案例内容
【案例背景】
一直以来，病残人员收治都是强制隔离戒毒场所管理的难点和痛点。去年以来，为配合首府公安机关大力收戒吸毒人员专项行动，场所在原有大队配置基础上进行整合，成立了病残吸毒人员集中收治大队，依照《强制隔离戒毒所收戒病残吸毒人员标准（试行）》，对病残戒毒人员确实做到应收尽收。 面对新的挑战，结合病残强戒人员特点和场所戒治管理实际情况，场所以基层大队为主体，五大中心联动配合，针对性加强对病残人员日常监管和教育引导，工作取得了较好效果。
【案例基本情况】
（一）立足场所实际，借鉴先进经验 建立病残人员集中收治大队是一项长期和系统的工作，由于病残强戒人员患病情况复杂且多数因病痛和长期吸食毒品存在较为严重的心理问题，故在建立病残人员集中收治大队初期要充分认识到病残人员行为和心理特点，结合场所实际，对收戒大队硬件设施进行必要改造，并打造一支业务能力可靠且年轻化的管理民警队伍。 硬件设施方面：面对场所硬件设施老化，改造经费有限等实际困难，从工作需要出发进行部分改造。一是将原大队宿舍区高低床更换为单人病床，建立6名戒毒人员为一班的隔离收治班级；二是在大队建立戒毒人员教室和活动室，帮助患病戒毒人员可以隔离开展日常教学和康复训练；三是对全队监控设备进行升级，保证24小时无死角监控管理。 队伍建设方面：病残强戒人员与相对健康强戒人员在身体和心理存在区别，这也对直接管理民警提出了更高要求。组建大队民警队伍时在考虑民警管理经验和业务能力的同时，选调了一部分具备心理咨询师资格和接受过医学急救知识培训的年轻民警充实到队伍当中。 病残强戒人员集中收治管理是场所一项新的工作，为了少走弯路，民警积极通过线上途径学习其他场所的先进工作经验。特别对新收戒病残人员的管理处遇、考核流转等方面制度执行具有重要帮助。同时也在学习中认清了场所工作上存在的差距，明确了对未来在医疗设施配备，医疗队伍配置、病残人员日常关怀等多个方面加强建设的工作目标。 （二）完善工作细节，提升管理质量 病残人员戒治管理并非是一个大队或是一个部门的事情，在接收病残戒毒人员开始，集中收治大队、戒毒医疗中心、心理矫治中心基于自身工作职责为患病戒毒人员分别建立个人信息档案、个人健康档案及心理健康档案，对其个人基本信息和身心健康状况进行排查登记，准确掌握病残人员动态情况，并定期开展整体研判，从完善工作细节入手强化病残人员规范化管理。 从职能设置上看，收治大队承担着主要监管责任。大队民警日常值班时要按照处方亲自发药，并做好监督和记录。其次，民警要严格落实24小时分监控值班要求，加强午间、夜间等特殊时间段的巡查工作；戒毒医疗中心承担起重要的治疗看护责任。戒毒医疗中心要对戒毒人员病情做出分析并制定医疗方案，每日值班民警要到大队进行巡诊，对患病人员病情进行跟踪观察，对确需要外出就诊人员提出建议并根据防疫工作要求建立隔离观察区域；心理矫治中心根据不同戒毒人员心理特点制定心理矫治方案，通过心理健康讲座、个体心理咨询、团体心理咨询等手段对病残人员进行心理干预，化解他们在戒毒期间出现的负面情绪，提高戒治工作质量。 在实际工作中，日常管理存在最大的问题就是病残戒毒人员规矩意识较差，部分戒毒人员以患病为借口拒绝配合民警日常管理。以戒毒人员申某某为例： 申某某，男，1966年出生，系第二次被执行强制隔离戒毒，其本身患有多种较为严重的心脑血管疾病，性格偏执，孤僻。申某某入队后并未发生较为严重的违纪行为，但总以患病为由不遵守一日生活规范，日常不喜欢与他人交流。面对申某某这一情况，在大队、戒毒医疗中心、心理矫治中心共同研判中确定了申某某不遵守日常管理要求并非病情原因造成，并对申某某规矩意识差，变相抗拒戒毒管理的问题制定了戒治方案： 1、心理矫治中心对该名戒毒人员进行询问了解，摸清其心理问题并制定治疗方案，围绕帮助其提升戒治信念和纪律意识开展后续工作； 2、戒毒医疗中心依据其病情将其列为每日巡诊中重点监测病号，准确掌握其病情和每日服药情况，对发现的问题及时告知大队； 3、大队在前期学习过程中加强该戒毒人员在《禁毒法》《禁毒条例》《行为规范守则》等相关内容的比重，积极配合中心开展工作； 4、分别制定短期、长期工作目标，并及时根据研判情况进行调整； 经过一段时间的努力，申某某日常表现有了明显提升，认识到自己在前期行为的错误，开始愿意同民警进行交流，遵守队内管理各项规定，达到了制定的短期工作目标。 （三）细化矫治目标，丰富康复内容 当前场所接收的病残人员多数为患有较重心脑血管疾病、糖尿病等人员，普遍年龄较大。大队民警联合康复训练中心有针对性对该部分戒毒人员谈话教育，让其认识到康复训练对提高机体免疫力、恢复身体机能的好处，同时坚持一人一策，根据实际情况调整康复训练内容，组织开展慢走、关节活动、八段锦、五禽戏、广播体操等动作舒缓的活动，培养锻炼身体的习惯。 随着康复戒治的进行，日常积极开展一些积极向上的文体活动，包括进行球类体育比赛、益智棋类活动、借阅图书、排练节目等，通过这些活动的开展既丰富了病残人员的戒治生活，又能帮助他们巩固教育矫治成效，建立良好的生活习惯，对维护场所安全稳定同样起到了重要作用。 在日常康复活动中，民警可以挑选一些身体情况相对较好的患病戒毒人员，组织其学习一些基本医学知识组成互助小组，帮助民警对重点病号进行包夹。以戒毒人员韩某为例： 韩某，男，1974年出生，初次强制隔离戒毒，患有多种心脑血管疾病，每日按时服药，病情控制较好。大队将其与其他几名病情较重人员组成互助小组，韩某在互助小组有以下作用： 1、韩某本身具有一定医疗常识，在活动中同组戒毒人员如发生紧急情况可及时帮助现场管理民警进行应急处置； 2、韩某思想稳定且日常表现较好，可以在日常管理中帮助民警了解同组戒毒人员情况； 3、韩某积极配合日常康复和管理，可以在同组戒毒人员中起到示范作用，同时也对其自身戒治康复起到积极促进作用。 （四）坚持正面引导，增强戒治信心 病残强戒人员由于患病或身体残疾，在日常生活中存在一定困难。在面对病残人员时，管理民警始终坚持以人为本、文明执法的工作准则，关注戒毒人员病情，帮助解决戒毒人员的实际困难，通过关怀帮助提升病残戒毒人员戒治信心。 坚持人文关怀与亲情帮教相结合，积极寻求戒毒人员家属配合，帮助戒毒人员修复家庭关系，通过定期拨打亲情电话和家属开放日等方式，让家属参与到戒毒人员的戒治过程中，用亲情感化帮助戒毒人员转变思想，建立积极生活的态度，以戒毒人员吴某某为例： 吴某某，男，1965年出生，多次被执行强制隔离戒毒，患有肺结核等疾病。入队后吴某某因服用抗结核药物副作用拒绝服药，同时向民警提出外出住院治疗等要求，甚至在后期以绝食方式与民警对抗。通过民警谈话了解，吴某某因长期吸毒与家人关系较为紧张，同时妻子收入较低担心自身患病增加女儿的经济负担，被强制隔离戒毒后一直情绪较为低落。针对吴某某情况，采取了以下措施： 1、大队加强了对吴某某日常监管力度，保证24小时重点监控防止其进一步出现自伤自残行为； 2、戒毒医疗中心民警与大队民警按要求定时带其外出就诊检查，并根据其病情调整用药； 3、心理矫治中心及大队民警积极开展谈心谈话工作，帮助其进行心理疏导，缓解其精神压力； 4、积极跟吴某某妻子联系，取得吴某某妻子的配合，通过亲情感化帮助吴某某坚定戒治的信心。 在多方努力下，吴某某很快有了改善，不到4天就恢复就餐与服药，并开始意识到自身的错误。整个过程中家属的积极配合起到了重要的作用，也是最后帮助吴某某打通心结的关键。 （五）戒治效果 当前大队收戒病残戒毒人员病情均得到有效治疗，2名患较重糖尿病戒毒人员病情有明显好转。整体上25名人员思想情况较为稳定，能够较好遵守戒毒所各项规定，并按要求参与体能康复和日常学习。
【案例思考】
一是要严格制度执行，强化日常管理。由于病残人员的特殊性，在日常管理中存在“小病大养”“破罐破摔”等现象。这就要求民警要准确掌握人员思想情况，强化行为规范教育和养成，强化戒毒人员身份意识，让患病人员认识到吸毒危害性和端正戒毒态度，积极配合日常管理和治疗。 二是要根据实际情况，因人施策。病残强戒人员身体情况、心理情况各有不同，在康复训练和日常管理中不能简单粗暴，要根据各自情况采取不同办法，要在工作中注重正面引导和关怀帮助。 三是要认识差距，加强基础建设。收治病残戒毒人员特别是患有传染性疾病人员，当前场所在硬件设施和专业人员配备上还存在一定短板，要尽快加大这方面投入。
