案例内容
【案情简介】
被鉴定人黄某于2015年8月28日上午，因被车撞致胸部、脊柱及全身多处损伤，目前伤后医疗终结。因涉及赔偿问题，黄某委托本所对其伤残等级进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
1. 检验方法 《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011），《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）。 2. 体格检查 神清，检查合作，左锁骨骨折处轻度凸起，局部无压痛。左肩关节活动功能：前屈上举160°（右170°）、后伸45°（右45°），外展上举160°（右180°）、内收40°（右40°），水平内旋90°（右90°）、水平外旋80°（右80°），贴臂位内旋70°（右70°）、贴臂位外旋60°（右60°）。胸廓无畸形，无压痛。腰部有纵行手术切口瘢痕20cm，腰部活动功能：腰部关节活动度：前屈75°（参考值90°）、后伸20°（参考值30°），左侧屈20°（参考值30°）、右侧屈30°（参考值30°），左侧旋30°（参考值30°）、右侧旋30°（参考值30°）。其余肢体关节活动无受限，肢体肌力、肌张力对称、正常。 3. 阅片所见 2015年8月28日X线片、CT片示：腰1、2椎体压缩性粉碎性骨折，椎体压缩均达1/3，所在层面椎管变窄，腰1椎板及腰1、2两侧横突、腰3、4右侧横突多发性骨折；左侧第3～7肋骨骨折骨折远端稍向内侧移位；左锁骨中段骨折。 2017年6月13日X线片示：腰1、2椎体压缩性粉碎性骨折，椎体均压缩1/3,胸11～腰3椎体固定器在位，呈术后改变。 2017年6月16日X线片、CT片示：腰椎骨折钉棒内固定器已取出；左锁骨骨折轻度畸形愈合；左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折（共5肋），其中4、5、6骨折轻度畸形愈合。
【分析说明】
根据现有送检材料，结合检查和阅片所见，综合分析认为：黄某本次外伤致双侧血气胸、左3～7肋骨骨折、左锁骨骨折、全身多处皮肤软组织挫擦伤、腰1、2椎体压缩性粉碎性骨折、后尿道损伤等事实存在，诊断成立。经临床行胸腰椎骨折切开复位钉棒内固定术等治疗。现存在腰部活动受限，左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折（共5肋），其中4、5、6骨折轻度畸形愈合。 黄某于2015年08月28日因车祸致胸部、脊柱损伤，伤后至今已近2年，腰椎内固定物已取出。目前病情稳定，应本人委托而进行伤残程度鉴定，依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布《人体损伤致残程度分级》标准总则4.2鉴定时机之规定符合评定时机。 黄某腰1、2椎体压缩性粉碎性骨折，椎体均压缩1/3以上，行腰1、2椎体骨折复位钉棒系统内固定术，依照《人体损伤致残程度分级》5.8.6.1之规定，评定为八级残疾。其左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折，其中4、5、6肋骨折畸形愈合，依照上述标准5.10.3.7之规定，评定为十级残疾。黄某左锁骨骨折，后遗左肩关节活动功能丧失未达25%，依照上述标准相关条款之规定，未达残疾程度。
【鉴定意见】
被鉴定人黄某腰椎、胸部等处交通伤的后遗症分别评定为八级、十级残疾。
