黄某某家庭和成长环境影响，成长中连续地遭受生活打击,造成多疑、固执的性格；同时自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷（乙肝）之间构成尖锐的矛盾意识深层正为此自卑，表现出好争斗，总认为自己正确,善于诡辩,既使是有时理屈词穷,还要强词夺理,责怪他人不对。 五、矫治方案 鉴于以上分析，并结合罪犯黄某某的现实改造表现，民警决定对症下药，制定详细的矫治方案，让黄某某尽快放下包袱，放弃申诉念头，和谐处理与同改之间的交往，并投入到正常的改造中去。 1.认知提高法 由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。 2.交友训练法 积极主动地进行交友活动，以诚交友，克服偏执心理。患者必须以诚心诚意的态度交友。不应该对朋友，尤其是知己朋友存在偏见和不信任态度，要相信大多数人是友好的、可以信赖的，寻求友谊，交流思想感情，获得帮助，心理障碍才会得以消除。发挥分监区兴趣小组和号房互助组的作用，营造良好的改造氛围，利用罪犯兴趣小组活动（阅读小组）培育黄犯兴趣爱好，使其能逐步融入到分监区的集体，同时安排号房互助组为其提供学习及生活上的帮助，让积极和谐的改造环境影响其偏执的习惯思维和行为，体验集体的温暖，培养良好的行为养成。 3.自我疗法 （1）偏执型人格的人喜欢走极端，与之密切相关的是其头脑里跳出的非理性观念。因此，首先患者必须分析自己的非理性观念，并积极改变偏执行为。每当出现偏执的意念时，就应该自己默念一遍自己整理好的合理化观念，以此来阻止自己的偏激行为。正确了解认识评估自己，不抬高夸大自我，也不过分贬低自己，要实事求是的客观的自我评价和自我定义。通过民警定期的个别谈话教育，对该犯近期的行为表现进行评价，并安排诸如：警官好之类的言语表达，来强化该犯的自我认知，学会尊重和感恩他人，达到纠正偏执行为和非理性观念。 （2）敌意纠正训练。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。 经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。 要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。 要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。 要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。 （3）沙盘游戏法。中心理咨询可协助其整合人格、恢复心理健康。对患者进行潜意识的分析，有助于咨询师对患者制定有效的咨询方案。 4.药物治疗法 根据地方神经精神病防治院的医嘱给予该犯进行利培酮和奥氮平的治疗。虽然药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常情绪反应时，少量用药对患者病情的缓解有一定的帮助。如情绪不稳定者或者具有攻击行为者可少量应用药物治疗缓解。 六、预期矫治目标 （1） 积极地与他人交谈并流露出对社会交往的诚意，以提高对他人信任的程度。 （2）真诚善意地与他人交往，增强宽容和谅解，减少防御心理或愤怒情绪。 （3）减少对周围人的戒备和怀疑，在与他人交往中变得更轻松、更开放和信任。
【教育改造成效】
经过民警近一年的教育矫治，黄某某目前已明确表示能认罪服法，不再申诉，积极遵守监规纪律,努力完成民警安排的生产任务，与他犯关系也得到极大的改善，他希望通过自己的积极改造早日回归家庭。黄某某就诊后半年月考核达标情况较好，无违规、无扣分。 通过这个案例，民警深刻体会到：心理治疗乃在促进病人对自己心理的了解，获得认知上的自知力。但是自知力不止于认知上的了解，而需连带的影响情感上的变化。所以不只是理智上的了解，而是情感上的体会及行为上的表现。心理治疗特别强调情感与欲望是行为的主要原动力，如何纠正更改感觉，情绪和情感乃是治疗的焦点。心理治疗的重点不止在于解除精神症状，而只在于改进病人对于现实的心理适应方式，包括对内如何处理自己的欲望要求，调节超我的适当控制，以较有效的方式来应付外界之现实的要求。即治疗的范围要包括内在的精神，人际关系，现实的适应。其最终目标乃在促进自我性格的成熟。
