案例内容
【案例背景】
吸食毒品会使人体生理机能发生病理性改变，对神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统、肌肉骨骼等造成严重破坏，导致人体内环境稳态被打破，机体免疫力降低，生理机能逐渐失衡、紊乱。江苏省女子强制隔离戒毒所经入所健康评估发现，新收治戒毒人员中相当一部分存在腰腿疼痛、心慌胸闷、失眠、眩晕等稽延性症状，多数人存在多疑、焦虑、易怒、抑郁等负面情绪，90%以上人员体能状况低于社会常模，76%以上人员体质综合评级为差，尤其在心肺耐力、肌肉力量、平衡协调三个方面问题较为突出。 “慢运动”是指戒毒人员在完成生理脱毒后，由专业人员运用康复技能和训练技巧，指导戒毒人员开展节奏温和缓慢、运动负荷较小、适合长期坚持的运动。慢运动便于戒毒人员模仿掌握，容易学习接受，可起到“使小劲儿”达“大效果”作用，能有效提升戒毒人员参与康复训练自信心，获个人满足感、自我效能感。
【案例基本情况】
根据全国统一司法行政戒毒工作基本模式，制定慢运动训练方案时，以戒毒人员四期流转为主线，做好前期调研，充分考虑各区各期戒毒人员体质现状及发展方向，做到有据可依，目标明确，循序渐进。 (一)方案制定 1.确定慢运动项目。结合女性体质、性格特征，根据现有场所资源，确定基础动作训练、慢步、慢跑、瑜伽、舞蹈、有氧康复操、健身气功等为慢运动项目。 2.确定慢运动类别。将慢运动根据难易程度分类，第一类：基础动作、慢步、慢跑等；第二类：舞蹈、有氧健身操等；第三类：瑜伽、健身气功等。 3.摸清体质健康情况。全面了解参训人员体质健康情况，对有急性脱毒症状、严重心血管疾病、残疾人员进行排查，视情况减少训练量或不参加训练。结合不同时期体质恢复情况，确定训练目标、训练内容、训练强度、训练频率、训练量。 (二)方案实施 训练中，由民警或示范员带领开展热身运动和整理活动。对舞蹈、瑜伽、健身操等技巧型慢运动，以10—20人为单元组成小班训练，以便及时发现、纠正错误动作，促进训练达到实效。 1.生理脱毒区（7—15天），尝试局部慢运动。 该期戒毒人员急性脱毒症状明显、体质情况较差、身体各项机能尚不稳定，以身体自然恢复为主，辅助开展身体局部慢运动。 （1）训练目标：缓解局部不适，起到放松作用。 （2）训练内容：头颈部的前伸后仰、侧弯、环绕等；肩部及上肢的内收外展、前后摆动、回旋画圈等；腰胯部位的回旋、扭动等；下肢的屈伸、蹲起等。 （3）训练强度：自觉肌肉拉紧或轻微不适为宜。 （4）训练频率：每周5—7次。 （5）训练量：每个动作完成时间3—5秒，动作到位时保持10—30秒，重复2—4组。 （6）其他事项：组织散步、慢走等贴近生活的运动，每周7次，每天15—20分钟，帮助缓解紧张情绪，尽快适应戒治场所环境。 2.教育适应区（30天），学习基础慢运动。 完成生理脱毒后，身体会得到不同程度恢复，但存在心理脆弱、训练意志力薄弱、态度不端正等问题，该阶段学习基础慢运动，帮助戒毒人员尽快适应下一时期康复训练需求，教育适应区训练计划分为两个阶段。 阶段 第一阶段（前20天） 第二阶段（后10天） 训练目标 培养运动行为意识 扎实康复训练基本功 训练内容 慢走、慢跑、基础动作训练（瑜伽动作、形体动作）、 分解动作训练（广播操、手语操、木兰操） 训练强度 从小强度（30%～<40%运动时的适宜心率）到中等强度（40%～<60%运动时的适宜心率）；基础动作训练每个动作保持10-30秒，重复2-4组 中等强度（40%～<60%运动时的适宜心率） 训练频率 每周5-7次 每周7次 训练量 每次10-15分钟，每天累计不少于30分钟 每次20分钟（两组分解动作），每天累计进行40-60分钟 其他事项 7天后，调整训练难度，将慢走、慢跑转变为走跑交替，将基础动作练习编排成形体操练习 无 运动时的适宜心率（次/分）=（220-年龄-安静时心率）×目标强度+安静时心率，目标强度一般为60% 3.