案例内容
【案例背景】
手环运动由美国心理学家威尔·鲍温于2006年发起，它主要的目的是帮助人们控制或减少抱怨行为的发生。抱怨是个体发泄内在不满的主要途径，但单纯的抱怨往往不能帮助个体解决实际问题，反而可能导致更加糟糕的结果并伴有负性情绪，容易诱发心理疾病的产生。因此减少或避免抱怨行为的发生对维护个体身心健康有着非常重要的意义。 戒毒人员由于受多种因素的影响，负性情绪问题尤为突出，且容易诱发复吸行为的发生。针对戒毒人员该特征，强戒所将手环运动引入所内戒治过程。
【案例基本情况】
（一）确定对象 从七大队随机抽取戒毒人员200人，全部为男性，均未查出有重大身体、精神疾病。年龄从19岁到57岁不等，中低文化程度者（以小学初中为主）占88.3%；最低吸毒年限1年，最高吸毒年限26年，平均吸毒年限11±6.7年；平均复吸次数2.8±1.8次，平均最长戒断时间2±1.8年。运用随机对照试验原理，将研究对象分成2个组：对照组100人、实验组100人。对照组不参与手环运动，实验组参与手环运动，两组戒毒人员都参加常规教育活动。 （二）制定计划 1. 训练目标：通过手环运动使戒毒人员减少抱怨行为，降低负性情绪，改善心理健康状况。 2. 制作手环：在接纳与承诺理念的基础上，提炼出四个核心观点：“对不起”、“请原谅”、“谢谢你”、“我能行”，并将《戒毒信条》与手环内容融合，制作适用于被试的手环。（手环样式见下图） 3. 制定方案：对实验组进行为期三个月手环运动训练，并在训练前后对两个组的戒毒人员进行针对性的心理测试。 4. 效果评估：一是采用《12项一般健康问卷（GHQ-12）》和《吸毒人员毒品拒绝自我效能感问卷》对训练效果进行评估；二是通过自编问卷，获得实验组对干预方法的反馈评价。三是在研究结束时，对随机抽样的5位参与者进行半结构性访谈，了解其干预过程中的感受，手环运动对其戒毒信心和今后复吸可能性的影响等。 （三）方案实施 1. 第一周——手环运动启动仪式 为实验组的每位戒毒人员发放刻有重塑价值观和自我承诺手环，举起带有手环的手臂，并集体背诵《戒毒信条》进行宣誓。通过营造仪式感，为手环植入重生、戒毒的信念，使戒毒人员深刻理解手环的意义，了解和熟悉手环的操作方法。 （1）当出现不良情绪时，将手环从一只手换到另一只手，同时默念手环中的提示。 （2）实验组戒毒人员每天填写日课表，记录训练阶段的手环转换次数、情绪与感受。 （3）能够让你的手环在同一只手上连续超过21天，你将树立新的信念，用积极的态度面对生活，对毒品不再依赖。 2. 三个月内所采用的主要训练方法 （1）在每晚15分钟的静心冥想训练中，对手环的作用进行暗示（心锚设定）。 （2）结合静心冥想训练体验当下和自我觉察（ACT的当下体验和觉察阶段），让这种回归现实和在没有毒品的状态下的积极情绪感受与手环相连接。 （3）每天当着手环进行戒毒信条的宣誓，让信念与手环相连接得到信念的植入（ACT的价值观与承诺阶段）。 （4）在毒品危害的认知教育、毒品厌恶行为治疗时，引入手环运动，看到手环就对毒品产生厌恶。 （四）效果评估 采用随机抽样前后测对照的形式验证效果。结果如下： 1. 12项一般心理健康问卷（GHQ-12）得分的比较 手环运动干预前，实验组和对照组戒毒人员的GHQ-12得分差异均无显著性差异。实验组在干预后GHQ-12得分显著降低，表明心理健康水平有所提高，而对照组在没有干预的情况下，心理健康水平并没有差异性的变化。 2. 吸毒人员毒品拒绝自我效能问卷得分的比较 干预前，两组戒毒人员的得分差异均无显著性差异。实验组经过干预后，自我拒绝效能提高，意味着抵抗毒品诱惑的能力提升。而对照组在没有干预的情况下，自我拒绝效能水平并没有差异性的变化。同时在因子分的比较中，负面情绪和正面情绪因素实验组得分显著低于对照组，说明手环运动在对增强吸毒人员毒品拒绝自我效能中情绪维度有积极意义。 3. 对实验组干预措施的反馈调查 表一的结果显示，参与手环运动的戒毒人员对手环运动的简便易行给予积极的肯定。 表一 实验组的反馈调查结果 调查问题 肯定（%） 中立（%） 否定（%） 手环运动的方便性 40.3 46 13.7 手环意义的理解 43 45 12 手环运动适合 32 41 27 出所后继续使用手环 26 29 45 手环运动对戒毒的帮助 30 46 24 喜欢手环运动 40 48 12 4. 访谈情况 在随机选择的5人中，有4人都认为手环运动方法简便易懂，操作简单，通过每天的强化训练有效改善了负面情绪，人际冲突减少了。默念“对不起”时让自己有强烈的内心悸动；默念“请原谅”时感受到对亲人的愧疚和对自己过去行为的接受；默念“谢谢你”时有一种轻松感，放下过去，拥有重新开始的动力；默念“我能行”时，让自己有信心面对未来。 综合以上结果表明，手环运动能有效地减少戒毒人员的抱怨行为，改善负性情绪，提高心理健康水平，对积极的情绪感受及行为应对都有明显的改善。实践证明，手环运动是一种可行的辅助性戒毒康复手段。
【案例思考】
（一）手环运动通过对手环赋予意义价值（心锚），转化佩戴手转移注意力，以日程表记录自身变化及心得体会等方法，能够帮助戒毒人员改善负性情绪，提高心理健康水平，并操作简便，可充分利用零散的教育时间。 （二）在今后的实践中，大队心理辅导站民警要对日程表进行批阅，以引导大部分参与者达成训练目标，并研发适合戒毒人员出所后愿意继续使用的手环。 （三）手环运动只是一种辅助性的康复训练手段，侧重于通过行为训练来转变戒毒人员的行为习惯及应对方式，必须与日常的心理健康教育和团体心理辅导等教育矫治手段相结合才能产生较好的效果。对于有明显情绪或心理问题的戒毒人员，单独使用手环运动并无明显的效果。