康复巩固区（14-20个月），开展多类慢运动。 该期戒毒人员的体质恢复、改善效果会根据训练活动的次数和时间、参与积极性、耐力毅力等划分出不同等级，有的甚至出现明显差距，因此，设定多种慢运动训练方法，遵循集中统一性训练与个别差别性训练相结合原则。 集中统一训练 个体差别训练 训练目标 培养运动习惯 重建机体原有功能 提升康复训练技能 训练内容 广播操、广场舞、木兰操、有氧康复操 病灶部位的抗阻训练、柔韧训练（PNF技术、拉伸） 瑜伽、舞蹈 训练强度 中等强度（40%～<60%运动时的适宜心率） 抗阻训练：先以低到较低强度（40%～50%仅能举起一次的最大重量）训练，随着效果提高，进行中等到较大强度（60%～70%仅能举起一次的最大重量）训练 柔韧训练：拉伸达到肌肉拉紧或轻微不适应状态 中等强度（40%～<60%运动时的适宜心率） 训练频率 每周7次 抗阻训练：每周2-3次 柔韧训练：每周7次 每周3-5次 训练量 每次15-20分钟，每天累计不少于30分钟 抗阻训练：一个肌群每次训练1-2组，重复10-15次，组间休息2-3分钟 柔韧训练：拉伸保持30-60秒，重复2-4组 每次60分钟 4.回归指导区（1个月），推广时尚慢运动。 结合即将回归社会属性，开展交流性、互动性慢运动。 （1）训练目标：美化姿态，引导与他人合作交流。 （2）训练内容：双人瑜伽、普拉提、美体操、团体舞蹈。 （3）训练强度：中等强度（40%～<60%运动时的适宜心率）到较大强度（60%～<90%运动时的适宜心率）。 （4）训练频率：每周5次。 （5）训练量：每次45-60分钟。 （三）康复成效 1.体质得到改善：经体质评估统计，开展慢运动训练后，BMI指数、肺活量等身体形态、机能较入所初期改善的占92.2%；平衡、柔韧、力量等身体素质较入所初期改善的占87.6%；特别是经常性开展瑜伽、舞蹈训练人员，其平衡、心肺耐力水平改善情况优于同期其他戒毒人员。 2.情绪得到提高：入所时情绪消极、意志消沉人员经过慢运动干预后，负面情绪逐渐消除，精神状态日渐恢复，情绪得到明显改善，性格变得日益开朗。 3.疾病得到预防：许多参训人员表示，身体状况比入所时感觉强多了，很多慢性病、多发病得到有效预防。
【案例思考】
为更好地完成从“运动健身”到“运动戒治”的跨越，在开展慢运动训练过程中，还应考虑以下几方面情况： (一)扩充运动类别，丰富康复训练内容。 慢运动以有氧运动为主，对肌肉力量改善不明显，需增加引起肌肉短时间、强力收缩的运动，如快速跑、负重练习等，提升骨骼硬度、强壮肌肉。此外，部分戒毒人员适用大强度运动训练，如未成年戒毒人员适合音乐节奏欢快、运动强度较大、动作变换较多的运动，像啦啦操、健美操、运动竞赛等；有瘦身需求的戒毒人员进行10分钟高强度甩脂操、30分钟动感减肥操等。 (二)提升运动引力，培养康复训练达人。 通过多媒体视频教学、播放背景音乐、变换运动项目与方式、开展运动竞赛等，增加训练的趣味性、娱乐性，提高戒毒人员参与运动主动性。建立运动康复考核机制，对表现积极、体质改善明显的戒毒人员予以一定奖励，让戒毒人员习惯运动，爱上运动，以运动的正能量替代对毒品依赖的负性能量。 (三)强化循证戒治，建构康复训练机制。 结合戒毒人员身体形态、机能、素质，设计具有实际指导意义和可操作性的测试方法和评价标准。增加记载戒毒人员运动时身体变化情况的测试仪器和设备，用于科学监测、跟踪调查、评价研究。
